По некоторым экспертным оценкам, фальшивые лекарства или препараты низкого качества на рынке СНГ занимают 10-30%. В России около 12% аптечных лекарств — подделки, а в Украине фальсификата — не менее 2% рынка.
Вы отправляетесь в аптеку, чтобы избавить себя от дикой боли, покупаете лекарства, платите немалые деньги, а боль не исчезает. И хорошо, если вы продолжаете жить дальше. Замечательно, если вы — не инсулинозависимый пациент и не больны гемофилией.
И вам повезло, что вы уже не младенец: например, в прошлом году в украинских роддомах применяли нестерильный препарат, из-за которого часто гибли новорожденные. Говорят, до сих пор никому так и не пришло в голову хотя бы посчитать умерших младенцев… А не так давно тендерная комиссия выбрала для ВИЧ-позитивных пациентов препараты, не прошедшие клинических исследований и не используемые ни в одной стране мира.
Такие разные пилюли
Между прочим, познакомиться с пострадавшими от некачественных лекарств не так-то просто. В контролирующие инстанции потерпевшие чаще всего обращаются только в критических случаях. Чаще всего — просто пьют «не ту» пилюлю, мучаются и… забывают. К тому же подделка подделке — рознь. Если в лекарствах-пустышках нет ничего опасного (как и полезного), то в лекарствах-имитаторах действующее вещество заменено на более дешевое и менее эффективное.
А иногда подделки бывают настолько высокого качества, что их трудно отличить от оригинальных препаратов.
«Можно ли назвать фальшивым лекарство, если для его регистрации представляют высококачественный образец? Препарат успешно регистрируют, а в страну завозится совсем другая партия, — объясняет Виктор Сердюк, вице-президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов. — Можно ли назвать «фальшивым» лекарство в том случае, если наши умные люди регистрируют «стол и стул» где-нибудь в Лондоне, «порошок в бочках» закупают в Индии или Китае, «стряпают» препарат где-нибудь в Кацапетовке и наклеивают этикетку, согласно которой лекарство произведено в Великобритании? Препарат продают дешевле, чем английский, но дороже, чем индийский. И совесть чиста: производители ничего не нарушили.
Из чего состоит то или иное лекарство, порой никто не знает. В лучшем случае в препарате может содержаться обычный безвредный мел. А цена этого «зелья» всего на 10-15 гривен ниже, чем стоимость оригинала, — и тендер выигран: кушайте на здоровье. Иногда препараты, закупленные за государственные деньги, продаются в аптеке той же больницы.
Медсестра говорит пациенту: «Сама спущусь в аптеку и куплю что нужно». В итоге одна и та же ампула, бывает, продается по три-четыре раза. А медсестра вместо лекарства вводит пациенту физраствор. Это нормально? Откуда берутся такие фальшивые лекарства?
Украинцы живут по ситуативной этике: когда кто-то наблюдает за процессом — все происходит правильно, а чуть отвернулись — делаем что хотим».
Кому нужны тендеры?
«Много вопросов вызывают государственные закупки лекарств, — объясняет Алексей Дащенко, эксперт по вопросам охраны общественного здоровья. — У нас стараются приобрести более дешевые лекарства индийского «авторства» или каких-нибудь малоизвестных частных украинских производителей. Новые препараты закупают в конце года, а до этого времени, наверное, нужно терпеть и не болеть. Или, как обычно, покупать лекарства за свои деньги. Но ведь лекарства — это вопрос жизни или смерти, и, следовательно, национальной безопасности!»
«Конечно, в стране работает Госинспекция по контролю над качеством лекарственных средств, но под началом Министерства здравоохранения Украины, которое одновременно регистрирует и контролирует происходящее, — уточняет Виктор Сердюк. — Это неправильно. Инспекцию надо выводить из-под подчинения министерства. Чтобы обращаться в другую — независимую и хорошо оснащенную лабораторию, никакие законы менять не надо. Кстати, насколько мне известно, в Москве и Варшаве исследования лекарств стоят дешевле, чем в Киеве.
Государство в принципе не должно закупать лекарства. Схема действия проста: врач выписывает рецепт и пациент сам идет в аптеку. Бюджет компенсирует расходы аптеке. Например, в нашей стране почти полтора миллиона инсулинозависимых граждан. Для них разработано более 200 видов инсулинов.
Только врач может решить, какой вид инсулина подойдет каждому конкретному пациенту. А вы можете быть уверены, что начальник управления облздравоохранения точно знает, какой из 200 видов инсулина нужно закупить на этот год?»
Как рассказал Василий Князевич, министр здравоохранения Украины, в рамках предстоящей реформы здравоохранения будет изучаться ситуация с тендерами: что покупается и за какие деньги. Специалисты уже занялись пересмотром закупленных лекарств. Сегодня прогрессивные реформаторы выдвигают предложение ограничить участие врачей в продажах фармпрепаратов.
За прошедший год украинцы приобрели фармацевтической продукции почти на 13% больше, чем в 2006 году, потратив 2 867 201 тыс. грн. (по данным Государственного комитета статистики).
Сегодня в Украине работает 24 тысячи аптечных учреждений, то есть на одну аптеку приходится 2000 украинских граждан.
В 2007 году Государственная инспекция по контролю качества лекарственных средств Минздрава Украины предписала запрет на реализацию, хранение и применение 57 наименований некачественных препаратов. В целом в 2007 году к потребителю не допустили 1934745 упаковок некачественных лекарств.
В прошлом году было запрещено 23 наименования фальсифицированных препаратов (из них 8 — отечественного производства и 15 — иностранного). К потребителю не допустили 10275 упаковок фальсификата. Инспекция в течение года выявила 77 наименований незарегистрированных лекарств (45 — отечественного производства, 32 — иностранного).
По данным ВОЗ, около 25% лекарств, потребляемых в развивающихся странах, являются поддельными. В некоторых государствах эта доля может достигать 50%. При этом доказательно выявляется менее 0,1% фальшивок. Самый распространенный обман — импортный антибиотик. Реже подделывают спазмолитики и совсем мало фальшивок среди противовоспалительных препаратов.
Источник: АиФ — Украина