Медицина

Записи с меткой «взаимодействие»

Описание действующего вещества (МНН):
Мифепристон

Лекарственная форма:
таблетки

Фармакологическое действие:
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg).
В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания:
Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.C осторожностью. ХОБЛ (в т.ч. тяжелые формы бронхиальной астме), артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ХСН.

Побочные действия:
Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб. На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.Передозировка. Симптомы надпочечниковой недостаточности.

Способ применения и дозы:
Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.

С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 — 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль.

Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.

Особые указания:
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Применяют только в стационаре. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Взаимодействие:
Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения мифепристона).

Описание препарата Мифегин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Известны некоторые вещества, которые могут воздействовать на патогенетические звенья целлюлита: гипертрофию адипоцитов (производные ксантина: кофеин, теобромин и др.), сосудистые нарушения (конский каштан, гинкго), разрастание фиброзной ткани (главным образом это борьба с гипоксией, то есть улучшение снабжения тканей кислородом, оптимизация дыхания клеток). Все растительные ингредиенты, которые входят в антицеллюлитную косметику — экстракты центеллы азиатской (готу кола), кофе, какао и чая, бурых и красных морских водорослей (Laminar?a jap?nica, L diqitata, L sachar?na, Fucus vesiculosus), колы, гуараны, гинкго, конского каштана и др. — могут быть включены в состав мезотерапевтических коктейлей. Для стимуляции дыхания и обмена клеток применяют карнитин, коэнзим Q10.

При мезотерапии в кожу вводят микроколичества коктейлей, составленных из антицеллюлитных компонентов, которые затем медленно распространяются из области инъекций в окружающие ткани и, предположительно, «расплавляют» жировые отложения, тонизируют сосуды, уменьшают отеки, стимулируют дыхание клеток и т.д. Это позволяет доставить все эти вещества в подкожную клетчатку, причем доставить локально, не распространяя их по всему организму. Так как серьезное изучение этой методики еще не начато, пока нельзя ничего сказать о том, какова ее эффективность, а также в какой степени ее эффект определяется воздействием активных компонентов, а в какой — отеком, возникающим после инъекций и скрадывающим проявления целлюлита. Тем не менее, многие практикующие эстетисты отмечают, что мезотерапия является одним из самых эффектных способов воздействия на целлюлит, особенно если клиент соглашается внести некоторые изменения в свой образ жизни, добавив в расписание дня физические упражнения и кардинально изменив диету.

Мы рассмотрим два косметологических препарата мезотерапии, для борьбы с целлюлитом:

Липолес – наиболее продвинутый продукт на рынке с использованием мезотерапевтических ингредиентов, сжигающих жир и подтягивающих кожу. В качестве предварительно смешанного коктейля, Липолес содержит новейшие и наиболее сильные ингредиенты, которые метаболизируют жировые отложения и тонизируют кожу за одно применение.
Фосфатидилколин – субстанция, разрушающая жир, первоначально использовалась для лечения тромбоцитов при болезни сердца, позднее было обнаружено, что ее применение безопасно, эффективно и недорого для лечения локализованных жировых отложений. 
Фосфатидилколин – фосфолипид, получаемый из соевого лецитина или яичной скорлупы, в большом количестве содержащийся в клеточной мембране, где он участвует в структуре и транспортировке между клетками. 
Косметическое использование фосфатидилколина берет начало в 1980 в Италии, и было продолжено в Бразилии десятилетием позднее, когда был проведен ряд исследований, показавших эффективность при лечении локализованного жира под глазами, на бедрах, ягодицах, животе и шее. Но до конца не ясно воздействие фосфатидилколина введенного в подкожную ткань, который проникает в жировую ткань через фосфолипидный двойной слой, и действует как эмульсионное вещество. Физические и химические свойства жировых отложений изменяются и могут растворяться в воде. Сообщается о том, что потом организм устраняет данную инородную субстанцию.
L-карнитин – аминокислота, окисляющая жир. Она переносит жир в митохондриальную внутреннюю мембрану, который там превращается в энергию. Без L-карнитина нормальное сжигание жира невозможно, только при условии его введения прямо в жировое отложение, где он существенно увеличивает жировой обмен, а также благоприятствует обмену карбогидратов и усиливает дыхание клеток. L-карнитин также усиливает воздействие фосфатидилколина. 
Гиалуроновая кислота — вырабатывание гиалуроновой кислоты происходит глубоко в коже. Ученые предположили, что причиной этому, кроме доказанной способности поддерживать гладкость кожи, служит превосходная способность удерживать воду.

Недавние исследования показали, что гиалуроновая кислота способствует заживлению ран и помогает при других кожных проблемах, а также поддерживает уровень коллагена в организме. Уменьшение коллагена в организме ученые считают одной из причин, которая ведет к утрате тонуса кожи, ее эластичности, что существенно свидетельствует о возрастных процессах. Гиалуроновая кислота недавно была признана FDA как средство, обладающее антивозрастными и увлажняющими свойствами. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в нашем организме уменьшается, что приводит к тому, что на коже видны признаки старения. Гиалуроновая кислота, содержащаяся в Липолес, подтягивает и укрепляет кожу, скрывая признаки старения. 
IGF-1 является фактором роста, который используется организмом для поддержания мышечной массы обезжиренной, не сохраняя жировые ткани. Также он участвует в уменьшении жира, который уже имеется в организме. IGF-1 и фосфатидилколин действуют вместе синергически, усиливая воздействие, друг друга. IGF-1 действует при применении фосфатидилколина низкой концентрации, поддерживая его оптимальную эффективность и фактически устраняя дискомфорт у пациентов после лечения. 
Соединение данных четырех жиросжигающих компонентов создает одно из наиболее сильных средств, которое помогает достичь желаемой формы тела. Фосфатидилколин и L-карнитин давно славятся синергическим липолитическим действием, которое усиливает IGF-1 и гиалуроновая кислота, являющаяся последним прорывом в косметическом омоложении, были соединены в продукте, которому нет аналогов в лечении локализованного жира.
Второй мезотерапевтический готовый коктейль:
SR — состоит из 56 наиболее эффективных ингредиентов для подтяжки кожи — омоложения и уменьшения целлюлита. В него входят цитокины, коэнзимы, витамины, минералы, антиоксиданты, аминокислоты и натуральные увлажняющие компоненты, которые делают данное средство по уходу за кожей наилучшим. SR направлен на борьбу со скрытыми факторами, которые вызывают старение и лечат поверхность кожи, восстанавливая естественный молодой вид кожи и ее эластичность. При введении SR подкожно, он разрушает целлюлит, увеличивая кровообращение и заставляя клетки дышать. Такой целостный подход к получению здоровой и упругой кожи вывел SR на первую позицию в борьбе с преждевременным старением.
В SR – стремительное продвижение в борьбе с возрастом с использованием терапии цитокинами. Цитокины – протеины, которые вырабатывают наши клетки, выполняющие специфические функции в других клетках. Такое передовое лечение сконцентрировано на отобранных цитокинах, действующие как междуклеточные посредники, увеличивающие клеточный обмен, необходимый для поддержания упругости и здорового вида кожи. Цитокины также локализовано увеличивают кровообращение, разрушающее целлюлит. 
Коэнзимы часто используются для стимуляции клеточных реакций. В SR использованы особенные коэнзимы, которые восстанавливают энергию тканевых клеток естественным путем. В качестве антиоксидантов они участвуют в защите кожи от сухости и старения, питают глубокие слои кожи, обеспечивают энергией клетки эпидермиса. 
При использовании в качестве ухода за кожей, коэнзимы: 
— увлажняют 
— усиливают эластичность кожи 
— борются с неглубокими линиями 
— уменьшают отечность 
— осветляют тон кожи
В SR соединены витамины А и Е, известные омолаживающим действием на кожу, и совместно с другими восстанавливающими минералами и антиоксидантами оказывается синергическое антивозрастное воздействие на кожу. Такая новейшая комбинация витаминов и антиоксидантов помогает стимулировать выработку нового коллагена, уменьшая количество возрастных признаков, обеспечивает защиту от возрастных факторов и негативного воздействия окружающей среды.

Такой двойной подход лечит кожу как изнутри, так и снаружи. Под поверхностью кожи витамины восстанавливают поврежденный коллаген, что позволяет использовать отмершую кожу и получать более молодую кожу, которая заменяет отмершую. На поверхности кожи минералы и антиоксиданты питают и увлажняют новую кожу, делают ее более устойчивой к возрасту и негативному влиянию окружающей среды, такому как ультрафиолетовые и инфракрасные лучи. В результате кожа выглядит молодой и эластичной.
Аминокислоты постоянно изучаются и развиваются, что отражается на рынке по уходу за кожей. Вход аминокислот в индустрию по антивозрастному уходу и уходу за кожей привело к выведению новых и развитию аминокислот, оказывающих большую пользу для стареющей кожи. Аминокислоты, используемые в SR, состоят из нейропептидов и пентапептидов, небольших протеинов, характеризующихся эффективностью и безопасностью для организма. Нейропептиды обладают способностью влиять на взаимодействие клеток и улучшать клеточную коммуникацию. Аминокислоты, содержащиеся в SR, делают кожу более гладкой, повышают тонус кожи, сглаживают неглубокие морщины, минимизируют солнечное воздействие.
Все ингредиенты, входящие в SR были специально отобраны благодаря их второстепенному увлажняющему действию на кожу. Один ингредиент, гиалуроновая кислота, был специально отобран в первую очередь как увлажняющий ингредиент. Гиалуроновая кислота удерживает в тысячу раз своего веса в воде. Это происходит в организме естественно и увлажняет кожу. FDA не так давно признали удивительные увлажняющие свойства гиалуроновой кислоты, которая используется в SR, как один из наилучших увлажнителей, используемых в средствах по уходу за кожей.

Цена: 893 рублей

Название: Нормальная физиология

Автор: Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов

Год выпуска: 2009

ISBN: 978-5-9986-0001-2

Страниц: 520

Описание:
Учебник написан в соответствии с учебной программой и отражает многолетний опыт преподавания на кафедре нормальной физиологии РГМУ им. Н.И.Пирогова и РУДН. Помимо глав, освещающих вопросы физиологии отдельных органов и систем, в учебник включены главы «Физиология клетки», «Характеристика регуляторных механизмов», «Общая физиология возбудимых тканей», а также «Экология человека и основы валеологии» и «Физиология трудовой деятельности». Особое внимание уделено дискуссионным вопросам, в том числе взаимодействию клеток с помощью электрических полей. Прочному усвоению материала способствуют иллюстрации и таблицы. Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов. Для студентов различных факультетов медицинских вузов.

Цена: 39 рублей

Название: Клиническая фармакология в педиатрии

Автор: В. П. Булатов, Т. П. Макарова, И. Н. Черезова

Серия: Медицина для вас

Год выпуска: 2006

ISBN: 5-222-09832-Х

Страниц: 240

Описание:
Во втором переработанном издании учебного пособия по клинической фармакологии представлены расширенные сведения о фармакокинетике и фармакодинамических эффектах основных групп лекарственных препаратов, применяемых в педиатрии, с учетом достижений современной медицинской науки. Акцентировано внимание на нежелательных эффектах и взаимодействии лекарственных препаратов в организме ребенка, даны рекомендации по оптимальным методам их применения в клинической практике. Приведены современные классификации основных групп лекарственных препаратов по механизму действия и точке приложения. Представлены показания к назначению препаратов, их дозирования в детской практике, сформулированы критерии оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств. Отражены алгоритмы неотложной терапии при ургентных состояниях у детей: пароксизмальная тахикардия, бронхообструктивный синдром, почечная недостаточность. Книга освещает основные практические вопросы фармакотерапии и…