Почему нет овуляции?

Овуляторный цикл. Увеличение секреции ФСГ передним гипофизом вследствие исчезновения перед и во время менструации отрицательного обратного влияния эстрогенов, прогестерона, ингибина. Переход от микросреды фолликула, определяемой преобладанием действия андрогенов, к среде с преобладанием действия эстрогенов (ароматизация андрогенов). Совместное действие ФСГ и активина ведёт к образованию на клетках гранулёзы рецепторов ЛГ, необходимых для последующей овуляции и лютеинизации. Процесс овуляции: быстрый рост уровня эстрадиола в крови и реакция по типу положительной обратной связи на уровне переднего гипофиза, выброс в середине менструального цикла ЛГ, выход яйцеклетки из яичника и образования жёлтого тела.

Подъём прогестерона, следующий за овуляцией, и вторичный рост уровня эстрадиола определяют 14-дневную лютеиновую фазу, характеризующуюся низкими уровнями ФСГ и ЛГ. Деградация жёлтого тела, сопровождающаяся падением уровня гормонов, даёт возможность новому росту уровня ФСГ, чем начинается новый цикл.

Ингибин и активин — пептиды с противоположным действием, содержащиеся не только в яичнике, но во многих клетках, связанных с процессами роста и дифференцировки. В яичниках ингибин и активин управляют изменениями рецепторов в фолликуле, необходимыми для его роста и функционирования. Активин, вырабатываемый гранулёзными клетками незрелого фолликула, усиливает действие ФСГ на процессы ароматизации и образование рецепторов к гонадотропинам и угнетает синтез андрогенов тека-клетками. В зрелых гранулёзных клетках активин необходим для предупреждения преждевременной лютеинизации и продукции прогестерона.

Ингибин, продукция которого гранулёзными клетками фолликула (и снижение выработки активина) в позднюю фолликулярную фазу цикла стимулирует синтез андрогенов в тека-клетках в ответ на действие ЛГ и инсулиноподобного фактора роста-II (IGF-II), обеспечивая субстрат для ещё большей продукции эстрогенов в клетках гранулёзы. Причины: 1. Центральные нарушения: — ось ГТ-ГФ не способна отвечать на соответствующие сигналы, даже при полной их адекватности и своевременности. Опухоли ГФ (см. раздел I), Гиперпролактинемия, Нарушение функции гипоталамуса (см. раздел I): отсутствие полноценной пульсирующей секреции ГтРГ (стресс, беспокойство, пограничная анорексия, быстрая потеря веса),

Нарушение сигналов обратной связи: А. Уровень Э2 не снижается достаточно низко чтобы вызвать должный ответ ФСГ для начальной стимуляции роста фолликула: Постоянная секреция эстрогенов. Беременность. Опухоль яичника или надпочечника. Нарушение распада и выведения эстрогенов. Заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоидизм) и печени.

Неполовые источники эстрогенов. Психологический и физический стресс увеличивают секрецию надпочечниками предшественников Э. Жировая ткань способна к конверсии андростендиона в Э. В. Уровень Э2 может быть недостаточным для положительного стимулирующего эффекта, вызывающего овуляторный пик ЛГ: Неполноценность фолликула у женщин в перименопаузе. Нарушение ответа фолликула на ГТ (резистентность яичника, перименопауза).

Факторы внутри яичника, определяющие овуляцию. Фолликул может остановиться в росте или не овулировать, если любой из нижеследующих процессов будет слабо выражен или отсутствовать, что возможно при инфекционном процессе, эндометриозе, ввиду качественных или количественных изменений рецепторов к гормонам (нечувствительность яичников), вследствие недостаточного биологического эффекта при неправильном строении молекул гонадотропинов (гетерогенность гликопептидных гормонов). Выбор доминантного фолликула (5-7 день цикла), и последующий значительный рост периферического уровня Э2. Секреция доминантным фолликулом Э2 угнетает выделение ФСГ.

IGF-II, вырабатываемый в тека-клетках в ответ на стимуляцию гонадотропинами, усиливает стимуляцию ЛГ продукции андрогенов в тека-клетках. IGF-II стимулирует пролиферацию гранулёзных клеток, процессы ароматизации и синтез прогестерона. ФСГ, блокируя синтез связывающего белка, усиливает действие IGF-II. ФСГ стимулирует выработку ингибина и активина гранулёзными клетками.

Активин усиливает действие ФСГ, образование его рецепторов. Ингибин усиливает стимулирующее действие ЛГ на синтез андрогенов в тека-ткани, обеспечивая наличие субстрата для ароматизации в Э в гранулёзных клетках. Рост Э2 в середине цикла через положительную обратную связь обеспечивает рост секреции ЛГ. Действие Э вызывает изменения в молекуле гонадотропинов, повышая биологическую активность ЛГ.

Ингибин, секретируемый гранулёзными клетками под влиянием ФСГ, прямо угнетают его секрецию ГФ. ФСГ вызывает образование на гранулёзных клетках рецепторов к ЛГ. 4. Концентрация андрогенов в фолликуле. Андрогены в низких концентрациях усиливают процесс ароматизации, вызываемый ФСГ, и выработку Э. При высокой концентрации А блокируют процесс ароматизации и образование рецепторов к ЛГ под воздействием ФСГ, возникновение доминантного фолликула, вызывают атрезию фолликула.

Избыточная масса тела. Повышение периферической ароматизации А в Э. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), приводит к увеличению концентрации свободного Э2 и тестостерона. Увеличение уровня инсулина стимулирует выработку А стромой яичников. Нормализация веса устраняет все нарушения!

По материалам сайта: http://www.trimm.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru

Алкоголь – лекарство или яд?

Очень серьезным недостатком алкоголя как лекарства является тонкая граница между лечебной и токсической дозой препарата. При регулярном употреблении токсических доз алкоголя, которые проявляются опьянением, возможно развитие страшного «побочного эффекта» — алкоголизма.

Очень часто производители алкоголя представляют свою продукцию как полезную. Особенно много такой информации проходит по красному вину. О пользе вина написано очень много материалов. Согласно этим источникам вино – является, чуть ли не панацеей от всех болезней.

Тут и уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний, и предотвращение развития раковых заболеваний, улучшение обмена веществ, благоприятное влияние на пищеварение, антивирусное действие красного напитка. Но, как правило, предприимчивые производители умалчивают о том необратимом вреде, который наносит регулярное употребление алкоголя. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, преждевременное старение, цирроз печени, импотенция, снижение интеллекта, вплоть до слабоумия. А переход от ежедневного употребления алкоголя в лечебных целях к алкоголизму происходит в 90% случаев и, как правило, незаметно.

Очень серьезным недостатком алкоголя как лекарства является тонкая граница между лечебной и токсической дозой препарата. Достаточно превысить лечебную дозу в 1,5-2 раза, как сразу же проявляется отчетливое токсическое действие, которое выражается в опьянении.

Ведь, чтобы красное вино приносило пользу, а не вред, его нужно употреблять не больше 50 гр. (3 ст. л.) в день, а таким количеством мало кто ограничивается, переходя на токсическую дозу, дополнительно получая и эйфоризирующее действие от своего «лекарства». Теперь уже человек принимать алкоголь как «лекарство для души», чтобы повысить настроение. А тем временем его эйфоризирующее действие постепенно слабеет, и требуются постоянное увеличение дозы алкоголя. Алкоголь все больше и больше включается в нормальный обмен веществ, и психологическая зависимость неизбежно сменяется физической зависимостью, а такие симптомы болезни сигнализируют о необходимости скорейшего лечения алкоголизма.

До конца не изучены характерные черты человека предрасположенного к развитию алкоголизма, а так же закономерности возникновения этого заболевания, зато очень ярки последствия вреда алкоголя на организм и жизнь человека. Поэтому представляется разумным отказаться от алкоголя, в том числе и с лечебными целями, тем более, если учесть, что они совсем не велики.

Нарушения менструального цикла: не в стрессе ли дело?

Гормональная система женщины, ответственная за регулярность менструального цикла, славится своей чувствительностью к любым стрессовым воздействиям. На сегодняшний день аномальный менструальный цикл стал обычным явлением – по данным Министерства здравоохранения России, у каждой пятой женщины наблюдаются определенные нарушения менструации. В этой статье речь пойдет о симптомах, сигнализирующих о наличии отклонений в организме, причинах их возникновения и способах нормализации менструального периода.
Как часто девушки начинают переживать, что их менструальный цикл сбился или ведет себя как-то подозрительно, когда на самом деле для паники нет никакого повода! И, с другой стороны, сколько раз пациентки принимали расстройства менструального цикла за норму, не придавая им большого значения. … Как же вовремя понять, что с вашей менструацией не все в порядке? Каковы симптомы аномального менструального цикла?
Если вы столкнулись хоть с одним из описанных ниже отклонений, то, скорее всего, у вас случилось дисфункциональное маточное кровотечение или вам присущ аномальный менструальный цикл:
— Ваша менструация длится дольше, чем неделю.
— Ваш цикл между месячными составляет больше 31-35 дней. В среднем, нормальный менструальный цикл длится 28 дней с допустимым отклонением на 1-2 дня.
— Вам приходится менять тампоны или гигиенические прокладки каждые 1-2 часа.
— У вас вдруг начались сильные менструальные боли. Для женщины в этот период вполне естественно чувствовать легкую боль в тот момент, когда матка сокращается, чтобы выпустить менструальные потоки. Однако пронзающая боль, заставляющая вас согнуться пополам и забыть обо всех ваших делах, нормой не является.
— Вы достигли 16-летнего возраста, и у вас до сих пор не было месячных.
— Месячные появились раньше, чем вам исполнилось 11, или вы продолжаете кровоточить в менопаузе.
Причины аномального менструального цикла
Отклонения цикла могут быть вызваны определенными заболеваниями, такими как проблемы щитовидной железы, отсутствие овуляции, синдром поликистозных яичников / доминантность эстрогенов, нарушения питания при химиотерапии, гормональный дисбаланс. Нерегулярность или отсутствие менструации также может быть связано с наличием шрамов на матке от произведенных на ней операций.
У девушек, совсем недавно достигших половой зрелости, менструальный цикл часто непредсказуем, так как организму требуется время на то, чтобы приноровиться к изменениям и прийти в норму. Несколько первых менструаций могут быть очень тяжелыми и длиться до нескольких недель, но со временем свестись к обычным 5 дням. Этот процесс «приспосабливания» может занять до трех лет.
В более взрослом возрасте главной причиной расстройства цикла у здоровых девушек является нарушение нервной регуляции гормонального фона. Другими словами, отклонения в большинстве случаев вызваны физическим или эмоциональным стрессом.
Эмоциональный стресс
Начнем с психологических причин таких расстройств. Здесь главную роль играет хроническое нервное перенапряжение, которое разрушает гормональную систему организма, что, в свою очередь, выражается в отсутствии или аномальном течении месячных.
Кроме того, если у вас недавно произошли серьезные изменения в жизни, то это, наверняка, отразится не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на физическом. Таким изменением может стать, например, смена места жительства или работы, разрыв отношений, потеря близкого человека. Даже стресс, вызванный боязнью забеременеть, может повлиять на ваш менструальный цикл!
Физический стресс
Часто даже несущественное, как кажется, изменение в образе жизни может сильно повлиять на ваш организм, вызвав, в том числе, отклонения менструального цикла. Например, вы возобновили сексуальную жизнь после долгой паузы. Логично предположить, что отсутствие месячных на следующий месяц будет означать вероятность беременности. Однако нередко случается, что это всего лишь ответная реакция организма на возобновление активности!
Другой причиной нарушения цикла может стать принятие нового лекарства или измождение себя физическими нагрузками и диетами. Значительная потеря или, наоборот, набор веса за короткий срок наносит сильный удар по гормональной системе женщины. В свою очередь, рождение ребенка, кормление грудью, аборт или выкидыш – это серьезный стресс для организма, в результате которого менструация может на время прекратиться.
Что делать?

Если у вас присутствует хотя бы одно из отклонений, описанных выше, то главное – определить его причину. Если вы подозреваете, что оно вызвано каким-либо заболеванием, наш совет вам: не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь к специалисту-гинекологу за квалифицированной помощью.
Если же вы постоянно находитесь под воздействием стресса или ваш организм недавно подвергся сильной встряске, то причина сбоя менструального цикла, скорее всего, имеет нервную природу. Для того чтобы стабилизировать пошатнувшийся менструальный цикл в период диет, нервных потрясений, тяжелой физической нагрузки или других стрессовых для организма факторов и помочь своей нервной системе выдержать напряженный ритм жизни, подойдет любой препарат для нормализации работы нервных клеток. Лучше выбирать натуральные и проверенные временем препараты как, например, итальянский Папайя Аттива, восстанавливающий поврежденные нервные клетки с помощью экстракта ферментированной папайи. Помимо обеспечения регулярного и здорового менструального цикла, прием средства для нормализации работы нервной системы повышает работоспособность и способствует улучшению общего самочувствия, что не помешает каждому из нас.
Наряду с курсом укрепления нервной системы, нормализировать менструальный цикл помогут такие консервативные, но надежные методы, как соблюдение правильного режима дня, регулярные занятия спортом, здоровое питание, лечебный массаж и физиопроцедуры (электрофорез, электросон, водные процедуры – словом, все, что стимулирует нервную деятельность). Особенно полезны любые закаливающие процедуры, ведь нервная система, как и весь наш организм, для безотказной работы нуждается в тренировке.
Не стесняйтесь обращаться к врачу с таким, казалось бы, незначительным симптомом, как отклонения менструального цикла. Ведь если вовремя не устранить первопричину нарушения и не наладить нервную регуляцию, у женщины может развиться множество гинекологических заболеваний, включая миому и эндометриоз, мастопатию, вплоть до тяжелых онкологических заболеваний.

Менструальный цикл

Менструальный цикл относится к цепи гормональных взаимоотношений, которые происходят у женщин на протяжении детородного периода почти каждый месяц. Менструальный цикл — цепь событий, которая делает возможным выход яйцеклетки из яичника (овуляцию) и обеспечивает в матке условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития плода. Наиболее заметное внешнее проявление менструального цикла — ежемесячные выделения крови из влагалища (менструации), в ходе которых, если не произошло оплодотворения яйцеклетки предыдущего месяца, слизистая, выстилающая полость матки, отторгается.

В течение менструального цикла происходят и многие другие изменения организма. Типичный менструальный цикл занимает около 28 дней, хотя протяженность менструального цикла может варьироваться у разных женщин. Первый день менструального кровотечения условно считается первым днем менструального цикла.

Менструальный цикл. Дни 1-5

Падение уровня гормона прогестерона в организме запускает начало менструации — отторжение оболочки, выстилающей полость матки. В течение этого периода гормоны, продуцируемые в гипофизе под влиянием сигналов из гипоталамуса (отдел промежуточного мозга), стимулирует созревание яйцеклетки в яичниках, что в свою очередь приводит к увеличению в организме уровня другого гормона — эстрогена.

Менструальный цикл. Дни 5-14

Менструальное кровотечение обычно заканчивается к 5-му дню. В течение последующих нескольких дней вы можете заметить лишь небольшие слизистые выделения из шейки матки. Между 9-13 днями уровень эстрогенов в организме достигает максимума и слизь, выделяемая из шейки матки, становится светлой и жидкой — наступает потенциальный период зачатия. На 13-й день уровень гормонов гипофиза, которые стимулируют созревание и выход яйцеклетки из яичника, достигает также максимума. Температура повышается приблизительно на 0,5° С и на 14-й день происходит овуляция.

Менструальный цикл. Дни 15-23

После овуляции, если не произошло оплодотворения яйцеклетки, уровень эстрогенов значительно снижается, а фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в железу, названную желтым телом, которая секретирует прогестерон. На 15-16-й день вы можете заметить густую желеподобную слизь, выделяемую шейкой матки, после чего в оставшийся период цикла слизи мало или совсем нет.

Менструальный цикл. Дни 24-28

По мере дегенерации железы начинает снижаться активность желтого тела и падает уровень прогестерона. Некоторые женщины отмечают появление предменструальных симптомов (ПМС), таких, как болезненность молочных желез и изменение настроения, особенно раздражительность и депрессия. Может отмечаться небольшая отечность из-за задержки жидкости в организме. О начале менструации свидетельствует снижение температуры тела приблизительно на 0,5° С.

По материалам сайта: http://www.vesta-test.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)

Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru