Архивы величина

Папилломы: скрытая угроза

Папилломы, кондиломы, бородавки — с этими непривлекательными образованиями в течение жизни сталкивается каждый второй человек. Что это — маленький косметический дефект или серьезная угроза для здоровья?

Консультирует заместитель директора по научной работе Института молекулярной медицины Московской медицинской Академии им. И.М. Сеченова, профессор Всеволод Иванович Киселев.

Начнем с основ. Отчего возникают папилломы?

Папилломы, так же как кондиломы и бородавки — это различные проявления вируса папилломы человека. Эта инфекция передается половым путем, и сегодня является одной из самых распространенных. Статистика свидетельствует: носителями вируса являются сегодня 60% сексуально активного населения России.

И значительная часть этих людей даже не предполагает, что в их организме поселилась эта инфекция. Десятилетиями вирус папилломы может дремать, никак не проявляя себя. «Разбудить» его могут самые разные факторы, например, ослабление иммунитета. К тому же, эта инфекция является гормонозависимой.

Если в организме происходит гормональный сбой — особенно это касается женщин — вирус получает свой шанс. Его активность напрямую зависит от особенностей метаболизма эстрогенов в организме. В организме женщин, подходящих к 40-летнему рубежу, начинает накапливаться одна из агрессивных производных женского гормона эстрадиола.

Он стимулирует клеточное деление и создает благоприятный фон для развития онкологических заболеваний репродуктивной системы. Недавно было установлено, что вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска стимулируют образование этого метаболита. Это значит, что вирус изменяет свойства зараженных клеток, обеспечивая таким образом обеспечивает существование. Тем самым он создает благоприятные условия для формирования опухолевого клона. В этом смысле вирусная инфекция имеет гормонозависимый характер.

У женщин повышение уровня эстрогенов и, соответственно, их плохой производной, может произойти во время беременности, при приеме определенных гормональных препаратов, а также при некоторых гинекологических заболеваниях. Тогда и начинают «вдруг» возникать папилломы, кондиломы или бородавки. Чаще всего носителями вируса являются люди, ведущие активную сексуальную жизнь и не использующие барьерные методы контрацепции. Этой инфекции подвержены и люди с низким иммунитетом, авитаминозом, подвергающиеся частым стрессам. Дополнительные факторы риска для женщин — нарушенная микрофлора влагалища и беременность, которая перестраивает всю гормональную систему.

Допустим, у женщины появились эти образования. Конечно, они причиняют определенные эстетический дискомфорт, но большинство из нас просто не обратят на них особого внимания.

Существует множество видов вируса папилломы человека. Условно их можно разделить на две группы. Инфекции из первой вызывают появление папиллом, бородавок и кондилом на коже и слизистых оболочках. Они вызывают определенный дискомфорт, который далеко не всегда ограничивается «эстетикой».

Если небольшая папиллома появилась у вас где-нибудь на спине, вы, скорее всего, вообще ее не заметите. А если образование возникло на слизистых аногенитальной области? Здесь неудобства будут уже более серьезными. Такие кондиломы на слизистых чреваты возникновением болей, кровотечений. Естественно, сразу же падает качество интимной жизни, она перестает приносить удовольствие.

Однако эта группа вирусов не угрожает жизни человека.

Вторая группа — вирусы высокого риска. Они вызывают куда более серьезные проблемы. Доказано, что эти виды инфекции активно способствуют развитию рака шейки матки. Поэтому их обнаружение — уже достаточная причина для более тщательного медицинского обследования. Но не повод для паники.

Хорошо известно, что лишь у 2-5% женщин, у которых при лабораторном обследовании в слизистой шейки матки были обнаружены вирусы «высокого риска», может развиться рак. Предсказать, будет ли развитие вирусной инфекции опасным — одна из важных практических задач, которые мы перед собой ставим. В настоящее время мы разрабатываем лабораторный тест, который позволит обнаруживать процессы формирования опухоли на очень ранних стадиях. В отсутствии каких либо клинических проявлений можно будет регистрировать процесс на стадии биохимического рака и останавливать его дальнейшее развитие.

Как же может вирус вызывать рак?

Для того, чтобы началось развитие онкологического заболевания, недостаточного какого-то одного, даже очень существенного фактора. Вирус высокого риска — это лишь провокатор развития опухоли, но при том очень сильный. Каждая клетка в нашем организме имеет свою программу жизни.

Она рождается, функционирует, переживает определенное, строго ограниченное количество делений, и затем умирает, становясь питательной средой для других клеток. А вирус папилломы человека снимает существующий запрет на деление, «даруя» клетке вечную жизнь. Все проявления папилломатоза — это не что иное, как результат их усиленного деления.

Одни виды воздействуют на клетки кожи — тогда вырастают папилломы или бородавки. Другие поражают клетки слизистых оболочек половых органов, и возникают кондиломы. А еще существуют вирусы высокого риска — при наличии дополнительных факторов риска они могут спровоцировать развитие опухоли на шейке матки.

Любая опухоль начинается с того, что несколько клеток в организме вдруг сбиваются с заданного ритма и начинают резко делится. Такие сбои происходят внашем организме ежеминутно. Но защитные системы здорового человека мгновенно находят эти группы клеток — их называют раковыми клонами — и уничтожают. Но если, по различным причинам, такого уничтожения не произошло, клон начинает расти, и со временем превращается в полноценное злокачественное образование. Вирусы высокого риска, если они сочетаются с другими неблагоприятными факторами, как раз и вызывают возникновение и развитие таких опухолей в области шейки матки.

Что относится к этим неблагоприятным факторам?

Рак шейки матки — это не только вирусозависимое, но еще и гормонозависимое заболевание. Деятельность всех органов репродуктивной системы напрямую зависит от гормонального статуса и уровня содержания в организме половых гормонов — эстрогенов. Поэтому к факторам риска относятся, в первую очередь, все гормональные сбои.

Они могут быть вызваны беременностью, абортом, некоторыми гинекологическими заболеваниями. Один из существенных факторов — наступление менопаузы. Даже идеально здоровая женщина после 40 лет должна начать активную профилактику гормонозависимых заболеваний.

Очень важна наследственность — если по женской линии в вашей семье встречалась гормонозависимая онкология, вы опять же попадаете в группу высокого риска. Кроме того, повышенную бдительность должны проявлять ни разу не рожавшие или родившие после 35 лет дамы. Недавно ученые выявили еще одну группу риска. Согласно результатам долговременного исследования, гораздо чаще гормонозависимые заболевания развиваются у женщин с довольно высоким социально-экономическим уровнем, проживающих в странах с холодным климатом и постоянно подвергающиеся психологическим стрессам.

Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Как уже говорилось, вирус передается при половых контактах. Однако это не единственный путь его распространения. Возможна также передача от матери к новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание гортани — возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь встречается редко, однако следует помнить об еще одном из последствий вирусной инфекции.

И как же должны вести себя женщины, которые входят в группы риска?

В первую очередь, пойти и сдать анализ на носительство вируса папилломы человека. Это недорогое исследование можно сделать сегодня во многих лечебных учреждениях. Оно точно покажет, живет ли в вашем организме инфекция. Более того, этот анализ позволяет определить вид вируса. Таким образом, вы сразу узнаете, являетесь ли вы носителем вируса папилломы человека высокого риска.

Однако следует иметь в виду, что носительство вируса еще не означает болезнь. К счастью примерно в 80% случаев иммунная система организма самостоятельно справляется с инфекцией. Если же у вас имеются клинические проявления инфекции, то следует сделать следующий шаг — удалить все образования на коже и слизистых. Одновременно необходимо начать прием противовирусных средств. Если этого не сделать, папилломы или кондиломы с большой вероятностью появятся вновь, а вирус будет и дальше процветать в вашем организме.

Выбору противовирусного препарата необходимо уделить особенное внимание. Возможно два пути борьбы с инфекцией. Первый — активное стимулирование иммунитета, чтобы защитные силы организма смогли мобилизоваться и изгнать вирус из организма. Второй — воздействие непосредственно на инфекцию и уничтожение инфицированных клеток.

Большинство существующих препаратов действуют по первому принципу. Если иммунная система функционирует нормально, такое стимулирование действительно дает положительный результат. Но часто бывает, что инфекция изначально «выбирает» человека с ослабленным иммунитетом. И такое воздействие может лишь еще больше истощить защитную систему организма.

Поэтому наиболее эффективными считаются препараты, которые прицельно уничтожают саму инфекцию и перестраивают работу инфицированных клеток. До последнего времени в нашей стране таких средств просто-напросто не существовало. Лишь недавно ученые из НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М.

Сеченова совместно с фармацевтической компанией «МираксФарма» создали препарат ИНДИНОЛ®, обладающий мощной активностью в отношении вируса папилломы человека. При этом он является абсолютно натуральным и не вызывает побочных эффектов при приеме.

Что означает выражение «натуральный препарат»? Основанный на травах?

В первую очередь, этот препарат основан на высокотехнологичных научных разработках. Натуральный — это значит, что его активный компонент имеет природное происхождение. В нашем случае это вещество, выделенное из молодых побегов капусты брокколи. Это растение было выбрано, разумеется, не случайно.

Сразу несколько исследований, проведенных в конце 20 века, показали, что на частоту возникновения гормонозависимых онкологических заболеваний напрямую влияет географический фактор. Оказалось, что у жительниц Китая, Японии и других азиатских стран этот показатель в десятки раз ниже, чем у женщин, живущих в Америке и Европе. Более того, у азиаток проживающих, например, в США, но при этом следующих всем национальным традициям, вероятность развития гормонозависимого рака остается по-прежнему ничтожной. Но если жительницы Азии полностью ассимилируются и начинают следовать западному образу жизни, они очень быстро «догоняют» по этому показателю своих новых соотечественниц.

Оказалось, что вероятность развития раковых заболеваний у женщин напрямую связано с их диетой. Более того, обнаружилась прямая зависимость между потреблением крестоцветных — то есть, разных сортов капусты — и онкологическим риском. Ученые выяснили, что самым сильным противораковым потенциалом обладают молодые ростки брокколи. В них нашли особое вещество, которое и оказалось причиной такой эффективности этой капусты. Но для того, чтобы его концентрация в организме достигла необходимых величин, нужно всю жизнь питаться «живой» брокколи, прямо с грядки.

Поэтому ученые начали искать возможность выделить это соединение. Оно в результате и легло в основу препарата ИНДИНОЛ®. Оказалось, что это вещество обладает феноменальным набором оздоравливающих эффектов. Оно не только уничтожает вирус папилломы человека, но и выравнивает гормональный баланс. Кроме того, оно «обнаруживает» пораженные вирусом клетки, у которых отсутствует запрет на деление, и перестраивает их программы, заставляя умирать.

Прием препаратов на основе этого активного вещества является обязательной частью здорового образа жизни в Европе и США. Большинство дам, достигших сорокалетнего рубежа, 3-4 месяца в году принимают такие препараты. Ведь это не только мощное средство лечения и профилактики папилломатоза, но и защита от возникновения гормонозависимых опухолей.

То есть, для того, чтобы забыть о папилломатозе и связанным с ним риском, достаточно ежегодно принимать этот препарат?

Если вы удалили папилломы или кондиломы и прошли лечебный курс приема ИНДИНОЛа®, достаточно принимать этот препарат 2-3 месяца в году. При этом у вас нормализуется гормональный баланс, вы забудете о проявлениях предменструального синдрома, гораздо легче перенесете климакс. Но при этом не стоит забывать, что профилактика — это лишь часть здорового образа жизни.

Не менее важны правильное питание, регулярные физические нагрузки, гармоничные отношения с окружающими, разнообразные жизненные интересы, любимая работа. Ваше здоровье и благополучие находятся в ваших руках. Заботьтесь о себе, и вы надолго сохраните радость здоровой и полноценной жизни.

ИНДИНОЛ®

· фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных

· cодержит высокоочищенный индол-3-карбинол

· санитарно-эпидемиологическое заключение: 77.99.03.919.Б. 000213.10.03 от 14.10.03

Форма выпуска

· твердые желатиновые капсулы в блистерах

· в упаковке 3 блистера по 10 капсул

· каждая капсула содержит 100 мг чистого индол-3-карбинола, обладающего широким спектром биологических активностей

Показания к применению

· оказывает положительное влияние на гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы, обусловленные нарушениями в регуляции клеточного деления

· рекомендуется при таких заболеваниях, как:

— мастопатии; — рак молочной железы; — эндометриоз; — дисплазия и рак шейки матки; — фибромиома матки; — киста яичников; — предменструальный синдром; — папилломавирусная инфекция во всех ее проявлениях (папилломы, остроконечные кондиломы, респираторный папилломатоз).

Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом

Противопоказания

· индивидуальная непереносимость отдельных компонентов

· не совместим с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока

· беременность и лактация (строго противопоказан!)

Побочные действия

· не выявлены

Способ применения и дозы

· 400 мг (2 капсулы 2 раза) в день до еды ежедневно в течение 3 месяцев

Условия отпуска из аптек

· без рецепта

Условия хранения

· в сухом месте при комнатной температуре

Срок годности

· 2 года

Пожалуйста, не пытайтесь использовать эти лекарства самостоятельно.

Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.

Источник: http://eapteka.ru/

Ольга Демина

По материалам сайта mirax-pharma.ru

(www.cbio.ru)

Миома матки. Симптомы. Диагноз. Лечение

Миома матки — лечение, диагноз, симптомы
— доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной оболочки матки. По морфогенетическим признакам выделяют простые миомы матки (контролируемые мышечные гиперплазии), пролиферирующие (истинные доброкачественные опухоли) и предсаркомы.

На ранних стадиях опухоль располагается в толще мышечной оболочки матки, в последующем по мере роста формируются межмышечные, подбрюшинные или под слизистые узлы, реже — межсвязочные. В 80% случаев образуются множественные узлы миомы. Опухоль может поражать как тело, так и шейку матки. Миома матки диагностируется у 15— 17% женщин в возрасте старше 30 лет.

При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1-5% женщин. Развитие миомы матки происходит в периоды функциональной активности репродуктивной системы (пубертатном, детородном и климактерическом).

У 2/3 больных детородного возраста развитие и рост опухоли наблюдаются на фоне гормональных соотношений, свойственных нормальному менструальному циклу. В переходных периодах (пубертатном и климактерическом), а также при дисфункции яичников в детородном возрасте ведущую роль в развитии миомы матки приобретает дефицит прогестерона — гормона желтого тела. Содержание внутриклеточных рецепторов эстрогенов и прогестерона в узлах небольших размеров не изменено, но по мере роста опухоли и при появлении в ней дегенеративных изменений оно снижается. При миоме матки характерны указания на искусственные аборты и малое число родов в анамнезе.

Клиническая картина зависит от возраста больной, локализации и стадии развития опухоли, сопутствующей гинекологической экстрагенитальной патологии. Основными признаками миомы матки являются маточные кровотечения циклического или ациклического (при подслизистой миоме или межмышечных узлах опухоли с центрипетальным ростом) характера боли в низу живота и пояснице; реже отмечаются запоры.

При миоме могут возникать профузные маточные кровотечения. Величина и интенсивность менструальной кро- вопотери могут усиливаться при развитии некротических изменений в узлах опухоли, наличии внутреннего эндометриоза или патологии эндометрия.

Трофические нарушения в узлах опухоли сопровождаются появлением локальных или разлитых болей в животе, симптомов раздражения брюшины, изменений в крови. Сходная симптоматика возникает при перекруте ножки подбрю-шинного миоматозного узла.

Ноющие, тянущие боли в животе, интенсивность которых не меняется на протяжении менструального цикла, характерны для больших и относительно медленно растущих опухолей. При подслизистой миоме может произойти выворот матки с «рождением» узла опухоли. При миоме матки могут развиться железодефицит-ная анемия, расстройства водно-солевого и белкового обмена, гиповолемия. Репродуктивная функция у больных снижена.

Диагноз обычно устанавливают в женской консультации на основании характерных жалоб, данных бимануального гинекологического исследования, при котором пальпируется увеличенная плотная матка с неровной узловатой поверхностью, и результатов ультразвукового сканирования матки. Ультразвуковое сканирование — наиболее информативный метод диагностики миомы матки, позволяющий следить за развитием опухоли в динамике.

При подозрении на под слизистую миому или деформацию полости матки за счет центри-петального роста межмышечного узла выполняют гистероскопию и (или) метросальпингографию. При подготовке больной к операции или перед началом консервативного лечения необходима четкая ориентация в состоянии всех отделов репродуктивной системы:-влагалищной части шейки матки (кольпоскопия), слизистой оболочки канала шейки и тела матки (раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки), маточных труб и яичников (ультразвуковое исследование). При относительно небольшой опухоли (размеры матки соответствуют таковым при сроке беременности 7-12 нед) у женщин детородного возраста с нерегулярным менструальным циклом дифференциальную диагностику проводят с маточной беременностью; наиболее информативным методом исследования для установления беременности является ультразвуковое сканирование матки. Кроме того, независимо от возраста больных миому матки дифференцируют с опухолями и кистами яичника; при этом необходимо учитывать данные анамнеза, бимануального исследования, в сомнительных случаях решающее значение имеют ультразвуковое исследование и лапароскопия.

Лечение. Больные должны находиться под диспансерным, наблюдением гинеколога. Важное значение имеют выявление и лечение сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, профилактика и лечение железодефицитной анемии, нормализация нарушенных гормональных соотношений.

В процессе наблюдения уточняются форма и темп роста опухоли и выделяются больные, подлежащие оперативному и консервативному лечению. Основные показания для плановой операции: патологическая кровопотеря во время менструаций, приводящая к анемии; под слизистая миома; быстрый рост опухоли; значительные размеры опухоли, превышающие размеры матки в сроки 14-15 нед беременности; трофические нарушения в узлах опухоли; сочетание миомы матки с другими опухолями репродуктивной системы, внутренним эндометриозом, атипическими изменения- ми эндометрия.

Картина острого живота, профузное маточное кровотечение, перекрут ножки подбрюшин-ного узла опухоли, «рождение» подслизистого узла являются показаниями для экстренного оперативного вмешательства. Объем операции (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки с придатками) зависит от состояния шейки матки, эндометрия и яичников.

У женщин в возрасте до 38 лет при подбрюшинном и межмышечном расположении узла (узлов) допустимы реконструктивно-пластические операции — вылущивание узлов. Консервативное лечение включает рациональный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо.

С целью торможения роста опухоли применяют гестагены нррстероидного ряда (норколут) в циклическом режиме: по 5 мг в день с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-6 мес ежегодно; периодически электрофорез йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоэа и (или) гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6—9- мес с полугодовыми перерывами, иногда (женщинам старше 40 лет) дополнительно рекомендуют малые дозы андрогенов (например, тестостерон). Аналогичное лечение осуществляют и после реконструктивно-пластических операций. Диспансерное наблюдение должно продолжаться и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и придатков).

Прогноз при своевременной операции благоприятный. В редких случаях из элементов опухоли (пролиферирующей миомы матки, предсаркомы) развивается саркома. После реконструктивно-пластических операций возможны рецидивы. Если с момента выявления миомы проводят консервативное лечение с назначением гормональных препаратов, то вероятность последующих оперативных вмешательств уменьшается примерно в 2 раза.

Профилактика включает соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции с целью исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, адекватную терапию акушерских осложнений, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Следует избегать чрезмерной инсоляции, в возрасте старше 40 лет исключить неадекватные температурные воздействия (сауна и др.)

Простой и вкусный рецепт из средиземноморской диеты

Путь к снижению веса – это не обязательно уменьшение количества потребляемой пищи.
Хотя голодание и помогает сбросить килограммы, не факт, что оно будет носить здоровый характер и положительно скажется на функциях вашего организма. Кроме того, желание есть останется, а это ведет к известным последствиям, одним из которых являются навязчивые идеи набить свой живот чем бы то ни было. Стало быть, нужно как-то сбалансировать свой рацион, возможно, оставив количество съедаемой пищи неизменным.
Сбалансированный рацион может состоять не только из одной низкокалорийной пищи, но и из продуктов, которые богаты растительными волокнами, а так же нежирные супы в самом широком ассортименте.
Если добавить немного растительных жиров, которые считаются «здоровыми» и легкими (оливковой и ореховое масло), то мы получим средиземноморскую диету.
Одним из примеров такого блюда являются отварные овощи с тунцом. Готовится всё это следующим образом.
Обжариваем в оливковом масле помидоры, баклажаны и кабачки, затем доводим их до мягкого состояния. Добавляя небольшие кусочки тунца, маслины, каперсы и немного сыра в конце, мы получим продукт, который полностью удовлетворит наши запросы в полноценном питании, и будет являться истинно здоровой пищей. Его можно употреблять с небольшим количеством макарон или с салатами, хотя оно так же является самодостаточным продуктом.
Ниже приводится полный список ингредиентов оригинального рецепта (из расчета на 4 порции).
700 гр порезанных кубиками помидоров
2 чайных ложки оливкового масла
4 мелкопорезанных зубчика чеснока
1 небольшой баклажан и 1 небольшой кабачок (250-350 гр), очищенный от кожуры и порезанный средней величины соломкой
0,5 чайной ложки соли
0,5 чайной ложки молотого черного перца
200 гр макарон
150 гр тунца
0,25 стакана оливок без косточек
0,25 стакана мелкорубленой петрушки
1 столовая ложка промытых каперсов.

Рыба также является – это отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых заболеваний. Казалось бы, рыба исключительно полезное блюдо. Но не так давно были проведены исследования, которые выявили, что потребление рыбы совершенно не спасает от диабета и даже более того, в некоторых случаях может способствовать его развитию.

Здоровье и молоко

Молоко, вырабатываемое молочными железами млекопитающих животных, получило широкое использование в питании населения. Больше всего употребляют в пищу коровье молоко.
Содержание белков в молоке составляет в среднем от 3 до 3,3 %. Белки молока представлены казеином (2,5— 2,7 %), альбумином (0,5 %) и глобулином (0,1 %). Альбумин содержит лизин и серосодержащие аминокислоты: триптофан, цистин. Аминокислоты молока удачно сбалансированы и хорошо усваиваются.
Величина молочного жира не постоянна и в коровьем молоке составляет 2,5—6%. Жир молока усваивается на 98 % и содержит витамины. Высокая усвояемость объясняется тем, что жир находится в виде мельчайшей эмульсии (0,5 млрд. жировых шариков молока в 1 мл). Каждый шарик окружен белково-лецитиновой оболочкой, благодаря которой они не слипаются и не образуют конгломератов жира. При сбивании молока в производстве сливок, сметаны, масла эта оболочка разрушается и уходит в пахту, а в результате получается скопление жира.
Молочный сахар (лактоза) составляет 4,8—5 % и придает молоку сладковатый вкус. Лактоза участвует в скисании молока, разлагаясь при этом на моносахариды — глюкозу и галактозу. Из последних образуется по две молекулы молочной кислоты. Молочная кислота при рН = 4,5—4,6 отщепляет кальций от казеина и казеин створаживается.
Минеральные вещества в молоке составляют 0,7—0,8 %. Особую ценность представляют кальций (1200 мг/л) и фосфор (950 мг/л). Они хорошо усваиваются. В молоке мало железа (1 мг/л). А поскольку молоко является основным продуктом в питании детей, этот недостаток компенсируют за счет употребления в пищу детей овощей, яблок.
Витаминный состав молока представлен ретинолом (0,5 мг/л), тиамином (0,5 мг/л), рибофлавином (1,5 мг/л). В молочнокислых продуктах количество рибофлавина на 20 % больше, чем в исходном молоке. Содержание эрго-кальциферола в молоке небольшое.
Ферменты — редуктаза, пероксидаза, фосфатаза — вырабатываются в молоке благодаря микрофлоре. В связи с этим при санитарной экспертизе молока реакция на редуктазу используется как косвенный показатель бактериального обсеменения сырого молока и сливок. Фосфатаза и пероксидаза используются в качестве лабораторных тестов при контроле за пастеризацией молока.
Бактериальное загрязнение молока обусловлено несколькими факторами: скоростью и температурой охлаждения молока (например, при температуре 30 °С бактериальное загрязнение возникает через 2 ч, при 24 °С — 6, при 10 °С — 24 ч), первоначальным количеством микроорганизмов в молоке.
Бактериальное загрязнение молока начинается уже с момента удоя. Поэтому только быстрое охлаждение молока до 4 °С препятствует интенсивному развитию микроорганизмов и способствует сохранению его качества до поступления на молокозавод. Большое значение при этом имеет и обеспеченность ферм холодной и горячей водой, моющими и дезинфицирующими средствами.

Бактериальное загрязнение молока зависит также от санитарного состояния посуды и оборудования на фермах. В связи с тем, что удой молока в настоящее время производится в основном машинным способом, посуда и оборудование должны мыться после каждой дойки. Имеет значение также состояние кожи вымени животного, чистота которой зависит от подстилки, которую необходимо регулярно менять. Вымя перед дойкой следует обмывать. После дойки молоко необходимо отфильтровать и охладить до 10 °С.
Велика эпидемическая роль молока, так как оно может явиться источником заражения туберкулезом, сибирской язвой, бруцеллезом, ящуром, токсоплазмозом, Ку-лихорадкой и другими инфекционными заболеваниями, опасными для человека.
Крайне опасно для человека молоко коров, овец, коз, больных маститом (воспаление вымени). Оно содержит гнойное выделение желез, в котором в большом количестве обнаруживаются стафилококки и стрептококки, являющиеся возбудителями пищевых отравлений.
Патогенные микроорганизмы попадают в молоко не только от больных животных, но и через больных людей, бациллоносителей, из окружающей среды. В молоке они находят благоприятные условия для своего развития и, размножаясь, могут вызвать распространение инфекционных заболеваний, так как молочнокислые бактерии не способны полностью подавлять их жизнедеятельность.
Возбудители брюшного тифа и паратифов могут сохранять свою жизнедеятельность в молоке свыше 20 дней. Особенно долго выживает и быстро размножается в молоке дизентерийная палочка Зонне. Туберкулезная палочка coxpaняет свою жизнедеятельность в молоке 10 дней, в молочнокислых продуктах — 20 дней, в сырах — 2 года.

Возбудители бруцеллеза в молоке живут 10—40 дней, в молочнокислых продуктах — 15, в масле сливочном — 30 дней. Санитарные требования к качеству молока. При санитарной оценке качества молока руководствуются его органолептическими показателями, кислотностью, химическим составом и степенью обсемененности. Нормативы этих показателей указаны в ГОСТ 13264—70 «Молоко коровье. Требования при заготовках».
Редуктазная проба является косвенным показателем бактериального обсеменения молока. Чем больше микрофлоры в молоке, тем активнее этот фермент. Существует 2 пробы на редуктазу: с метиленовым синим, с резазурином.
Редуктазная проба с резазурином менее длительна по времени. Результаты реакций определяют по исчезновению окраски. В первом варианте с метиленовым синим результаты просматривают через 20 мин, 2 и 5,5 ч, во втором — через 20 мин и 1 ч. Резазурин под действием редуктазы проходит несколько стадий восстановления, которые имеют различную окраску.

Изменение окраски свидетельствует о количестве этого фермента и степени обсемененности. Вначале появляется сине-стальной цвет. Под действием фермента резазурин восстанавливается до резаруфина, который окрашивает молоко в розовый цвет. Из резаруфина образуется дегидрорезаруфин — молоко обесцвечивается.

Если через 20 мин в пробирке появляется белая окраска, молоко оценивается как очень плохое (четвертый класс). Если через 1 ч окраска молока становится розовой или белой, молоко относят к третьему классу. Если окраска при этом сине-фиолетовая, считается, что молоко второго класса. Если же молоко через 1 ч не изменяет свою окраску, его относят к первому классу.
Класс бактериальной обсемененности молока определяют по ГОСТ 9225—84 «Молоко и молочные продукты. Методы микробиологического анализа».

www.coralclub.ucoz.ua — Бады — Дополнение рациона человека полезными минералами, витаминами и микроэлементами.