Январь 2010

Общественное здоровье и здравоохранение…

Общественное здоровье и здравоохранение

Цена: 929 рублей

Название: Общественное здоровье и здравоохранение

Автор: Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9704-1997-7

Страниц: 544

Описание:
Третье издание учебника существенно обновлено в соответствии с изменениями, произошедшими в состоянии здоровья населения и в законодательстве здравоохранения РФ за последние годы (2006-2010 гг.). В него также включены новые разделы: по доказательной медицине, управлению качеством медицинской помощи, государственно-частному партнерству, планам развития здравоохранения РФ. Первая часть учебника содержит информацию о теоретических вопросах дисциплины, в том числе о медицинской этике, об основах медицинской статистики и теории управления. Во второй части описаны факторы, определяющие здоровье, представлены медико-демографические показатели и показатели здоровья населения. В третьей части рассмотрены вопросы состояния и деятельности системы здравоохранения в РФ и в мире, среди них: экономика и финансирование системы здравоохранения, материально-технические и кадровые ресурсы здравоохранения и др. Издание хорошо иллюстрировано, содержит таблицы, словарь терминов и контрольные…

Детская оптика в ростове-на-дону

Подобрать очки ребенку зачастую бывает непросто: ведь требования к ним гораздо жестче, начиная от веса очков и заканчивая их качеством, а в обычных оптиках выбор детских очков неширок. Решает эту проблему Детская оптика на Чехова: ее ассортимент практически гарантирует подбор нужного варианта – вы найдете здесь как детские оправы, так и солнцезащитные очки.

Большой выбор – важный момент, ведь дети (особенно постарше) хотят и имеют право не просто хорошо выглядеть в очках, а отличаться от сверстников, использовать очки как модный аксессуар. Прошли те времена, когда дети должны были ходить в уродливых очках, потому что ничего другого просто не было.

Девочек порадуют сотнями оттенков розового, карамельно блестящего или переливающегося перламутрового, и все это – в сочетании с оригинальным дизайном и отделкой в виде кокетливых сердечек, цветов и звездочек. Для юных модниц также есть модели со стразами. Для современных динамичных мальчишек — большой выбор цветов, форм и деталей отделки, флуоресцентные оттенки, каучуковые вставки на заушниках. Материалы для оправ — металл и ацетат целлюлозы, способные выдержать интенсивную нагрузку.

В салоне работает медицинский кабинет, где врач-офтальмолог проверит ваше зрение и выпишет рецепт, а также проконсультирует вас по ношению и подбору контактных линз. Квалифицированные консультанты подберут хорошо сидящую оправу и линзы к ней, ответят на ваши вопросы, и уже на следующий день можно будет получить заказ.

Дисконтный зал в детской оптике будет интересен и взрослым тоже: в нем по очень симпатичной цене можно подобрать для себя хорошую оправу и солнцезащитные очки. Это модели прошлых коллекций из салона «Оптик Чуев» — и приобрести их можно со скидкой до 70% от первоначальной стоимости! В преддверии нового летнего сезона это будет весьма удачным приобретением, главное – знать, куда идти за правильными очками: на Чехова, 68 (угол Пушкинской), в Детскую оптику.

Телефон «Детской оптики» в Ростове: 250-66-66.

Шпаргалка по возрастной анатомии…

Шпаргалка по возрастной анатомии, физиологии и гигиене

Цена: 30 рублей

Название: Шпаргалка по возрастной анатомии, физиологии и гигиене

Автор: И. С. Козлова

Серия: Полный зачет

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9661-0695-9

Страниц: 64

Описание:
Все выучить — жизни не хватит, а экзамен сдать надо. Это готовая «шпора», написанная реальными преподами. Ни пуха, ни пера!

Новый метод лечения застарелого вывиха предплечья

Бабовников А.В., Пряжников Д.А., Рубекина Л.Н., Цыпурский И.Б.

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет,

кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Застарелые вывихи костей предплечья являются редкой патологией и потому опыт их лечения достаточно ограничен. Наши наблюдения составляют 12 пациентов с данной патологией, которые лечились как традиционными способами,  так и предложенным нами (1 пациент).

Возраст пациентов в наших наблюдениях находился в пределах 35-55 лет, что обуславливает высокие функциональные требования к функции верхней конечности. Для устранения вывиха костей предплечья применялись: закрытое ручное вправление, открытое вправление с остеотомией локтевого отростка, открытое вправление без остеотомии локтевого отростка.

Для удержания вправления предплечья использовалась трансартикулярная фиксация спицами Киршнера, в сочетании  с внешней иммобилизацией гипсовой лонгетой или пластика латеральной коллатеральной связки локтевого сустава в сочетании с иммобилизацией косыночной повязкой.  По данным литературы, закрытое ручное устранение вывиха костей предплечья возможно только в первые 2 недели с момента травмы, а после этого срока шансы на успех резко снижаются и нередко сопровождаются переломом артикулирующих структур локтевого сустава Каплан А.В. (1979), по нашим наблюдениям, обе попытки закрытого ручного вправления, которые производились до 2 недель с момента травмы, успехом не увенчались, поэтому для минимизации травмы мягких тканей считаем оптимальным открытое вправление.

Закрытое вправление с помощью аппарата внешней фиксации нами не применялось, но рассматривалось в качестве варианта. По данным литературы такой вид вправления применяется при длительных сроках, прошедших с  момента травмы. Суть его состоит в постепенном перемещении костей предплечья и лизису рубцовых тканей между суставными поверхностями в результате давления (Оганесян О.В., 2004). Однако, интерпонированные рубцовые ткани значительно повышают силу трения в суставе и восстановить в нём движения вне специализированного отделения достаточно сложно, кроме того возможные инфекционные осложнения в области проведения спиц могут усиливать контрактуру.

Модификация метода, предложенная Мироновым С.П. и др. (2006), предусматривающая применение артроскопического удаления рубцовых тканей из полости сустава, требует наличия сложного оборудования.

Открытое вправление вывиха предплечья, по нашему мнению, — наиболее простой и доступный метод, обеспечивающий удаление рубцовых тканей и возможность полноценной ревизии полости сустава; при этом остеотомия локтевого отростка является излишней. Мы смогли провести полноценное удаление интерпонирующих рубцовых тканей и открытое вправление вывиха через латеральный и медиальный межмышечные интервалы.

Для удержания предплечья во вправленном положении использовалась операция предложенная Капланом А.В. (1979): создание диастаза между локтевой и плечевой костями с помощью трансартикулярной фиксации двумя перекрещивающимися спицами и восстановление латеральной коллатеральной связки с помощью сухожильного трансплантата и анкерных винтов. Недостатками трансартикулярной фиксации являются невозможность лечения контрактуры, невозможность оценить стабильность сустава и степень заживления мягких тканей, в результате чего после окончания срока иммобилизации возникает угроза повторного вывиха. Способ восстановления коллатеральных связок, по нашему мнению, являются более перспективным, так как позволяют начать немедленную разработку движений, обеспечить приемлемую стабильность в локтевом суставе сразу после операции, возможность оценить стабильность и достигнутый объём движений, использовать в качестве иммобилизации косыночную повязку 2 недели. В настоящее время мы проводим разработку и внедрение собственного способа лечения застарелого вывиха предплечья, ранние результаты (2 месяца после операции): сгибание 130 градусов, разгибание 20 градусов, вселяют определённый оптимизм.

Тект статьи защищен авторскими правами http://www.8travmatologia.ru/

Свежие записи
Реклама