Медицина

Записи с меткой «граница»

ПРОЛЕЖНИ
В молодом возрасте пролежни возникают при заболеваниях или повреждениях спинного мозга, в пожилом — у ослабленных больных при длительном лежании, не имеющих сил самостоятельно изменить положение тела или отдельных его частей.

Пролежни возникают: при положении больного на спине — в области бугров пяточных костей, крестца и копчика, лопаток, на задней поверхности локтевых суставов, реже над остистыми отростками грудных позвонков и в области наружного затылочного выступа; при положении на животе — на передней поверхности голеней, особенно над передними краями большеберцовых костей, в области надколенников, а также у края реберных дуг и верхних передних подвздошных остей, т. е. на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели.

Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание постели.

При недостаточном уходе у больного в месте компрессии сначала появляется побледнение, которое сменяется синюшностью без четких границ. Ткани приобретают отечный вид, на ощупь холодные. В дальнейшем эпидермис отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем на несильную боль.

В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но и надкостница, и поверхностные слои костного вещества.

Присоединение инфекции может привести к сепсису и быть причиной смерти.

Для лечения пролежней и профилактики, в первую очередь, необходимо использовать современные противопролежневые системы (матрацы). Использование таких матрацов сводит вероятность появления пролежней к нулю.

Чтобы не допускать образование пролежней, необходимо:

Если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день на бок.
Расправлять простыни, следить, чтобы не было в постели крошек.
Следить за тем, чтобы на нательном и постельном белье не было заплаток, складок и т. п.
Положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, поролоновые прокладки и т. п.
Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса (1 ст. л. уксуса столового на 1 стакан кипяченой воды), или протирать кожу полотенцем, смоченным теплой водой. Затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем.
При появлении участков покраснения, похожих на начинающийся пролежень, перечисленные мероприятия проводят более интенсивно. Назначают УФ-облучение, электрическое поле УВЧ.

При появлении пузырей их смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно использовать 1%-ный раствор перманганата калия.

Ферментативному очищению раны способствует препарат ируксол, который наносят дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая некротизированная ткань должна удаляться при смене повязки.

Аналогично действует мазь фибролан.

Можно использовать мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию, аэрозоль Левовинизоль, пантеноловую мазь, солкосерил — в инъекциях и наружно в виде мази.

Существуют народные способы лечения пролежней:

1. ромашка аптечная (цветки);
донник лекарственный (трава).
В равных долях. Смесь трав залить небольшим количеством кипятка, размешать, подержать на водяной бане 10—15 минут. Полученную кашицу в теплом виде завернуть в марлевую салфетку и прикладывать к только начинающимся пролежням.

2. хвощ полевой (трава) — 30 г;
ромашка аптечная (цветки) — 30 г;
зверобой продырявленный (трава) — 40 г.
1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Сырье отжать. Довести объем до 1 стакана. Применять по 1/3—1/4 стакана 3 раза в день.

3. Этим же настоем можно обрабатывать труднозаживающие раны.

4. Сок из мякоти плодов тыквы пить по 1/2 стакана в сутки.

5. 200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 часа, процедить, добавить еще 2 л воды. Употреблять для обмываний.

6. Настойка из почек березы (1:5) используют наружно при лечении пролежней.

7. 1 ст. л. сухой травы барвинка малого заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 30 минут на малом огне, не доводя до кипения, остудить, процедить. Применять для обмывания гнойных ран, язв.

8. 1/2 ч. л. травы плюща колхидского настоять 1 час в 1 стакане холодной кипяченой воды. Процедить. Употреблять наружно для обмывания гнойных ран.

9. Корень девясила высокого измельчить. Взять 1 ст. л. корней, залить 1 стаканом кипятка, настаивать на водяной бане в течение получаса. Остудить, процедить. Использовать для обработки пролежней, гнойных ран.

10. 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 минут, процедить. Применять в виде примочек или ванночек.

11. Репешок обыкновенный.
3 ст. л. корней и (или) травы залить 3 стаканами кипятка, настаивать на водяной бане в закрытой посуде 3 минуты, дать остыть при комнатной температуре. Процедить. В теплом виде использовать для обмывания пролежней и ран.

12. Цветки ромашки аптечной и листья шалфея лекарственного смешать в равных количествах. 2 ст. л. смеси залить 1/2 л кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут. Остудить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить.

В теплом виде использовать для обмывания гнойных ран и пролежней.

13. Медуница лекарственная.
Все части растения, кроме корня, порубить. 2 ст. л. сырья залить 1/2 л кипящей воды, нагревать на водяной бане 15 минут. Настаивать при комнатной температуре 45 минут. Процедить. Настой использовать для промывания гнойных ран, пролежней.

14. Лагохилуз (зайцегуб) опьяняющий.
2 ст. л. сухих чашелистиков залить в термосе 1 стаканом кипятка. Через 6—8 часов процедить, сырье отжать. Принимать по 1 ч. л. 3—5 раз в день. Этим же настоем можно пользоваться местно.

15. Сухие цветки тысячелистника обыкновенного (1—2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на водяной бане 15 минут, затем выдержать 45 минут при комнатной температуре. Процедить. Применять для промывания язв и ран.

16. На Кавказе используют клевер ползучий (белый) как ранозаживляющее средство. Для этого нужно взять 1 ст. л. травы или цветочных головок, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде. Процедить. Наружное.

17. Облепиховое масло — ускоряет процесс заживления пролежней.

18. Масло шиповника — действует аналогично облепиховому.

Для активации защитных сил организма рекомендуется отвар следующего состава:

19. шиповник коричный (плоды);
брусника обыкновенная (плоды);
рябина обыкновенная (плоды).
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить, сырье отжать. Добавить 1 ч. л. меда.
Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день в качестве витаминного напитка.

Компания «СИМС-2»: медицинское оборудование для инвалидов, продажа инвалидных колясок, противопролежневые системы, ходунки инвалидные, ходунки взрослые

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимают заболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях.

Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах. Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.

При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса. При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово. Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом.

Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце. Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее.

При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа).

После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов. Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.

При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава-дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы. Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание.

При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).

Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.

Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.

Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.

В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу.

При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.

Источник: www.massage.ru

В своих исследованиях врачи Медицинского центра Университета Рочестера отмечают, что с возрастом происходят существенные изменения в лицевых костях, особенно челюсти, что в результате и способствует созданию старческого вида.

Представленные на ежегодной встрече в Сан-Антонио (штат Техас) американской ассоциации пластических хирургов исследования показывают, что в будущем подход к омоложению лица может происходить в два этапа, сначала восстановление структуры, а затем подтяжка кожи.

Сбор коллекции из компьютерных томограмм 120 лиц позволил пластическим хирургам измерить изменения, которые произошли с лицевыми костями в течение времени. В каждой из трёх возрастных групп: молодёжь (в возрасте 20-36 лет), средняя (от 41 до 64 лет), старшая (от 64 лет и старше), были отобраны поровну компьютерные томограммы 20 мужчин и 20 женщин. Для измерения длинны, ширины и угла нижней челюсти, каждого из отобранных снимков, а также для сравнения результатов для каждой из групп исследователи использовали компьютерную программу.  Использование для этого исследования компьютерных томограмм позволило достичь более точной трёхмерной реконструкции и увеличить точность измерений.

Результаты исследований показали, что с возрастом заметно увеличивается угол нижней челюсти, в результате чего нижняя граница лица теряет былую чёткость очертаний. Длина челюсти от молодого к среднему возрасту уменьшается существенно, а вот её высота с возрастом изменяется незначительно.

«Челюсть является основой для нижней части лица, любые её изменения оказывают влияние на лицевую эстетику. Возрастное снижение объема челюсти приводит к провисанию мягких тканей нижней части лица и шеи» – пояснил профессор  Говард Лэнгстайн, руководитель медицинского центра пластической и реконструктивной хирургии Университета Рочестера. Далее Г. Лэнгстайн заявил: «Хотя врачи всегда знали, что кости со временем меняются, но как это проявляется с возрастом –  не оценили».

Предсказуемость возрастных изменений структуры лицевых костей дает врачам понимание новых методов успешного восстановления молодого вида. В будущем косметическое восстановление молодого вида может включать в себя методы восстановления структуры подбородка и щёк, например, при помощи имплантатов.

Граждане России и СНГ давно открыли для себя большие возможности лечения за границей. Профессиональные доктора, оборудованные по последнему слову техники клиники, заботливое и внимательное отношение — все это побуждает тысячи пациентов выбрать лечение за рубежом.

Среди стран, которые принимают наибольший поток пациентов из России и СНГ, особенно выделяется Израиль. Лечение в Израиле набирает популярность не по дням, а по часам. Что же влечет так много людей на лечение в Израиль?

Ответ на этот вопрос очень прост. Знаменитые на весь мир государственные и частные клиники Израиля, в которых работают ведущие специалисты, предлагающие передовое лечение в таких областях медицины как онкогематология, кардиология и кардиохирургия, ортопедия, лечение бесплодия и многое другое, а также гораздо более доступные цены чем в Европе и США . На улицах Израиля везде слышна русская речь — в этой стране проживают более миллиона бывших граждан СНГ, есть русскоязычное телевидение и пресса — в общем все, что позволяет чувствовать себя почти дома.

Многие больницы Израиля являются университетскими, и располагают возможностью применять наиболее передовые методики в лечении самых сложных заболеваний, в том числе онкологических. Один из лучших в мире является процент успеха проведения ЭКО.

Великолепно оборудованные кардиохирургические центры позволяют проводить сложнейшие оперативные вмешательства на сердце и сосудах, добиваясь высоких результатов лечения. Диагностические центры оснащены новейшими аппаратами КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и другими, которые позволяют специалистам поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Весьма популярны среди туристов из-за рубежа проверким состояния здоровья Check-up, позволяющие за несколько часов оценить состояние здоровья пациента и если нужно, немедленно назначить лечение.

Приезд на лечение в Израиль означает возможность воспользоваться услугами передовой медицины и настоящую возможность победить болезнь.