Рубрика: Медицина и здоровье

Новый метод лечения застарелого вывиха предплечья

Бабовников А.В., Пряжников Д.А., Рубекина Л.Н., Цыпурский И.Б.

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет,

кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Застарелые вывихи костей предплечья являются редкой патологией и потому опыт их лечения достаточно ограничен. Наши наблюдения составляют 12 пациентов с данной патологией, которые лечились как традиционными способами,  так и предложенным нами (1 пациент).

Возраст пациентов в наших наблюдениях находился в пределах 35-55 лет, что обуславливает высокие функциональные требования к функции верхней конечности. Для устранения вывиха костей предплечья применялись: закрытое ручное вправление, открытое вправление с остеотомией локтевого отростка, открытое вправление без остеотомии локтевого отростка.

Для удержания вправления предплечья использовалась трансартикулярная фиксация спицами Киршнера, в сочетании  с внешней иммобилизацией гипсовой лонгетой или пластика латеральной коллатеральной связки локтевого сустава в сочетании с иммобилизацией косыночной повязкой.  По данным литературы, закрытое ручное устранение вывиха костей предплечья возможно только в первые 2 недели с момента травмы, а после этого срока шансы на успех резко снижаются и нередко сопровождаются переломом артикулирующих структур локтевого сустава Каплан А.В. (1979), по нашим наблюдениям, обе попытки закрытого ручного вправления, которые производились до 2 недель с момента травмы, успехом не увенчались, поэтому для минимизации травмы мягких тканей считаем оптимальным открытое вправление.

Закрытое вправление с помощью аппарата внешней фиксации нами не применялось, но рассматривалось в качестве варианта. По данным литературы такой вид вправления применяется при длительных сроках, прошедших с  момента травмы. Суть его состоит в постепенном перемещении костей предплечья и лизису рубцовых тканей между суставными поверхностями в результате давления (Оганесян О.В., 2004). Однако, интерпонированные рубцовые ткани значительно повышают силу трения в суставе и восстановить в нём движения вне специализированного отделения достаточно сложно, кроме того возможные инфекционные осложнения в области проведения спиц могут усиливать контрактуру.

Модификация метода, предложенная Мироновым С.П. и др. (2006), предусматривающая применение артроскопического удаления рубцовых тканей из полости сустава, требует наличия сложного оборудования.

Открытое вправление вывиха предплечья, по нашему мнению, — наиболее простой и доступный метод, обеспечивающий удаление рубцовых тканей и возможность полноценной ревизии полости сустава; при этом остеотомия локтевого отростка является излишней. Мы смогли провести полноценное удаление интерпонирующих рубцовых тканей и открытое вправление вывиха через латеральный и медиальный межмышечные интервалы.

Для удержания предплечья во вправленном положении использовалась операция предложенная Капланом А.В. (1979): создание диастаза между локтевой и плечевой костями с помощью трансартикулярной фиксации двумя перекрещивающимися спицами и восстановление латеральной коллатеральной связки с помощью сухожильного трансплантата и анкерных винтов. Недостатками трансартикулярной фиксации являются невозможность лечения контрактуры, невозможность оценить стабильность сустава и степень заживления мягких тканей, в результате чего после окончания срока иммобилизации возникает угроза повторного вывиха. Способ восстановления коллатеральных связок, по нашему мнению, являются более перспективным, так как позволяют начать немедленную разработку движений, обеспечить приемлемую стабильность в локтевом суставе сразу после операции, возможность оценить стабильность и достигнутый объём движений, использовать в качестве иммобилизации косыночную повязку 2 недели. В настоящее время мы проводим разработку и внедрение собственного способа лечения застарелого вывиха предплечья, ранние результаты (2 месяца после операции): сгибание 130 градусов, разгибание 20 градусов, вселяют определённый оптимизм.

Тект статьи защищен авторскими правами http://www.8travmatologia.ru/

Лечение и профилактика свиного гриппа

Я решила отойти немного от темы похудения и написать на счет насущной проблемы для каждого из нас это эпидемия свиного гриппа. Ниже приведены исследования ученых занимающихся этой проблемой, которые несомненно будут  полезны и для Вас.

Доктор Томас Леви — один из самых известных в мире экспертов по влиянию витамина С на вирусы. Вот, что он говорит по этому поводу: «Я не нашел ни единого вируса гриппа, на который достаточное количество витамина С не оказало бы вироцидного эффекта, то же самое касается и всех остальных острых инфекций. При приеме Витамин С у вас не будет абсолютно никаких побочных эффектов и вы сможете защитить себя от смертоносных вирусов, то есть сможете предотвратить заражение.

Хотя мне не встречалось еще ни одного опубликованного исследования по лечению витамином С свиного гриппа, эксперт в области иммунологии доктор Роберт Каткарт, применявший этот метод к тысячам опасных для жизни инфекционных заболеваний, говорит следующее: «Лечение птичьего гриппа при помощи больших доз аскорбата ничем не отличается от лечения прочих вирусов гриппа, разве что из-за тяжести заболевания пациентам придется принимать более значительные дозы аскорбиновой кислоты или даже делать инъекции аскорбата натрия. Я еще не встречал гриппа, который не был бы уничтожен или по крайней мере заметно ослаблен крупными дозами витамина С, но вполне возможно, что в случае со свинным гриппом дозы придется увеличить еще больше».

Антивирусные препараты, такие как Tamiflu (озельтамивир), действуют благодаря подавлению фермента нейроминидазы, производимого вирусами и жизненно необходимого для их способности самовоспроизводиться. Согласно результатам последних исследований, витамин С обладает похожими свойствами.

Исследователи изучали воздействие комбинации из аскорбиновой кислоты, экстракта зеленого чая, лизина, пролина,N-ацетилцистеина, селена и других питательных веществ на клетки, зараженные гриппом. Это же сочетание было проверено на клетках, зараженных птичьим гриппом, который во многих отношениях похож на свиной грипп.

По словам авторов, эта питательная смесь элементов «продемонстрировала высокую вироцидную активность, заметную даже по прошествии продолжительного времени после заражения. Антивирусные свойства ее сравнимы с действием традиционных препаратов (амантадином и озельтамивиром), однако, она имеет преимущества, поскольку способна воздействовать даже на репликации вируса в последней стадии инфекционного процесса». В отличие от лекарств, не было замечено никаких значительных побочных эффектов.

Другие рассмотренные питательные вещества включали в себя аминокислоты лицин, пролин, N-ацетилцистеин и селен. Два последних вещества повышают в клетках уровень глутатиона, который имеет антивирусные свойства. В борьбе с вирусами помогут и 50?100 мг цинка в день — они доступны в рассасывающихся таблетках от кашля и простуды. Рекомендуется в течение короткого периода времени принимать половину указанной дозы в виде леденцов от кашля.

Это только один из более чем 10 различных способов, которыми витамин С избавляет нас от вирусов, включая подавление непосредственно возбудителя заболевания и усиление иммунной реакции организма, например, с помощью укрепления иммунных клеток (макрофагоцитов и Т-лимфоцитов), повышения уровня интерферона и окиси азота или выработки большего количества антител, уничтожающих вирус.

Лечение гриппа натуральным способом

Даже большие дозы витамина С не токсичны как для взрослых, так и для детей. К сожалению, этого нельзя сказать об антивирусных препаратах последнего поколения. Идеальное количество витамина С при любой простуде — столько, сколько позволит желудок. Начните с 3 грамма единовременно, затем по 1 грамму в час и, если появится диарея, уменьшите дозу наполовину, если нет — удвойте ее. Обязательно нужно принимать витамин С 1000 мг в одной капсуле ( лучше с низкой кислотностью) Производители этого витамина С 1000 обычно находятся в западных странах.

Существу такие формы этого вещества(в частности аскорбат натрия с рибоперином и витамином C), которые позволяют принять больше без вреда для желудка. Но немногим лучше, чем обычная аскорбиновая кислота — многие люди находят ее слишком кислой, и в этом случае аскорбат натрия окажется очень к месту.

Всегда полезно иметь под рукой некоторый запас препарата на случай начала эпидемии гриппа. Принима

Влияние курения на организм человека

В мире курят 40% мужчин и 25% женщин. Особенно распространено курение в России, Беларуси, Украине, в слаборазвитых странах Африки. В развитых странах как США курение считается уже не престижной привычкой и от неё там почти отказались. Какие же заболевания вызывает курение? Известно, что курение вызывает рак лёгких, а ведь лечение рака легких наисложнейший и мучительный процесс, сердечно-сосудистые заболевания, но в недавнем времени доказаны ещё некоторые факторы, влияющие на организм человека:
1)Потеря мышечной массы с возрастом. По этому поводу было проведено исследование и вследствие этого исследования было доказано, что человек теряет физиологическую способность к самообслуживанию, ему становится трудно двигаться.
2) Переломы костей у курильщиков заживают медленней, чем у некурящих. Например переломы ног заживают на 60% медленнее, чем у некурящих. Курение влияет на прочность костей у человека, потому что никотин влияет на стволовые клетки, имеющиеся в костном мозге и играющие важную роль в заживлении переломов.
3) Пассивное курение. Согласно недавним исследованиям пассивное курение увеличивает вероятность раковых заболеваний на 20-30%.
4) Рождение женщинами мёртвых детей или восприимчивых к различным заболеваниям. Дети рождаются слабенькими, мало весят, с ослабленным иммунитетом и здоровьем, психологическим развитием.
5) Курение кальяна. Доказано, что курение кальяна вреднее курения сигарет, т.к концентрация никотина и смол в сигарете составляет 1-3%, а в кальяне 2-4%, курильщики кальяна потребляют большее количество токсинов, влияющих на организм человека т.к, увлажнённый табачный дым они вдыхают глубже и процесс курения может продолжаться несколько часов. Кальян может распространять различные заболевания, например респираторные заболевания, инфекционные легочные заболевания, ВИЧ.

Лечение гипергидроза — антиперспиранты

Часто считают, что профилактика и контроль гипергидроза невозможны, что это врождённая особенность организма и бороться с такой особенностью не представляется возможным. Но в действительности это далеко не так. Сильное потоотделение не является врождённой особенностью, эта болезнь, которая требует постоянного контроля над собой.

Повышенное потоотделение — это серьёзная проблема, которая требует применения лекарственных средств, чтобы справиться с ней. Помимо пота выделяется и неприятный запах, который никак не прибавляет радости его владельцу. Из-за болезни у человека появляется ощущение постоянного дискомфорта, ему свойственно чересчур часто задумываться о том, как он выглядит в данный момент. Это приводит к постоянной неуверенности и проблемах в общении с противоположным полом, что негативно сказывается на протяжении всей жизни.

Помимо этого существуют и куда более весомые причины для контроля и профилактики повышенной потливости. Из-за выделения большого количества пота кислотность кожи меняется, что создаёт благоприятные условия для развития грибковой и гноеродной флоры. Эти две проблемы носят куда более серьёзный характер, нежели постоянный дискомфорт, поэтому борьбу с гипергидрозом следует начинать с момента постановки диагноза, дабы не допустить серьёзных осложнений.

Контролируют повышенную потливость многими способами. Используют ванны со всевозможными травами и растениями: буквицей лекарственной, листьями грецкого ореха, шалфеем. Также во время проведения профилактических процедур в ванну добавляют дубовую кору, шалфей, ромашку. Всё это положительным образом сказывается на лечение болезни.

Также ноги посыпают тальком, который препятствует повышенному потоотделению. Помимо этих методов борются с гипергидрозом и путём хирургического вмешательства, но не каждый отважиться на эту процедуру.

Существует третий вариант избавления от этого недуга — это использование антиперспирантов, которые борются с возникновением пота. Одним из таких антиперспирантов является препарат . Он помогает справиться с гипергидрозом. Запомните — это уникальный препарат, а не обычный спрей для локализации неприятного запаха. В основе препарата лежит активное вещество — хлорид алюминия, благодаря которому и получается устранения влажности на обрабатываемой области. Материал сайта http://www.maximdeo.ru