Записи с меткой «деталь»

Эхокардиография. Краткое руководство…

Эхокардиография. Краткое руководство

Цена: 1256 рублей

Название: Эхокардиография. Краткое руководство

Автор: Тед Плапперт, Мартин Г. Ст. Джон Саттон

Год выпуска: 2010

ISBN: 978-5-9704-1586-3

Страниц: 240

Описание:
Книга представляет собой практическое и научное руководство для всех специалистов, выполняющих трансторакальную допплеровскую эхокардиографию. Руководство содержит подробные инструкции по проведению трансторакальной эхокардиографии для начинающих врачей, важные специфические детали и «ноу-хау», полезные для опытных специалистов. Предназначено для студентов, ординаторов, интернов, аспирантов и молодых врачей-кардиологов, проявляющих особый интерес к визуализирующим методам функциональной диагностики.

В какое время лучше принимать лекарство?

В какое время лучше принимать лекарство, чтобы оно подействовало максимально эффективно и не причинило вреда? Об этом рассказывает, провизор, директор аптеки

Ольга Викторовна КОРСАКОВА.

— Ольга Викторовна, что значит принимать лекарство до еды? Можно после этого сразу сесть за обеденный стол?
— Нет, сразу нельзя. До еды значит минимум за 15 минут до приема пищи, никак не раньше. А чаще всего это значит за 30-40 минут. Другое дело, если препараты назначены для улучшения пищеварительного процесса — тогда их принимают во время еды (фестал, панзинорм).
— А если лекарство назначено после еды, сколько должно пройти времени?
— Хотите получить хороший терапевтический эффект, подождите не менее двух часов. Сразу после еды можно принимать главным образом такие лекарственные средства, как аспирин, бутадион, вольтарен, которые часто раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.
— Когда врач говорит о приеме натощак, через какое время можно поесть?
— Натощак — это обычно утром за 20-40 минут до завтрака. Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна. Не имеют своего времени только лекарства, назначенные «под язык».
— Если нет особого указания врача, нет его и во вкладыше (иструкции). Когда лекарство принимать самостоятельно?
— Если время не указано, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе препаратов. Особые случаи оговариваются практически всегда.
— Допустим, больной не соблюдает инструкцию. Какими могут быть последствия неправильного приема лекарств?
— В лучшем случае снижается их эффективность. Хуже, когда она падает очень существенно, что бывает после приема препарата во время еды или сразу после нее. Может меняться скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту, скорость их всасывания в кровь (димедрол, фуросемид).

Можно привести и такой яркий пример: пик терапевтической концентрации при приеме парацетамола натощак достигается через 40 минут, а после еды — через 2,5 часа. Некоторые препараты могут распадаться на составные части: например, ацетилсалициловая кислота — на салициловую и уксусную кислоты.

Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики, как эритромицин и ампициллин, сердечные гликозиды. Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. С этой точки зрения не имеет смысла принимать сразу после молочной пищи тетрациклин.

Кальций, который назначается многим, в том числе и беременным, лучше всего принять до еды. Принятый после еды, он почти полностью может быть связан кислотами растительной пищи или жирных продуктов. Помните не только о часах приема лекарств, но и об их совместимости. Подсчитано, например, что прием сразу трех препаратов грозит развитием побочных реакций в 15-25% случаев. Если же вы приняли 5 — 6 препаратов сразу, не проконсультировавшись о возможности их сочетания, побочные реакции могут возникнуть примерно в 80 % случаев.

— Содержание некоторых вкладышей трудно понять, слишком сложно они составлены.
— Да, от этого тоже происходят ошибки, вплоть до тяжелых случаев. Кроме того, на приеме у врача мало кто записывает рекомендации по лечению, а это нужно делать обязательно. Правда, специалист, у которого вы побывали, время приема лекарства указывает в рецепте, но не так детально, как «за 15 минут до еды». К тому же после покупки лекарства вы можете остаться без рецепта, а фармацевту бывает не до консультаций. Так что, собираясь и в поликлинику, и в аптеку, берите ручку и блокнот.

— Бывают ли ситуации, когда приходится существенно отступать от принятых норм лечения?
— Да, и нередко. Один из примеров — заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. В таких случаях врач назначает щадящие формы приема лекарственных средств, например, после еды. А чаще препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, применяются в свечах, под язык.

Pillbox – сервис для распознавания таблеток

При каждой попытке поиска выдается предупреждение о том, что сайт предназначен для информирования потребителей, а вовсе не самих докторов, и не может служить истиной в последней инстанции. Поиск с помощью Flash-формы происходит в пять этапов, каждый из которых сужает критерии, давая возможность выбрать нужное лекарство.
Первый критерий – надпись на таблетке (принт). И здесь кроется главный минус сайта. Не секрет, что на многих таблетках принты вообще отсутствуют. Сайт не позволяет указать это явным образом, то есть если вы просто пропустите этот шаг, то в результатах поиска выдадутся все возможные результаты, с принтами и без. Это, с одной стороны, мелочь – но мелочь крайне существенная.

Второй критерий – форма. Форм у таблеток представлено целых 18 штук. На самом деле их больше, просто форма под номером 18 имеет название «Свободной формы», как можно видеть на скриншоте.

Третий критерий – цвет таблетки. К сожалению, тут кроется еще один недостаток, так как цветов всего 12, и похожие группируются в одном цвете. К примеру, в «розовом» умещаются все оттенки розового, лилового, светло-розового, красного и т.д. Создателям стоит озаботиться более детальным выбором в данном пункте.

Четвертый критерий – размер, и здесь снова не все гладко. Любой человек с руками и линейкой может взять таблетку и измерить таблетку с точностью до миллиметра. Однако создатели сайта допускают очень большой разброс при задании данного параметра (в 4 миллиметра), причем результаты (скажем, по таблетке диаметром в 9 мм) умещаются в пяти разных критериях. Непонятно, почему вообще не сделать точную выборку с погрешностью в 1-2 мм, зачем нужно указание диапазона (5-9, 6-10 и т.д.).

И, наконец, последний критерий – наличие рисок на таблеток, и тут нареканий, слава богу, нет. Все вполне четко и ясно – одна риска, две, три или четыре.
Если попробовать определить таблетку на практике, то результат, увы, разочаровывает. Для проверки мы взяли самый обычный мезим (международное название – pancreatin), который есть во многих аптечках, и попробовали идентифицировать его с помощью Pillbox. Внешне это лекарство представляет собой простую розовую таблетку без принтов диаметром в 9 мм.

Что же выдает Pillbox в ответ на запрос по критериям «круглая розовая таблетка диаметром от 7 до 11 мм без рисок»? 133 результата, причем большинство из них – даже без фотографий, только с текстом принта (которого в данном случае нет!) и международное название лекарства. Если бы была возможность поиска таблеток без принтов, результатов в выдаче было бы существенно меньше.
Текстовый поисковик, упомянутый в самом начале, дает возможность делать ровно то же самое, только не в наглядной форме, а путем выбора пунктов меню без каких-либо графических обозначений.

ИМХО: идея у сайта прекрасная, но реализация оставляет желать много лучшего. Пока создатели не доработают возможности поиска, использовать Pillbox можно только в очень редких случаях. Запишите себе адресок, может пригодится в будущем?

[removed][removed]
[removed]// <![CDATA[if(window.savefrom__lm){savefrom__lm.setLanguage(‘ru’); savefrom__lm.useSmallButton = true; savefrom__lm.modifyTextLink = false; savefrom__lm.go();}]]>[removed]

Большой практикум по физиологии…

Большой практикум по физиологии

Цена: 785 рублей

Название: Большой практикум по физиологии

Автор: Под редакцией А. Г. Камкина

Серия: Высшее профессиональное образование

Год выпуска: 2007

ISBN: 978-5-7695-2723-4

Страниц: 448

Описание:
Приведены современные и классические экспериментальные работы по всем разделам физиологии. В каждой лабораторной работе представлены теоретическое обоснование, цель исследования, необходимые приборы и принадлежности, детальное описание хода работы, предполагаемые результаты исследования и принципы их оформления. Все работы адаптированы к современной электронно-измерительной аппаратуре отечественного производства. Для студентов высших медицинских учебных заведений.

Свежие записи
Реклама