Январь 2011

Как проводят диагностику аппендицита?

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра. У пациентов часто высокая температура и обычно бывает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа в низу живота, когда врач там надавливает. Если воспаление дошло до брюшины, нередко есть «рикошетная» болезненность. Это означает, что когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль становится внезапно, но ненадолго, сильнее.

Подсчёт белых клеток крови

При наличии инфекции, количество белых кровяных клеток в анализе крови становится увеличенным. На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьётся, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшой подъём количества белых клеток крови достаточно рано. К сожалению, аппендицит – это не единственное состояние, которое вызывает увеличение количества белых кровяных клеток. Почти любая инфекция или воспаление может приводить к увеличению количества белых клеток крови. Поэтому только лишь повышение количества белых кровяных клеток не может рассматриваться как прямое доказательство аппендицита.

Микроскопия мочи

Микроскопия мочи – это исследование мочи под микроскопом, которое позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии в моче. Анализ мочи обычно изменён, если в почках или мочевом пузыре есть воспаление или камни, которые иногда можно перепутать с аппендицитом. Поэтому изменения в моче указывают на патологический процесс в почках или мочевом пузыре, тогда как нормальные результаты микроскопии мочи более характерны для аппендицита.

Рентгеновское исследование брюшной полости

Рентгеновское исследование брюшной полости может выявить копролит (затвердевший и кальцифицированный кусочек фекалий размером с горошину, закупоривающий выход из червеобразного отростка), который может быть причиной аппендицита. Это более характерно для детей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование – безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть органы внутри тела. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс. Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов. Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита. Ультразвук также помогает исключить наличие патологических изменений яичников, фаллопиевых труб и матки, которые могут симулировать аппендицит.

Компьютерная томография

У небеременных пациентов компьютерная томография области червеобразного отростка производится с целью диагностики аппендицита или периаппендикулярного абсцесса, а также для исключения других заболеваний внутри брюшной полости и таза, которые по симптомам похожи на аппендицит.

Лапароскопия

Лапароскопия – хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза. Если обнаружен аппендицит, можно сразу удалить червеобразный отросток.

Нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому при подозрении на аппендицит тактика действий может быть следующей: период наблюдения, исследования (см. выше) или хирургическая операция.

Эпидидимит. Лечить или не лечить?

Эпидидимит — одно из наиболее частых воспалительных заболеваний половых органов у мужчин. В основном эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите. Реже эпидидимит является следствием общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины и т.д. При эпидидимите отмечается не только боли в области мошонки, но и отечность тканей или образование опухоли.

Эпидидимит (epididymitis; анат. epididymis придаток яичка) — урологическое заболевание, при котором происходит воспаление придатка яичка. В зависимости от течения болезни различают две ее формы: острую и хроническую (продолжающуюся в течение 6 месяцев и больше).

Острый эпидидимит — воспаление придатка яичка, которое вызывает резкую болезненность в области мошонки. Если воспаление не лечить, и оно переходит на яичко, то к эпидидимиту присоединяется острый орхит. Иногда острый эпидидимит путают с другими урологическими заболеваниями из-за схожести симптомов: орхит, травматическое повреждение яичка, перекрут яичка (яичко плотной консистенции и часто втянуто, пальпация семенного канатика над ним затруднена), опухоль яичка, перекрут отростка яичка. В отличие от эпидидимита при орхите наблюдается увеличение яичек, их затвердение и формирование водянки яичка.

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, как правило, без ее увеличения (припухлости).

Особым видом эпидидимита является его появление после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. В этом случае образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках, что и вызывает воспаление.

Основные симптомы эпидидимита:

— боль и припухлость мошонки;

— учащенное мочеиспускание;

— лихорадка;

— недомогание, миалгия;

— выделения из мочеиспускательного канала.

Кроме основных симптомов, эпидидимит может проявляться также и в потере аппетита, боль может распространяться в крестец и поясницу, резко усиливается при движении.

Причины эпидидимита:

— травма мошонки;

— переохлаждение;

— некоторые инструментальные вмешательства (катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры, цистоскопия, уретроскопия).

Воспаление придатка яичка может быть осложнением уретрита, простатита, везикулита, свинки, аденомы.

В нашем Медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете получить квалифицированную консультацию врача-уролога и провести инструментальную диагностику эпидидимита и других урологических заболеваний.

Лечение эпидидимита.

Лечить эпидидимит необходимо начать как можно раньше — это позвольт избежать оень много осложнений эпидидимита. Если Вы не обратитесь к врачу вовремя, то через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом самочувствие резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Также процесс воспаления может перейти на яичко, с риском развития острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов, а как следствие — к бесплодию.

Для того чтобы назначить лечение врачу урологу необходимо провести все необходимые исследования. Для диагностики эпидидимита, выявления причин его развития, обязательно назначают:

— микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;

— бактериологический анализ различных фракций мочи;

— клинический анализ крови;

— УЗИ мошонки, с изучением скорости кровотока (доплер);

— радиоизотопное исследование;

— цистоуретероскопия.

Если Вы вовремя обратитесь к урологу, то возможно лечение дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания.

Во время лечения надо обязательно соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). Рекомендуется соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу.

Папаллельно с лечением эпидидимита обязательно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины, физиотерапию.

По всем вопросам диагностики и лечения эпидидимита Вы всегда можете обращаться к урологам и венерологам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Адрес медицинского центра «Евромедпрестиж»:

Москва, Ул. М. Дмитровка, д. 16 корп.10

Тел.: (495) 699 21 22

Москва, Ул. Донская, д. 28

Тел.: (495) 22 55 205

Ежедневно с 10:00 — 20:00

Воскресенье с 12:00 — 19:00

http://www.eklinika.ru/

Клиническая токсикология — Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова

Клиническая токсикология

Цена: 748 рублей

Название: Клиническая токсикология

Автор: Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова

Год выпуска: 2008

ISBN: 978-5-8948-1682-1

Страниц: 576

Описание:
В четвертое издание учебника (третье вышло в 1999 г. и было награждено премией Правительства РФ по науке и технике) с учетом появления новых видов отравлений и методов лечения были внесены соответствующие добавления. Впервые учебник пополнен необходимыми сведениями по педиатрической токсикологии. Для студентов медицинских вузов, врачей: токсикологов, терапевтов, реаниматологов, педиатров на курсах последипломного образования.

Возрастная физиология и психофизиология — Т. Г. Никуленко

Возрастная физиология и психофизиология

Цена: 139 рублей

Название: Возрастная физиология и психофизиология

Автор: Т. Г. Никуленко

Серия: Высшее образование

Год выпуска: 2007

ISBN: 978-5-222-10990-8

Страниц: 448

Описание:
Дисциплина «Возрастная физиология и психофизиология» является федеральным курсом для студентов педагогических и психологических специальностей в высших учебных заведениях. Учебное пособие может быть полезным и для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования. Текст снабжен цветными иллюстрациями, схемами, таблицами, способствующими легкому усвоению материала.

Свежие записи
Реклама