Судебная медицина. Задачи и тестовые…

Судебная медицина. Задачи и тестовые задания

Цена: 960 рублей

Название: Судебная медицина. Задачи и тестовые задания

Автор: Под редакцией Ю. И. Пиголкина

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9704-1840-6

Страниц: 608

Описание:
Учебное пособие является частью учебно-методического комплекса и соответствует содержанию учебника «Судебная медицина» Ю.И.Пиголкина, Е.Х.Баринова, Д.В.Богомолова, И.Н.Богомоловой («ГЭОТАР-Медиа»), построенного по модульному принципу. Сборник ситуационных задач и тестовых заданий предназначен для студентов, осваивающих базисные положения судебной медицины, а также для врачей-интернов, клинических ординаторов. Содержание книги соответствует современным программам по судебной медицине.

Неврастеники

О том, что же такое неврастения, лучше всего скажет происхождение этого термина. Он появился в результате синтеза названий двух других заболеваний: «астения» — целый комплекс симптомов, таких как состояние общей слабости, повышенная утомляемость и впечатлительность, неустойчивость настроения и ощущение постоянного беспокойства без веских причин, хроническое чувство усталости, и «невроз» — заболевание, связанное с нервной системой. То есть, неврастения — это астенический синдром, вызванный заболеванием нервной системы.

Чаще всего неврастения встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет — т.е. у самого трудоспособного населения. И по вполне понятным причинам. Одним из двух типов неврастении является невроз истощения, причиной которого служит переутомление от чересчур напряженной умственной или физической работы. Например, именно к этой неврастении относятся реакции типа «информационного невроза», синдрома «менеджера», «белых воротничков», возникающие у руководителей, работающих в ситуации повышенной ответственности, конкуренции, неуверенности в исходе своих начинаний.

Кроме того, выделяют также реактивную неврастению, которая порождается какой-либо болезненной для психики ситуацией — развод, разрыв отношений с другом, смерть близких. Фоном для возникновения неврастении служат некачественное питание, авитаминоз, снижение иммунитета организма в связи с перенесенными заболеваниями.

Развитие неврастении проходит в три стадии: в начальной (гиперстенической) стадии человека раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих. Он может накричать на близких, сотрудников, легко теряет самообладание, способен оскорбить. Сон приходит с трудом, постоянно прерывается и наполнен обильными сновидениями, связанными с дневными проблемами. В результате утром человек поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с «тяжелой» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру.

Во второй, промежуточной стадии человек с большим трудом берется за работу и заставляет себя сосредоточиться на ней, однако очень быстро утомляется и уже неспособен соображать, что делает. При этом возникает нарастающая общая слабость, и он в полном бессилии прекращает работу. Так продолжается несколько раз, вплоть до полного психического изнеможения. Удлиняющиеся перерывы между рабочими «приступами» делу не помогают, так как не приносят желанного отдыха. При этом раздражительность с возбуждением и криком быстро сменяются психическим бессилием с чувством обиды и слезами; в третьей (гипостенической) стадии человек уже не способен подвигнуть себя на выполнение работы, у него в полной мере проявляются слабость, вялость, апатия, повышенная сонливость, тоскливое настроение, ослабление интересов.

По материалам сайта: http://www.medportal.ru/

Неожиданные причины головной боли

Обезболивающие

Парадоксально, но факт: чем больше вы глотаете обезболивающих, тем выше риск, что именно они будут вызывать новые приступы головной боли. В нашем организме есть противоболевые механизмы, которые в ответ на боль вырабатывают эндорфины и энкефалины — наши собственные «анальгетики». Лекарства при регулярном и зачастую неоправданном приеме подавляют антиболевые структуры, и головная боль начинает возникать просто на пустом месте.

Слезть с «анальгиновой иглы» помогают методики релаксации, массаж шеи и плечевого отдела, медитация, йога, дыхательные упражнения.

Лекарства от сердца и противозачаточные таблетки

К сожалению, многие замечательные и эффективные лекарства могут стать причиной хронических головных болей. К таким относятся:

кардиопрепараты — нитроглицерин, верапамил, изосорбид и их производные;

гормональные — кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и эстрогены, которые входят в состав противозачаточных средств и препаратов гормонзаместительной терапии в период климакса;

снижающие артериальное давление — каптоприл (капотен), метопролол, нифедипин и содержащие его комплексные препараты (адельфан, раунатин и др.);

нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак (вольтарен), ибупрофен, индометацин, напроксен.

Если вы чувствуете связь между приемом лекарств и головной болью, нужно сказать об этом врачу. Он подберет другую дозу или безболезненный аналог.

Любовные утехи

Представьте, у некоторых людей голова вдруг начинает раскалываться в самое неподходящее время — а именно при занятии любовью. Да еще в момент кульминации. Какое уж тут удовольствие… Специалисты называют эту проблему «оргазмической головной болью». Между прочим, мужчины страдают от любовно-болевого синдрома в 3 раза чаще женщин.

Причина таких болей чаще всего кроется в повышенном давлении и раннем атеросклерозе сосудов головного мозга. Во время полового акта, как известно, давление подскакивает, сосуды расширяются, учащается пульс, и кровь приливает к голове.

Если вы испытываете «боль от любви» регулярно, то нужно обратиться к неврологу и проверить сосуды головного мозга.

Из проверенных домашних средств могут помочь стакан крепкого, сладкого черного чая минут за 10 до свидания или один грейпфрут, или несколько веточек свежей петрушки.

Еда

Самые злостные провокаторы — «допинги» трудоголика: кофе и шоколад. Если вовремя организм не получает очередной порции, он тут же мстит приступом головной боли.

Многие люди реагируют пульсирующей головной болью на биогенные амины (самый известный из них — тирамин). Эти вещества содержатся в выдержанных сырах, уксусе, горчице, майонезе, копченой свинине, сельдерее, сое, ананасах, авокадо, сливах.

Во многих случаях головную боль провоцирует пищевая добавка — глутамат натрия (он относится к растительным протеинам). Его добавляют для улучшения вкуса в бульонные кубики, растворимые супы и вторые блюда, комплексные приправы.

Некоторые люди, склонные к пищевым аллергиям, страдают головной болью… от колбасы. Вареные колбасы, сосиски, окорок, шейка содержат нитрит, который и придает им приятный розоватый цвет (ведь просто вареное мясо непривлекательного сероватого оттенка). Нитрит у чувствительных граждан может вызвать сильную, пульсирующую боль в висках.

Нервы

Да-да, иногда головная боль может быть единственным проявлением психоэмоционального срыва. Тогда эти боли называются психогенными. Ими страдают в основном люди тревожно-мнительного склада, ипохондрики и легковозбудимые холерики.

Около таких 70% пациентов — женщины. У 68% пациентов с психогенными болями приступ начинается в середине или в конце рабочего дня, у 19% боль возникает прямо с утра и не проходит от приема анальгетиков.

Как правило, «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, что они разлиты по всей голове, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.

Другой вариант психогенных болей связан с посттравматическим синдромом (в народе это состояние называется «откат»). Они могут возникнуть и у вполне здорового человека как следствие острого нервного напряжения, горя, стресса, испуга.

Любимая работа

Мы редко задумываемся, в каких условиях трудимся. Вроде и уборщица исправно прибирает, и кондиционер работает, а к вечеру голова чугунная. И не только от усталости, между прочим. Виной тому — гипоксия, то бишь нехватка кислорода при избытке углекислого газа.

Кстати, чем выше находится ваша квартира и офис, тем меньше в воздухе кислорода. Считается, что гипоксические проявления постоянно наблюдаются у тех, кто живет и работает выше стандартного шестого этажа.

Что делать? Насыщать воздух отрицательными ионами. Можно купить ионизатор воздуха, завести в кабинете рядом с компом папоротники или вечнозеленые растения (например, можжевельник или декоративную пихту). А еще заниматься дыхательной гимнастикой (подойдут техники ушу, цигун).

Неудобные обувь и сумочки

Казалось бы, где голова и где ноги. Но все дело в кровообращении. Из-за некомфортной обуви (слишком узкого носка, неустойчивого каблука или платформы, просто некачественной колодки, когда ступня принимает неловкое положение) нарушается отток венозной крови. И, как следствие, страдает процесс кровообращения в целом.

В итоге застой крови в ступнях и икрах ног ведет к нарушению питания кислородом тканей мозга, спазмы мелких сосудиков. Потому нередко, когда мы набегаемся за день на каблуках, к вечеру хватаемся за голову.

В этом случае снять головную боль поможет массаж ступней и расслабляющие ванночки для ног.

А набитая до отказа сумочка на тонких ручках, болтаясь на плече, может пережимать кровеносные сосуды в области ключиц и шеи, что вызывает напряжение мышц и микроспазмы.

Профессиональное ведение беременности опытными специалистами

Женщина во время беременности, особенно в последние месяцы, должна прислушиваться к своему организму и, желательно, находиться под присмотром врача гинеколога.

Для женщины очень важно ее физическое здоровье. И врачи нашей клиники знают об этом. Мы предоставляем полный спектр медицинских услуг в области гинекологии, в том числе профессиональное ведение беременности.

В нашей клинике есть все условия для помощи беременным женщинам, вы в любой момент можете получить профессиональную консультацию гинеколога. Опытные акушеры-гинекологи создадут все условия для успешного преодоления трудностей, возникающих во время беременности, помогут избежать осложнений, как в физическом, так и в психологическом состоянии, проявят теплую заботу о вас.

Каждой беременной женщине, для собственной безопасности рекомендуется пройти обследование у офтальмолога. Особенно важно посещение окулиста женщинам, страдающим различными хроническими заболеваниями (болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, почек и т.п.), а также имеющим заболевания глаз и нарушения рефракции (миопия и др.)

Очень важна оценка состояния глазного дна, в некоторых случаях, по картине глазного дна, можно судить о прогнозе течения гестозов (токсикозов) беременных.

У близоруких женщин имеется риск осложнений со стороны зрения во время родов. Какими будут роды у женщин с миопией – естественными или путем кесарева сечения, во многом зависит от состояния глазного дна. При близорукости любой степени возможно естественное родоразрешение, если на глазном дне нет выраженных изменений (дистрофии, значительного растяжения сетчатки, расслоения слоев сетчатки и т.п.). Если имеются определенные изменения на глазном дне, то возможно проведение лазерного лечения сетчатки и после него возможны естественные роды.

В последнее время большое количество женщин с нарушениями рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм и др.) обращаются в центры лазерной коррекции зрения, где проводятся операции по восстановлению зрения (LASIK и др.) После такой операции рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 1 год. Во время беременности женщине, имеющей вышеуказанные заболевания и нарушения, необходимо посетить офтальмолога трижды (в каждом триместре беременности).

Профессионализм наших врачей поможет вам избежать осложнений, непредвиденных ситуаций, сберечь душевное равновесие. С помощью современного оборудования наши врачи проведут всестороннее обследование, объяснят вам, как следует ухаживать за собой в период беременности, обучат комплексу физических упражнений, научат правильному дыханию во время родов.

У нас в клинике для Вас организована школа по подготовке к родам без боли.

Учитывая индивидуальное течение беременности, мы рекомендуем Вам тот родильный дом, который наиболее соответствует состоянию вашего здоровья и течения беременности.

У нас Вы найдете ответы на все вопросы, связанные с вашим здоровьем, во время и после беременности, и здоровьем будущего ребенка.