Рубрика: Медицина и здоровье

Причина частых простуд — аллергия?

Если малыш постоянно болеет…

По современной медицинской статистике, 50% часто болеющих детей — нераспознанные аллергики, — рассказал нам детский аллерголог-иммунолог профессор Андрей ЧЕБУРКИН. — Потому, если ребенок с постоянными простудами не вылезает с больничного, его желательно обследовать на предмет выявления аллергии. Для этого нужно:

сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (он покажет общий аллергический белок в крови);

с помощью кожных проб или по анализу крови выявить реакцию на аллергены внешней среды (пыльцу, пыль домашнюю, животных и т. д).

И еще. Аденоиды у детей нередко путают с отеком задних носовых ходов. Это может быть аллергический ринит, на который часто «садится» вирусная инфекция. Аллергия как бы открывает ворота инфекции.

Главные ошибки родителей детей-аллергиков

«Самодеятельная» установка диагноза и самолечение. Руководствуясь аксиомой, мол, сейчас каждый второй ребенок — аллергик, родители нередко «присваивают» своему чаду этот диагноз, даже не обращаясь к доктору. И начинают «лечить»: по аналогии с соседским ребенком дают те же лекарства. По словам известного детского аллерголога профессора Юрия СМОЛКИНА, заканчивается это, как правило, тем, что у ребенка «садится» иммунитет и нарушаются многие процессы в организме. А когда наконец ребенка ведут к аллергологу, выясняется, что картина заболевания смазана и выявить первопричину уже очень трудно.

Постоянный прием сосудосуживающих средств. У достаточно большого количества аллергиков есть чувствительность не только к пыльце, но и к домашней пыли. Потому приступы чиха, кашля и насморка преследуют их не сезонно, а круглый год. И люди, вместо того чтобы лечиться, приспосабливаются и, чтобы справиться с заложенностью носа, начинают постоянно капать сосудосуживающие капли. А это весьма опасно: доказано, что употребление 3 — 4 раза в день в течение года вызывает парез сосудов носа и необратимые нарушения слизистой.

Пропуск первых звоночков астмы. Аллергическими дерматитами (в просторечии диатезом, но это неправильный термин: дерматит — воспаление кожи, диатез — предрасположение) дети страдают примерно до трех лет. После трех лет к состоянию многих детей-аллергиков добавляются риниты и дыхательная реакция на аллергены. Возникает так называемый «аллергический марш», когда отмечаются все новые симптомы. В этих случаях очень велика вероятность развития бронхиальной астмы.

Как лечиться правильно

Для начала нужно точно установить диагноз и выяснить, на какие именно аллергены реагирует организм. Для этого существуют специальные анализы крови, скарификационные кожные пробы.

По результатам тестов врач-аллерголог (не педиатр или пульмонолог! Если в вашем городе нет аллерголога — в особенном дефиците детские, — лучше приехать один раз в федеральный центр) и после дополнительного обследования, прохождения базовой терапии назначит схему лечения с индивидуально подобранной дозировкой лекарств.

Если лечение сразу помогло, это не значит, что больше ходить к доктору не надо. Состояние у аллергиков изменчивое, особенно у детей. Потому важно поддерживать контакт с лечащим аллергологом сначала раз в три месяца, затем — по состоянию: раз в полгода или в год.

ЦИФРА

1,5 миллиона россиян болеют бронхиальной астмой, у 70% из них болезнь проявилась в возрасте до 14 лет.

ВАЖНО!

Вот первые симптомы астмы, которые должны стать поводом немедленно бежать к аллергологу:

· ночной кашель, приступы кашля при физнагрузках;

· кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными — покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк;

· хрипы в бронхах, прерывистое — «лающее» — дыхание;

· ощущение сдавленности в груди;

· затрудненное дыхание;

· если ребенок, проснувшись утром, сначала несколько минут сидит в кровати, приводя в порядок дыхание.

Может ли астма исчезнуть сама по себе

У детей, больных астмой, действительно может возникать так называемая «спонтанная десенсибилизация». Это обратное развитие болезни, когда она по каким-то причинам сходит на нет.

Произойти это может в процессе формирования иммунной системы. Организм сам выстраивает иммунную защиту против аллергенов и перестает на них реагировать или реагирует более слабо.

Но, чтобы это произошло, придется потрудиться. Как правило, спонтанная десенсибилизация возникает, если меняется место жительства ребенка, характер питания, по возможности не допускается контакт с аллергеном, создается спокойная психологическая обстановка. Сейчас все специалисты сходятся в мнении, что астма — болезнь во многом психосоматическая, то есть «от нервов».

При благоприятном стечении всех обстоятельств детская астма может уйти навсегда.

Но проблема в том, что ребенок-аллергик несет гены, которые отвечают за выработку определенных антител (реакции на аллерген). Так что при срывах иммунной системы, например, после тяжелого инфекционного заболевания или сильного стресса, болезнь может вернуться.

Развившись во взрослом возрасте, бронхиальная астма уже не может пройти самостоятельно. И, даже если нет ярко выраженных приступов, нужно наблюдаться у аллерголога не реже раза в 1 — 2 года.

Что делать, если аллергия не подтвердилась, а ребенок продолжает простужаться?

Если же аллергия не подтвердится, нужно влиять на иммунитет слизистых оболочек. Для этой цели можно использовать стимуляторы иммунитета, которые представляют собой разбитые специальным образом возбудители ОРЗ. Когда их вводят в организм (в таблетках или в спрее), то получается эффект микропрививки.

Но сначала нужно исключить аллергию, иначе лечение пойдет неправильно.

Доказано, что даже такие простые вещи, как ежедневное промывание носовых ходов обычным физраствором (его можно и закапывать, сейчас он есть в продаже в каплях и спреях), в 3 — 4 раза снижает частоту простудных заболеваний у детей. Если все-таки инфекции будут частыми, то лучше для повышения сопротивляемости организма использовать иммуностимуляторы типа рибомунила, бронхомунала. Они не обладают выраженным системным действием и больше стимулируют местный иммунитет слизистых оболочек, где проходит первая линия защиты от разного рода инфекций.

КСТАТИ

Кожная реакция — от обиды, дыхательная — от неуверенности

Как рассказал наш консультант профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ, специалисты по психосоматике вывели зависимость проявления аллергических реакций от типа личности человека.

Нейродермитами (кожными аллергиями) нередко страдают люди подозрительные, обидчивые. Это консерваторы, боящиеся отступить на шаг от общепринятых норм, очень зависимые от мнения окружающих и в общем-то примитивные личности.

Респираторные аллергии (в том числе бронхиальная астма и астмоидные состояния) характерны для интеллектуалов с тревожной мнительностью в характере. Это сомневающиеся натуры, неуверенные в себе. Им трудно принимать решения, они внутренне избегают ответственности, боятся оказаться в центре внимания. А потом страдают от того, что их не признают и не ценят по достоинству.

Пищевые аллергии чаще наблюдаются в детстве, потом проходят. Но во взрослом возрасте они нередко сохраняются у ипохондриков. Они беспрестанно опасаются за свое здоровье, прислушиваются к себе. Не доверяют врачам, зато помешаны на всевозможных чудо-средствах и целителях. Всезнайки-пессимисты, всегда готовые сказать: «Ну вот, я знал, что так и будет…»

А поллиноз (сезонная аллергия) во взрослом возрасте иногда неожиданно возникает после тяжелого эмоционального потрясения или на фоне вегетативных и гормональных нарушений.

Источник: газета «Комсомольская правда»

Профессионалы

Ни минуты покоя
Тревожно всегда покидать обжитое место, где все до мелочей налажено, знакомо, понятно и четко вырисовывается будущее, полное надежд на достижение новых высот в профессии, избранной на всю жизнь. Такое случилось и в жизни Николая Забитовича Шогенова, когда в 2007 году ему неожиданно предложили возглавить в Нальчике первую городскую клиническую больницу. И хотя это было связано с возвращением на малую родину, где он родился, рос и учился в школе, а потом и в медицинском училище, откуда выпустился с красным дипломом, сомнения все же не покидали Н.Шогенова.
По-другому и быть не могло. К тому времени Николай Забитович основательно обосновался в северной столице. Здесь он прошел путь от студента до доцента кафедры урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова. Успешно прошел ординатуру по избранной специальности, защитил кандидатскую диссертацию.

Из института уходил в армию, где пришлось послужить санинструктором и в Афганистане. Затем вернулся в стены родного вуза. Санкт-Петербург стал второй малой родиной Николая Шогенова, с которой были связаны серьезные профессиональные и жизненные планы.
Но, как говорится, человек предполагает, а Бог располагает. Предложение Николаю Забитовичу сделали, требовался ответ, и надо было принимать решение. И он склонился к тому, что знания и врачебный опыт, приобретенные в Санкт-Петербурге, сумеет использовать во благо своим землякам в Кабардино-Балкарии. Но все оказалось не так просто, как представлялось издалека.

Это Николай Забитович понял с первых дней знакомства с положением дел в городской клинической больнице №1, с ее коллективом. Ему очень хотелось самому, как практикующему врачу помогать больным, возвращать им здоровье своими усилиями. Но главврач — это еще и администратор, на плечах которого ответственность не только за людей, которые работают и лечатся в больнице, но и за все иные проблемы, связанные с материально-техническим обеспечением больницы, ее хозяйственным состоянием. Чтобы все в лечебном учреждении работало круглосуточно и бесперебойно, нужен, как говорится, глаз да глаз главврача. Хотя у него и есть сегодня надежные помощники, но хочется везде побывать, все увидеть самому, чтобы потом, если потребуется, принимать правильные решения.
Трудно все это осуществлять на практике повседневно. Многопрофильное лечебное учреждение, возглавляемое Н.Шогеновым, рассчитано на 870 коек. Здесь 18 стационарных и 9 параклинических отделений. Это реанимационное, хирургическое, неврологическое отделения, терапевтическая, детская, акушерско-гинекологическая службы.

Немало времени у главврача отнимает и обязательное участие в различных совещаниях и заседаниях. Кроме того, он — депутат Нальчикского городского совета. И все-таки Николай Забитович, человек, привыкший в жизни своими силами преодолевать трудности и добиваться поставленных целей, сделал за время работы главврачом немало для того, чтобы поднять работу коллектива на более высокий уровень.
Только за 2009 год для больницы приобрели медицинского оборудования на сумму свыше 14,2 млн. рублей, освоены новые медицинские технологии, внедрены более тридцати новых лекарственных препаратов. В отделении эндокринологии начала действовать «школа диабета». Сокращена смертность взрослых и малолетних пациентов.

Проведен широкий круг мероприятий по повышению профессионального уровня медицинского персонала. В ГКБ №1 сегодня работают высококвалифицированные врачи, среди которых 22 кандидата наук, 8 заслуженных врачей КБР, 3 отличника здравоохранения. Звания «Отличник здравоохранения» удостоены и 2 медработника среднего звена. Многие сотрудники больницы награждены Почетными грамотами Минздравсоцразвития РФ и минздрава КБР. Обладателями других высоких наград стали и некоторые другие работники ГКБ №1.
Да и сама больница также удостоена высокой чести: внесена в федеральный реестр «Всероссийская книга почета 2009 года», награждена дипломом лидера отрасли в номинации «Предприятие года-2009». Во всех этих успехах коллектива несомненна заслуга и главврача Н. Шогенова. Его собственная активная работа также отмечена многими наградами. Среди них — орден «Заслуженный гражданин России». Этот орден ему вручен Национальной академией общественного признания заслуг и достижений граждан за выдающиеся профессиональные достижения, вклад в развитие современного общества и национального единства, способствующего процветанию, славе и величию России.
При всех успехах и достижениях коллектива ГКБ№1 все-таки нельзя умолчать и о том, в чем сегодня нуждается больница. В анастезиологии и реанимации явно не хватает дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием больных при проведении операции. Без фиброгастроскопа вынуждено обходиться отделение эндоскопии. Давно выработала свой ресурс и рентгенологическая аппаратура, что оборачивается частым ее бездействием. И главврач Николай Забитович Шогенов активно ищет пути решения этих и других проблем, пока еще существующих в больнице.

Аскаридоз опасен!

Аскариды представляют собой круглых червей красноватого цвета, у многих аскариды вызывают ассоциации с дождевыми червями. Длина аскариды может достигать до 50-ти сантиметров, и поражают эти паразиты в основном тонкий кишечник человека. Но аскариды обитают не только в тонком кишечнике человека, учеными зарегистрированы случаи поражения аскаридами человеческого мозга. Аскариды, паразитируя человеческий организм, вызывают такое серьезное заболевание как аскаридоз.
Симптомы аскаридоза это тошнота, постоянные или временные боли в области живота, у больных зараженных аскаридами резко снижается аппетит. Аскариды поражают легкие человека, что проявляется воспалением легких, даже простудные заболевания могут быть вызваны аскаридами, отмечены случаи психических нарушений с симптомами головокружений.
Каким образом человек заражается этими паразитами? Яйца аскарид проникают в наш организм с пищей, то есть это может быть все что угодно, немытые фрукты, сырая питьевая вода, вовремя немытые руки. Попав в наш организм, яйца паразитов в тонком кишечнике человека превращаются в личинку, по мере своего развития личинка аскариды проникает в стенки кишечника. Стоит только личинке аскариды попасть в стенки нашего кишечника, как она тут же незамедлительно может попасть в любой орган человека без особых осложнений, в печень, в сердце, в легкие и даже в глаза.
Сейчас уже точно известно, что анемия или малокровие, это признак аскаридоза , так как личинка аскариды по мере своего продвижения по организму человека питается эритроцитами, которые содержатся в крови. Аскарида, попав в легкие человека, где она находится от 6-ти до 8-ми недель, проходит дыхательные пути и снова попадает в ротовую полость, откуда она опять же попадает в наш кишечник, где личинка вырастает во взрослого червя. Находясь в легких, личинка аскариды вызывает кровоизлияния в легких, астматические заболевания, ОРЗ. Находясь в кишечнике, взрослая аскарида может вызвать внутренние кровоизлияния, тяжелые воспалительные процессы в брюшной полости.
Стоит заметить тот факт, что личинка аскарида поднимаясь из легких к носоглотке и ротовой полости, откуда она опять попадает в кишечник человека, беспрепятственно может попасть в лобные пазухи, уши. Аскарида, попадая в печень, желчный пузырь вызывает очень тяжелые и болезненные осложнения, нередки случаи сепсиса, гнойного холецистита и даже увеличения печени. Относительно недавно медицине стало известно, что такое серьезное заболевание как острый панкреатит вызвано именно аскаридозом, поскольку аскариды проникают в протоки поджелудочной железы. Статистические данные показывают, что на сегодняшний день на нашей планете заражен аскаридозом каждый четвертый человек, то есть эти данные должны настораживать, поскольку этим четвертым можете быть Вы.
Аскаридоз вызывает сложнейшие последствия в нашем организме, особенно болезненно это проявляется у детей. Определяется наличие аскарид в человеческом организме исследованиями фекалий в течение одной или двух недель. Для того чтобы избежать заражения аскаридами, необходимо следовать очень ценным советам.

В первую очередь основным правилом для всех должно стать обязательное мытье рук с мылом после прогулки, особенно если вы работали с землей или с песком. Овощи, фрукты, зелень в обязательном порядке перед употреблением необходимо ошпарить. При лечении аскаридоза применяются такие лекарственные препараты как пиперазин, пирантел, дека-рис. Многие пытаются лечить аскаридоз народными средствами, в основном это цитварное семя, настои полыни, семечки тыквы.
Не пренебрегайте этими советами, помните, что аскаридоз очень опасен!

Диета при пищевой аллергии.

Сегодня стало модным говорить об аллергии. Модно, значит это интересует многих. Считается, что каждый пятый человек на Земле хотя бы однажды в жизни перенес аллергическую реакцию. Те, у кого такие реакции повторялись, задают много вопросов, частично ответить на которые нам поможет эта статья.

Существует аллергия дыхательных путей, пищевая аллергия, аллергия на укусы насекомых, аллергия на лекарства. У многих больных с аллергией часто проявляется атопия, при которой ведущую роль играет наследственность . Известны три классические формы атопии: атопический дерматит, сенная лихорадка и атопическая астма. Организм человека с атопией генетически предрасположен к продукции особых антител — иммуноглобулинов Е (IgE), — которые реагируют на аллергены окружающей среды (пылевой клещ, шерсть животных, пыльца растений и др).

Понять аллергию порой бывает не просто, так как кроме наиболее «типичной» аллергии — атопии — существует псевдоаллергия, имеющая сходные симптомы (астма, ринит, крапивница, отек).

При псевдоаллергии отсутствует генетическая предрасположенность организма к выработке IgE, а следовательно, реакции не являются иммунными и в организме нет выработки антител в ответ на воздействие аллергена. Так, псевдоаллергия на пищу не являясь иммунной реакцией, внешне может проявляться как истинная аллергия. Псевдоаллергические состояния развиваются при приеме пищи, содержащей гистамин, или высвобождающей гистамин в ходе биохимических превращений. Очень часто причиной псевдоаллергических реакций являются пищевые добавки: красители, консерванты, ароматизаторы и антиоксиданты.

Термин «пищевая аллергия» означает только иммунную реакцию с определенной клинической картиной. Более 10% детей страдает пищевой аллергией, которая у большинства из них проявляется в возрасте до года. Симптомы могут быть разнообразными: пищеварительными (боли в животе, рвота, понос), дыхательными (конъюнктивит, ринит, бронхоспазм), кожными (зуд, крапивница, отек) и возникать немедленно после воздействия аллергена или с задержкой. Предрасполагают к развитию пищевой аллергии раннее искусственное вскармливание, аллергические заболевания у родственников, заболевания желудочно-кишечного тракта. Аллергическую реакцию у детей первого года жизни может вызвать практически любой продукт, но наиболее часто пищевую аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо, рыба, злаки, орехи, соя.

Коровье молоко содержит белки, обладающие высокой аллергенной активностью и устойчивые к высокой температуре, поэтому они могут сохранять эту активность даже после кулинарной обработки. Ребенок с аллергией на коровье молоко не обязательно останется таким до конца жизни. Часто непереносимость молока проходит к 2-4 — летнему возрасту.

Лечение аллергии на молоко состоит в исключении его из пищевого рациона и замене на соевое или козье молоко. К сожалению, очень часто аллергия проявляется и на заменители. В этом случае необходимо использовать белковые гидролизаты (белки, подвергшиеся частичному разрушению), аллергенная активность которых намного ниже. Идеал кормления, необходимый для сохранения здоровья человека на протяжении всей жизни, — естественное вскармливание. Женское молоко по своей структуре приближается к составу тканей ребенка и полностью лишено антигенных, то есть аллергенных свойств и богато защитными иммуноглобулинами (антителами).

Повышенная чувствительность на яичный белок часто сочетается с аллергией на коровье молоко, но может проявляться и отдельно. Некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка. Непереносимость животного белка снижается по мере взросления организма, поэтому время от времени следует вновь давать ребенку пробовать те продукты, которые он плохо переносил (сначала посоветуйтесь с врачом).

К высокоаллергенным продуктам относится рыба, особенно морская. Белок рыбы не разрушается при кулинарной обработке, его фракции содержаться в водяных парах, поэтому сенсибилизация может развиваться ингаляционным путем.

Злаки в последнее время все чаще являются причиной аллергии. Наиболее активны аллергены овса, пшеницы, ржи, менее активны — риса, ячменя, гречи, кукурузы.Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений. Около 50% лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки. Аллергены фруктов и овощей часто термолабильны и разрушаются при кулинарной обработке.

Многие пищевые продукты имеют общие антигены, за счет чего происходит перекрестное реагирование. Например, перекрестные реакции бывают при употреблении орехов, меда, пшеницы и других видов злаков.

Диетотерапия — важнейший этап комплексного лечения пищевой аллергии. Исключение пищевых аллергенов, как правило, приводит к стиханию симптомов аллергии. Целесообразно исключить из питания все комбинированные продукты, в состав которых входит данный аллергенный белок. Необходимо помнить о наличии перекрестной аллергии.

Элиминационная диета строго индивидуальна и является временной мерой, поскольку после нескольких месяцев полного исключения аллергенного продукта из питания, большинство пациентов может употреблять ранее непереносимую пищу. Детям до 1 года для профилактики пищевой сенсибилизации из питания исключают цельное коровье молоко, до 1,5 года — куриные яйца, рыбу и морепродукты, до 3-летнего возраста орехи.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, при проявлении признаков пищевой аллергии его необходимо сохранять не менее чем до 6-месячного возраста. Оптимальным при недостатке грудного молока является использование его заменителей (смесей). Необходимо помнить, что нельзя использовать смеси на основе цельного белка коровьего молока, а также кефира и цельного козьего молока. Если у ребенка выявляется аллергия к белкам коровьего молока, то для его вскармливания необходимо применять смеси на основе частично или высокогидролизованного белка (расщепление белка на более мелкие составляющие).

Введение прикормов у детей с пищевой аллергией рекомендуется не ранее 6 месяцев. Лучше начинать с овощного пюре из кабачков, цветной и белокачанной капусты, картофеля. Морковь и тыква добавляются позже. С 7 месяцев вводится мясное пюре. При покупке детского питания важно обращать внимание на добавки консервантов, эмульгаторов, красителей.

Продолжительность элиминационной диеты определяется индивидуально с учетом уровня сенсибилизации и характера клинических проявлений аллергии. По истечении срока строгого соблюдения диеты проводится расширение рациона с последовательным введением постепенно возрастающего количества ранее непереносимого продукта.

www.allergodom.ru