Медицина

Записи с меткой «сомнение»

Уже во времена Д.И.Менделеева(1834-1907) было известно, что сама по себе пища состоит из нескольких составных и очень важных частей: белки, жиры, углеводы. Ученые знали белки, это обмен веществ, жиры: источник энергии, углеводы: структурная составляющая всех живых клеток. Как тогда уверяли этого вполне достаточно для полноценной жизнедеятельности человека. Но еще намного раньше по времени, этот неприкасаемый постулат много раз подвергался сомнению.
Еще во времена кругосветных морских путешествий, долгих земных странствий на многих путешественников, таких как Христофор Колумб, Фернан Магеллан и многих других, нападали специфические болезни связанные как раз именно с неправильным или неполноценным питанием. Методом проб и ошибок было выявлено, что обильная и вкусная пища не гарантирует, что человек не заболеет от такой страшной болезни, например как цинга. От этой болезни умирало до 80% всех первооткрывателей новых земель. Было ясно, что в пищу нужно вводить дополнительные вещества, которые содержаться не во всей еде.
Так по прошествии довольно продолжительного времени были открыты витамины.
Витамины — это органические соединения, которые обеспечивают образцовые биохимические и физиологические процессы в организме.
Среди витаминов существуют 2 больших вида – витамины, растворимые в жирах, и витамины, растворимые в воде. В каждом представленном виде находиться большое количество различных витаминов. Все витамины обозначаются только буквами латинского алфавита.
Каждый из существующих витаминов может предотвращать образование того или иного заболевания. Вот поэтому обязательно нужно знать какой из витаминов отвечает за анти – образование той или иной болезни.
Витамин А(ретинол).
Нормальное количество в организме этого витамина способствует лучшему формированию костей и зубов, а также уменьшает скорость старения. Витамин просто необходим в положенных количествах для организма, т.к. участвует в формирование иммунной системы.
А при заражении организма инфекцией принимает участие в её локализации.
Самое большое количество витамина А находиться в рыбьих продуктах и говяжьей печени, из овощей – в моркови и шпинате. Меньше всего, витамина А, хранит в своих закромах мясо говядины.
Витамин В1(тиамин).
Это хорошо растворимое в воде вещество участвует в работе нервной и пищеварительной системы. Требуется для здоровой работы сердца. Следует заметить, что В1 не накапливается организмом. Основная масса тиамина содержится в растительных продуктах – хлеб, соя, фасоль. В животных продуктах – печень, почки, свинина.

Существуют продукты, при обильном употреблении которых, происходит разрушение витамина. К таким продуктам относится свежая рыба.
Витамин В2(рибофлавин).
Необходим для полноценной работы щитовидной железы, для здоровой кожи, роста ногтей и волос. Пейте молоко и употребляйте в пищу другие молочные продукты, именно в них содержится необходимое количество рибофлавина.   дочитайте на сайте <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=»http://ps-warez.ru/index.php?newsid=6″>здесь</a>

Миома матки — лечение, диагноз, симптомы
— доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной оболочки матки. По морфогенетическим признакам выделяют простые миомы матки (контролируемые мышечные гиперплазии), пролиферирующие (истинные доброкачественные опухоли) и предсаркомы.

На ранних стадиях опухоль располагается в толще мышечной оболочки матки, в последующем по мере роста формируются межмышечные, подбрюшинные или под слизистые узлы, реже — межсвязочные. В 80% случаев образуются множественные узлы миомы. Опухоль может поражать как тело, так и шейку матки. Миома матки диагностируется у 15— 17% женщин в возрасте старше 30 лет.

При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1-5% женщин. Развитие миомы матки происходит в периоды функциональной активности репродуктивной системы (пубертатном, детородном и климактерическом).

У 2/3 больных детородного возраста развитие и рост опухоли наблюдаются на фоне гормональных соотношений, свойственных нормальному менструальному циклу. В переходных периодах (пубертатном и климактерическом), а также при дисфункции яичников в детородном возрасте ведущую роль в развитии миомы матки приобретает дефицит прогестерона — гормона желтого тела. Содержание внутриклеточных рецепторов эстрогенов и прогестерона в узлах небольших размеров не изменено, но по мере роста опухоли и при появлении в ней дегенеративных изменений оно снижается. При миоме матки характерны указания на искусственные аборты и малое число родов в анамнезе.

Клиническая картина зависит от возраста больной, локализации и стадии развития опухоли, сопутствующей гинекологической экстрагенитальной патологии. Основными признаками миомы матки являются маточные кровотечения циклического или ациклического (при подслизистой миоме или межмышечных узлах опухоли с центрипетальным ростом) характера боли в низу живота и пояснице; реже отмечаются запоры.

При миоме могут возникать профузные маточные кровотечения. Величина и интенсивность менструальной кро- вопотери могут усиливаться при развитии некротических изменений в узлах опухоли, наличии внутреннего эндометриоза или патологии эндометрия.

Трофические нарушения в узлах опухоли сопровождаются появлением локальных или разлитых болей в животе, симптомов раздражения брюшины, изменений в крови. Сходная симптоматика возникает при перекруте ножки подбрю-шинного миоматозного узла.

Ноющие, тянущие боли в животе, интенсивность которых не меняется на протяжении менструального цикла, характерны для больших и относительно медленно растущих опухолей. При подслизистой миоме может произойти выворот матки с «рождением» узла опухоли. При миоме матки могут развиться железодефицит-ная анемия, расстройства водно-солевого и белкового обмена, гиповолемия. Репродуктивная функция у больных снижена.

Диагноз обычно устанавливают в женской консультации на основании характерных жалоб, данных бимануального гинекологического исследования, при котором пальпируется увеличенная плотная матка с неровной узловатой поверхностью, и результатов ультразвукового сканирования матки. Ультразвуковое сканирование — наиболее информативный метод диагностики миомы матки, позволяющий следить за развитием опухоли в динамике.

При подозрении на под слизистую миому или деформацию полости матки за счет центри-петального роста межмышечного узла выполняют гистероскопию и (или) метросальпингографию. При подготовке больной к операции или перед началом консервативного лечения необходима четкая ориентация в состоянии всех отделов репродуктивной системы:-влагалищной части шейки матки (кольпоскопия), слизистой оболочки канала шейки и тела матки (раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки), маточных труб и яичников (ультразвуковое исследование). При относительно небольшой опухоли (размеры матки соответствуют таковым при сроке беременности 7-12 нед) у женщин детородного возраста с нерегулярным менструальным циклом дифференциальную диагностику проводят с маточной беременностью; наиболее информативным методом исследования для установления беременности является ультразвуковое сканирование матки. Кроме того, независимо от возраста больных миому матки дифференцируют с опухолями и кистами яичника; при этом необходимо учитывать данные анамнеза, бимануального исследования, в сомнительных случаях решающее значение имеют ультразвуковое исследование и лапароскопия.

Лечение. Больные должны находиться под диспансерным, наблюдением гинеколога. Важное значение имеют выявление и лечение сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, профилактика и лечение железодефицитной анемии, нормализация нарушенных гормональных соотношений.

В процессе наблюдения уточняются форма и темп роста опухоли и выделяются больные, подлежащие оперативному и консервативному лечению. Основные показания для плановой операции: патологическая кровопотеря во время менструаций, приводящая к анемии; под слизистая миома; быстрый рост опухоли; значительные размеры опухоли, превышающие размеры матки в сроки 14-15 нед беременности; трофические нарушения в узлах опухоли; сочетание миомы матки с другими опухолями репродуктивной системы, внутренним эндометриозом, атипическими изменения- ми эндометрия.

Картина острого живота, профузное маточное кровотечение, перекрут ножки подбрюшин-ного узла опухоли, «рождение» подслизистого узла являются показаниями для экстренного оперативного вмешательства. Объем операции (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки с придатками) зависит от состояния шейки матки, эндометрия и яичников.

У женщин в возрасте до 38 лет при подбрюшинном и межмышечном расположении узла (узлов) допустимы реконструктивно-пластические операции — вылущивание узлов. Консервативное лечение включает рациональный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо.

С целью торможения роста опухоли применяют гестагены нррстероидного ряда (норколут) в циклическом режиме: по 5 мг в день с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-6 мес ежегодно; периодически электрофорез йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоэа и (или) гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6—9- мес с полугодовыми перерывами, иногда (женщинам старше 40 лет) дополнительно рекомендуют малые дозы андрогенов (например, тестостерон). Аналогичное лечение осуществляют и после реконструктивно-пластических операций. Диспансерное наблюдение должно продолжаться и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и придатков).

Прогноз при своевременной операции благоприятный. В редких случаях из элементов опухоли (пролиферирующей миомы матки, предсаркомы) развивается саркома. После реконструктивно-пластических операций возможны рецидивы. Если с момента выявления миомы проводят консервативное лечение с назначением гормональных препаратов, то вероятность последующих оперативных вмешательств уменьшается примерно в 2 раза.

Профилактика включает соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции с целью исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, адекватную терапию акушерских осложнений, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Следует избегать чрезмерной инсоляции, в возрасте старше 40 лет исключить неадекватные температурные воздействия (сауна и др.)

Вопросы врача будут касаться не только самочувствия, но и всего быта женщины. Её работа, условия жизни, перенесённые заболевания, заболевания родных и мужа (если таковой есть). Вопросы заденут и интимную жизнь. После беседы врачу необходимо подтвердить предварительный диагноз посредством обследования, в которое входит:

Внешний осмотр. При этом осмотре врач обращает внимание на наличие растяжек на коже, пигментацию кожи и тип оволосянения;

Осмотр молочной железы. Врач обязан проверить молочные железы в двух состояниях: лёжа и стоя. Проверка молочных желез необходима по той причине, что они гормонально зависимые органы;

Осмотр и пальпация области живота и половых органов.

Осмотр половых органов, гинекологом проводится, на специальном гинекологическом кресле. Женщина на этом кресле находится в положении полулёжа с широко разведёнными и лежащими на специальных опорах ногами. Во время осмотра врач обязан находиться в стерильных резиновых перчатках. Перед приёмом у гинеколога женщине стоит опорожнить мочевой пузырь и освободить кишечник. Сам осмотр включает в себя три основных этапа:

1. Внешний осмотр. Гинеколог осматривает наружные половые органы: состояние половых губ (внешних и внутренних), оволосянение, проверка на наличие опухолей, раздражения, язв, отёчности, узелков и потологических выделений.
2. Осмотр при помощи влагалищного зеркала. При этом исследовании гинеколог имеет возможность оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, выявит наличие эрозии, опухолей и воспаления. Так же врач обязан взять соскоб слизистой шейки матки для цитологического исследования.
3. Бимануальное исследование. Это исследование включает в себя пальпацию влагалища, шейки матки и придатков. При этом врач вводит средний и указательный пальцы руки во влагалище, второй рукой ощупывает нижнюю часть живота. Данная процедура позволяет врачу определить наличие и срок беременности, выявить заболевания матки, придатков, тазовой брюшины.

Помимо трёх основных видов обследования женских половых органов, имеется ещё одно дополнительное. Это обследование в основном применяется в случаях, когда невозможно бимунальное исследование при его необходимости. Например, в случаях, если пациентка является девственницей, её назначают влагалищно – ректальное исследование, которое проводится посредством пальпации, как и в случае с бимунальным, только через прямую кишку.

После проведения всех необходимых процедур, врач, исходя из своих заключений, может направить на дальнейшие обследования для уточнения диагноза. Если у женщины возникают сомнения по поводу собственного здоровья, она может задать вопрос гинекологу на консультации.

Новый метод обнаружения форм ВИЧ.

Американские исследователи разработали новый метод идентификации стойких к лекарственным препаратам форм вируса иммунной недостаточности.

Увеличивающееся количество штаммов ВИЧ, устойчивых к лекарствам, подвергает сомнению эффективность имеющихся в настоящее время препаратов. При этом существующие методы обнаружения этих видов ВИЧ являются дорогостоящими, трудоемкими и зачастую неэффективными.

Однако исследователи из университета штата Пенсильвания разработали новый метод, который является более дешевым по сравнению с другими и при этом позволяет проанализировать многочисленные варианты ВИЧ. Для создания этого метода исследователи объединили два генетических теста.