Медицина

Записи с меткой «колено»

Очень коротко о том, что Вы уже и так знаете. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это рутина в немецких клиниках. Лечение артроза в Германии проводится до 500000 раз в год. Основные показания к замене тазобедренного сустава –это артроз тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости и перелом шейки бедра.

Каковы же проблемы, заставляющие Вас согласитьтся на Протезирование суставов? При коксартрозе и асептическом некроз головки бедренной кости это в первую очередь боли и связанное с этим снижение качества жизни! Боли при ходьбе, а так же во сне и т.д. При артрозе тазобедренного сустава боли сосредоточены, как правило, могут отдавать и в ягодицу.

С течением времени боли вызывают позднее и ограничении подвижности сустава. Клинически определяется в первую очередь боль при ротации бедра. Когда вы созрели для эндопротезирования тазобедренного сустава? В большинстве случаев это решает не врач, это решаете Вы.

Не один серьезный ортопед в Германии не скажет Вам, что Вам необходима имплантация – Вам будет лишь сказано, что радиологическая картина такова, что врач видит со своей стороны показания к эндопротезированию сустава, но последнее слово всё равно за Вами. Если Вы считаете, что Ваши жалобы и Ваше ограничение качества жизни сильнее, чем Ваш страх перед операцией (а страх перед операцией есть у каждого нормального человека), значит, Вы созрели для операции протезирования сустава.

Рентген сустава . Снимок тазобедренного сустава в 2-х проекциях, как правило, достаточен для установления правильного диагноза и постановки показания к эндопротезированию сустава. Только в особых и неясных случаях необходимы дополнительные обследования как КТ или МРТ.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии – это рутинная операция с минимальными рисками, однако и она должна выполняться только после достаточного времени для обдумывания всех «за и против». Здесь идёт речь об артрозе тазобедренного сустава.

При переломе шейки бедра необходимо принимать решение об операции замены сустава в течение первых дней и даже часов после перелома. При асептическом некрозе головки бедренной кости решение об эндопротезировании сустава так же нужно принимать, не откладывая дело в долгий ящик, т.к. некроз развивается быстро и доставляет больному много страданий.

Что нужно знать об эндопротезе тазобедренного сустава: 1. Какие бывают сами эндопротезы: Цементные и бесцементные эндопротезы. В отношении впадины (она же суставная впадина) всё абсолютно ясно: она обязана быть бесцемнтной. Если Вам предложили цементируемый ацетабулярный компонент – бегите от этого «ортопеда»!

Время цементируемых колпочков безвозвратно прошло, в некоторых центрах уже как 20 лет и даже более того. В отношении ножки самого эндопротеза можно сказать почти тоже самое: бесцементная ножка эндопротеза считается в лучших клиниках германии более долгостойкой, хотя здесь есть пару «но», например, при остеопорозе и возрасте более 73 лет.

Лучше посоветуйтесь с Вашим ортопедом, но тренд: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ». 2.Материал имплантата. Никель. Здесь я не хочу перегружать Вас информацией: все западные имплантаты сделаны из хороших марок. Но если Вы когда-либо замечали у себя аллергию на метал (например, на браслет часов и т.д.), то доложите об этом профессору.

Тогда выбор ложится на титанизированные имплантаты. Если Вы решили делать эту операцию и у Вас есть сомнения по поводу аллергии на металл– сделайте соответствующий тест. Основной и главной темой узкой специализации клиники являются замена и эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава высокотехнологичные операции по замене коленных и тазобедренных суставов.

Метал или Полиэтилен или Керамика. Здесь идёт речь о так называемой «паре трения» искусственного эндопротеза тазобедренного сустава. Она состоит из головки имплантатеа, надеваемой на конус ножки и вкладыша чашки. Головка эндорпотеза может состоять из керамики либо метала. Вкладыш может состоять из керамики.

Не перегружая Вас подробностями скажу: лучшей парой трения для пациентов не старше 77 лет является «керамика-керамика». Её основное преимущество состоит в том, что керамика практически не истирается. А ведь именно продукты истирания постепенно разрушают кость, вызывая расшатывание имплантата и тем самым боли и необходимость новой операции. Недостатки полиэтилена – уже указанное вверху истирание, недостатки пары метал-метал – недостаточное время на рынке, так же дискутируется, что частички металла, попадая в кровь, вызывают поражение почек и вызывают аллергические реакции. Итак, тенденция: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ с КЕРАМИЧЕСКОЙ ПАРОЙ ТРЕНИЯ»

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимают заболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях.

Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах. Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.

При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса. При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово. Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом.

Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце. Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее.

При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа).

После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов. Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.

При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава-дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы. Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание.

При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).

Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.

Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.

Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.

В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу.

При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.

Источник: www.massage.ru

Рекомендации по применению велотренажеров, степперов, беговых дорожек и прочих разновидностей кардиотренажеров для начинающих и продвинутых владельцев KETTLERов и пр. весьма просты: «Нам режим питания нарушать нельзя!», впрочем, как и режим тренировок, сна и бодрствования.

Не знаю, как у вас, а мое первое знакомство с одним из кардиотренажеров случилось в гостях у подруги: на одной из ручек руля удобно разместились джинсы и футболки, а на другой висела вниз головой, зацепившись лапками за изгиб другого руля, совершенно замечательная мягкая игрушка… крыса. По счастливой случайности этот велотренажер какой-то уж очень солидной марки (то ли KETTLER, то ли TORNEO) был подарен знакомой нашими общими друзьями, но регулярными занятия на нем, увы, не стали. И пузатая крыска, как и полагается домашним животным, напоминала свою тоже не очень стройную хозяйку. Между тем, считается, что для достижения заметного эффекта от занятий на любом из кардиотренажеров, всего-навсего требуется соблюдать небольшой ряд обязательных условий, в числе которых – требование не прерывать занятия.
Будь это велотренажер (велосипед с ременной нагрузкой или с магнитной системой, или даже велоэргометр), беговая дорожка, степпер, эллиптический или гребной тренажер, — режим тренировок прежде всего! Ну, и режим питания, понятное дело, тоже нарушать нельзя, как говаривал известный Пончик из «Незнайки на Луне».

Экономить время за счет сна тоже категорически противопоказано – 8 часов и никаких поблажек с переработками за полночь в офисе. Впрочем, соблюдение подобных требований для начала занятий на кардиотренажерах не помешало бы каждому из нас и просто по жизни. Как и консультация с врачами – здоров ли пациент хоть более-менее.

Потому что тренировки на кардиотренажерах действительно категорически противопоказаны, например, при тяжелой степени сердечно-сосудистой недостаточности с приступами сердечной астмы, отеками, а также при тромбофлебите, тахикардии и частых приступах стенокардии. Тяжелые формы сахарного диабета и онкологии тоже служат противопоказанием к занятиям, так же как и любые инфекционные заболевания.При начале занятий важно будет просто поддерживать определенный сердечный ритм, столь необходимый для аэробного обмена веществ, в результате которого происходит желанное сжигание лишнего жира и улучшение собственно сердечной деятельности.

Сейчас в качестве приложения к кардиотренажерам разработаны многочисленные, в том числе интерактивные программы, позволяющие каждому подобрать для себя наиболее эффективный режим тренировок. Прилагаются в качестве полезного дополнения даже нагрудные датчики пульса.

В остальном, достаточно соблюдать традиционные рекомендации:«Жаворонкам», понятное дело, соприроднее будет заниматься по утрам, «совам» — по вечерам (но не ранее, чем через 2-3 часа после сна и не позже, чем за 2 часа до укладывания в постель). Форма одежды – легкая, спортивная.

До начала тренировки полезно выполнить разминочные упражнения – приседания, махи, не помешает растереть колени, потянуть мышцы. Не стоит заниматься на кардиотренажерах с набитым желудком (лучше – не ранее чем через пару часов после еды).

Да и после принятия лекарств, выкуренной сигареты, крепкого чая или кофе лучше выждать часик, прежде чем приниматься за совершенствование своей физической оболочки. Кушать или пить после тренировки тоже лучше спустя час. Если жажда все-таки замучила, можно прополоскать рот, но не более. Не стоит заниматься под ярким светом солнца, да и навязчивого неонового или галогенового освещения лучше на это время избегать.
Вот, в общем и все… Столь многочисленные разговоры о частоте пульса пусть вас не пугают. Это всего лишь ориентир для работы над собой, и его контрольное значение — всего лишь рекомендация. И тогда любой «кардиотренажерный друг» готов будет подставить свое «плечо» для поддержки вашего тонуса и здоровья каждый день, если вы только приручите его.

Сеть спортивных супермаркетов «СПОРТМАСТЕР»
Телефон: (495) 777-777-1
Факс: (495) 286-87-62
http://www.sportmaster.ru/

По материалам http://www.medicus.ru/?cont=article&art_id=10198

«Целлюлит» — страшное слово, правда? Многие женщины от одного названия готовы впасть в панику. Хотя, казалось бы, чего бояться, современное телевидение предлагает тысячи кремов, сывороток и гелей от целлюлита. Обидно только то, что они совершенно не помогаю, да и не могут помочь. Но что же тогда помогает?

У меня есть две новости хорошая и плохая: хорошая – избавиться от апельсиновой корки можно; плохая – но сложно.

Прежде всего давайте разберемся, что такое целлюлит. Это состояние, при котором жир заперт в таких участках тела, как бедра, ноги и руки. Ткани коллагена в этих участках имеют форму «пчелиных сот», а не перекрещиваются, как в других участках тела. Эти ячеистые ткани заполняются жировыми отложениями, наполненными токсинами, которые толкают кожу вверх и наружу (т.е. растягивают). Именно строение жировой ткани в проблемных местах способствует образованию апельсиновой корки.

Итак, что делать? Прежде всего, ради всего святого забудьте про крема, гели и сыворотки. Основная функция нашей кожи – защитная и даже супер – пупер крем не просочиться к жировой ткани. Наша кожа эволюционировала тысячелетия, и не одному антицеллюлитному гелю или сыворотке столько нет.

Есть три кита на которых умирает целлюлит.

1 кит. Правильное питание.

Постарайтесь исключить из своего рациона пищу, которая способствует неправильному отложению жиров и делает подкожный жировой слой неровным:

· Жареная картошка, картошка фри, свинина, сладкое и мучное в больших количествах;

· Бананы – их не следует есть много — эти фрукты способствуют задержанию воды в организме;

· Маргарин;

· Ни в коем случае не начинайте диет, по принципу «меньше съела, больше похудела». Быстро сброшенный вес столь же быстро восстанавливается. Не стремитесь к ошеломляющим результатам – 20 кг за месяц. 2-3 кг будет достаточно;

· Планируйте свой рацион заранее. Старайтесь есть больше овощей, фруктов. Вареную курицу и супы на курином бульоне, рыбу, рис. Не исключайте из списка кисломолочные продукты – сыр, йогурт;

· Ешьте часто, но мало. Так, чтобы ощущался легкий голод;

· Основным в питании должен быть обед. Ешьте тоже, что и раньше (супы, второе), но в меньшем количестве, постепенно уменьшая порцию;

· Не наедайтесь на ночь. В принципе лучше избегать переедания;

· Сахар и соль используйте в минимальных количествах, так же как и сливочное масло;

· Чаще пейте, но не чай или кофе, а воду или соки.

2 кит. Упражнения.

Ягодицы:

· Для выполнения следующего упражнения вам придется встать на колени, упереться руками в пол и, напрягая ягодицы и вытягивая носки, сделать мах прямой ногой. Амплитуда взмаха не должна быть большой. На каждую ногу нужно сделать по 20-30 взмахов;

· Лежа на полу, согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Напрягите ягодицы и резко «вытолкните» вверх нижнюю часть туловища. Повторять 30-40 раз.

Бедра:

· Начните с приседаний – с весом или без, решать вам, главное, чтобы во время выполнения упражнений, вы не отрывали пятки от пола, бедра держали строго параллельно полу, спину прямо, ноги чуть шире плеч;

· Приседания без веса или с весом до 5 кг следует выполнять в три подхода, по 25-30 раз, постепенно увеличивая количество приседаний за подход;

· Приседания с весом выполняются в два подхода по 10-30 раз;

· Для выполнения этого упражнения вам понадобится грудной экспандер (приобрести его можно в любом спортивном магазине). Сядьте на стул, эспандер разместите между бедер так, чтобы его можно было сжимать (бедрами) и разжимать. Это поможет проработать внутреннюю сторону бедер. Повторять 10-30 раз.

Пресс:

· Лежа на полу, поднимайте прямые ноги под небольшим углом 10-50 раз (можно с перерывами) – это упражнение прокачивает нижнюю часть живота;

· Найдите стул или диван, расположитесь на полу, ноги закиньте на стул (диван) так, чтобы между вашими бедрами и животом образовался прямой угол. В этом упражнении важно тянуться не к ногам, вверх, а как бы скручиваться к середине живота (пупку). Это упражнение прокачивает верхнюю и среднюю доли пресса;

· Лежа на полу, одновременно приподнимите корпус и ноги, ноги отведите в одну сторону, корпус поверните в другую. Это упражнение прокачивает косые мышцы живота (бока);

· Для выполнения этого упражнения вам понадобятся гантели (от 3 до 5 кг).

· Возьмите гантели (руки вниз и прямо), встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Осторожно, если резко выполнять это упражнение, можно повредить спину, начинайте опускать руку вдоль тела так, как будто
вес гантели тянет вас к земле. Доведите гантель примерно до уровня колена, и так же плавно возвращайтесь в исходную позицию. Это упражнение так же подтягивает косые мышцы живота (бока).

3 кит. И поверьте возможно самый главный – массаж. Массаж способствует разогреву подкожных «жировых сот», в тканях начинает быстрее двигаться кровь и выводить токсины. По собственному опыту могу сказать, что очень эффективен массаж с помощью пояса Vibra Tone. Хотя конечно не стоит слепо доверять рекламе и думать, что этот пояс панацея от всех проблем.

Использование Вибра Тона это лишь один кит, который не заменяет два предыдущих. Купить качественный Vibra Tone по приемлемой цене можно в интернет магазине ТоргПорт, по ссылке http://www.torgport.ru/

И помните важно не только избавиться от целлюлита, но и сохранить результаты. Удачи!