Основы доказательной медицины — Триша Гринхальх

Основы доказательной медицины

Цена: 787 рублей

Название: Основы доказательной медицины

Автор: Триша Гринхальх

Год выпуска: 2009

ISBN: 978-5-9704-1347-0, 978-1-4051-3976-2

Страниц: 288

Описание:
Эта книга — самое популярное введение в предмет доказательной медицины, завоевавшее признание читателей во многих странах мира и переведенное на 8 языков. Она позволит читателю получить ясное представление о предмете доказательной медицины, ее методах и о том, какое место она занимает в медицинском образовании и работе практикующего врача. Прочитав эту книгу, врач, студент, преподаватель научатся правильно формулировать клинические вопросы по проблемам, с которыми они сталкиваются, и находить ответы на эти вопросы. На конкретных примерах описаны методы поиска сведений в базе данных Medline и других источниках информации. Большая часть книги посвящена критической оценке медицинской литературы (качеству исследования, его результатам и применимости результатов по отношению к конкретному больному). Доступным и остроумным языком описано как оценивать клинические испытания лекарственных средств, диагностические и скрининговые тесты, систематические обзоры, клинические…

Осмотр и консультация гинеколога

Вопросы врача будут касаться не только самочувствия, но и всего быта женщины. Её работа, условия жизни, перенесённые заболевания, заболевания родных и мужа (если таковой есть). Вопросы заденут и интимную жизнь. После беседы врачу необходимо подтвердить предварительный диагноз посредством обследования, в которое входит:

Внешний осмотр. При этом осмотре врач обращает внимание на наличие растяжек на коже, пигментацию кожи и тип оволосянения;

Осмотр молочной железы. Врач обязан проверить молочные железы в двух состояниях: лёжа и стоя. Проверка молочных желез необходима по той причине, что они гормонально зависимые органы;

Осмотр и пальпация области живота и половых органов.

Осмотр половых органов, гинекологом проводится, на специальном гинекологическом кресле. Женщина на этом кресле находится в положении полулёжа с широко разведёнными и лежащими на специальных опорах ногами. Во время осмотра врач обязан находиться в стерильных резиновых перчатках. Перед приёмом у гинеколога женщине стоит опорожнить мочевой пузырь и освободить кишечник. Сам осмотр включает в себя три основных этапа:

  1. Внешний осмотр. Гинеколог осматривает наружные половые органы: состояние половых губ (внешних и внутренних), оволосянение, проверка на наличие опухолей, раздражения, язв, отёчности, узелков и потологических выделений.
  2. Осмотр при помощи влагалищного зеркала. При этом исследовании гинеколог имеет возможность оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, выявит наличие эрозии, опухолей и воспаления. Так же врач обязан взять соскоб слизистой шейки матки для цитологического исследования.
  3. Бимануальное исследование. Это исследование включает в себя пальпацию влагалища, шейки матки и придатков. При этом врач вводит средний и указательный пальцы руки во влагалище, второй рукой ощупывает нижнюю часть живота. Данная процедура позволяет врачу определить наличие и срок беременности, выявить заболевания матки, придатков, тазовой брюшины.

Помимо трёх основных видов обследования женских половых органов, имеется ещё одно дополнительное. Это обследование в основном применяется в случаях, когда невозможно бимунальное исследование при его необходимости. Например, в случаях, если пациентка является девственницей, её назначают влагалищно – ректальное исследование, которое проводится посредством пальпации, как и в случае с бимунальным, только через прямую кишку.

После проведения всех необходимых процедур, врач, исходя из своих заключений, может направить на дальнейшие обследования для уточнения диагноза. Если у женщины возникают сомнения по поводу собственного здоровья, она может задать вопрос гинекологу на консультации.

Средства для похудения

Что мы получаем в выдаче поиска Яндекса по запросу «эффективные средства для похудения», или «средства для похудения»? В основной массе это реклама, или антиреклама медикаментозных средств: пилюли для похудения, аноректики, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), тайские таблетки, чай для похудения, сжигатели жира, фруктовые экстракты, суперсистема «шерсть»… этот список можно продолжать почти до бесконечности.
Какой же в действительности эффект могут принести данные средства?
— Тайские таблетки — запрещены в цивилизованных странах и не прошли регистрацию на российском рынке. В ходе экспертизы в испытательной Центре пищевой продукции при Институте питания РАМН, выяснилось, что они содержат химические компоненты, (Фентермин) которые считаются психотропным средством, сродни наркотикам. Использовать его в пищевых добавках запрещено!
— Сжигатели жира — активизируют обмен веществ, помогают лучше переносить физические нагрузки, снижают уровень холестерина в крови и облегчают работу сердца. Помогут похудеть только при регулярных физических нагрузках.
— Суперсистема «шерсть» — содержит 72 минерала и 12 витаминов, нормализующих обмен веществ. Подавляют аппетит, стимулируют мобилизацию подкожного жира и его расщеплению, снижает тягу к сладкому, повышают расход энергии, тем самым, помогая сжигать калории. НО! Опят же, как и в случае с сжигателями жира, без диеты и занятий физическими упражнениями, суперсистема «шерсть» оказывает только общеукрепляющее действие на организм, но не поможет похудеть.
— Фруктовые экстракты — обогащают организм аминокислотами, витаминами, макро-, микроэлементами и фруктовыми кислотами, которые активизируют обмен веществ. Могут применяться только, как общеукрепляющая биологическая активная добавка к пище для желающих похудеть, но они ни как не влияют на вес.
— МКЦ и аноректики — средства, снижающие аппетит. Некоторые аноректики могут быть небезопасны для Вашего организма! МКЦ же безвредны, и, кроме того, МКЦ содержат минералами и витаминами, благодаря которым они оказывают общеукрепляющие и тонизирующие воздействие на организм, нормализуют пищеварение.
— Чаи для похудения — снижают аппетит и нормализуют работу кишечника. Но в последнее время появились многочисленные подделки. Будьте бдительны при покупке!
Но существует еще, как минимум, одна категория эффективных средств для похуденияодежда для снижения веса и против целлюлита. Это брюки, бриджи, шорты для похудения, неопреновые пояса и пояса сауна белт. Преимущества одежды для похудения очевидны: они безопасны. В отличии от таблеток, которые нужно покупать постоянно, одежда покупается один раз. Кроме того одежда для снижения веса стильна, при ее применении не требуется соблюдения диет, а в случае применения некоторых видов (например пояс сауна белт — ) — не требуется физических нагрузок!
Более подробную информацию (описание, разновидности, способы применения, преимущества и недостатки, цены и т. д.) о всех видах одежды для похудения и против целлюлита Вы можете получить здесь: Средства для похудения — http://kindhost.ru/

Монодиета.рис

Монодиета. Рис.
Эта монодиета прекрасно подходит тем, кто не просто мечтает быстренько сбросить несколько лишних килограммчиков, но и желает почистить свой организм. Дело в том, что рисовая диета легко адсорбирует и выводит из организма соли, шлаки и прочее не нужное организму. Чистка рисом практически идеальна благодаря тому, что он не возбуждает желудочную секрецию. Честно скажу, что рисовых диет множество, некоторые из них лечебные, обо всех рассказать я не смогу, поэтому поделюсь лишь парой из них, теми, что мне самой пришлись по вкусу.

Рисовая диета! Самая строгая.

Варите один стакан риса и едите его в течение дня небольшими порциями, запивая яблочным соком. Сидеть на такой диете можно не более трех дней и, что важно, не повторять чаще одного раза в месяц! Этот вариант можно ослабить, съедая немного яблок при ощущении сильного голода (не более трех в день).
Диета щадящая. Тоже количество риса (один стаканчик), но с добавлением фруктов, овощей, рыбы и мяса общим весом не более двухсот граммов. Зато на такой диете можно спокойно продержаться и десять дней. Вам может показаться, что это не большой срок, можно продолжать так питаться и дольше, но при более продолжительной рисовой диете, вы рискуете нанести вред своему организму.

Человек, живущий в Европе должен питаться разнообразно. Таким его создала природа, и ничего с этим поделать уже нельзя.
Рисовой диетой можно пользоваться во время восстановительного периода после желудочного гриппа или отравления. Таким же образом варите рис и ешьте его по желанию, сразу ваш организм много не потребует. По возможности добавляйте в свой рацион отварные продукты.
Еще небольшое добавление по поводу варки риса. Как это сделать лучше?

Берете необходимое количество риса, запаливаете водой в количестве в три раза превышающим количество риса и доводите до кипения, после этого сливаете воду, наливаете новую и еще раз доводите до кипения, повторяете еще раз эту процедуру – рис готов. Таким образом довести рис до кипения вам нужно три раза, если вы сбились со счета вот в чём заключается рисовая диета. Приятного аппетита с lit-dieta.ru!