Архивы страница

По поводу проектов некоторых документов мз ср, опубликованных за последнее время

I. Проект Закона «О службе скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой медицинской помощи», 2009, №3. В первой главе, статья 1-я, приводится термин «Минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия» (стр. 4).

Это выражение давно признано неудачным, так как даёт возможность недобросовестному медицинскому работнику сузить объём необходимых лечебно-диагностических мероприятий, ссылаясь на положение закона, тем более, что в проекте не оговаривается, что означает «минимально-необходимые», что является критерием? Гораздо правильнее использовать понятие «оптимальные, необходимые в соответствии с протоколом», тем более, что в определении протоколов (стр. 6), употребляется именно этот термин: «необходимые лечебно-диагностические мероприятия», что не вызывает возражения.

Далее, что касается понятий 1.«Скорая медицинская помощь» и 2.«Неотложная (отсроченная) медицинская помощь».

1. Скорая медицинская помощь — комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ст. 39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Неотложная (отсроченная) медицинская помощь — комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих (выделено нами) срочного медицинского вмешательства. Авторы «Проекта», (которые пожелали остаться неизвестными), предлагают чётко определить понятия «Станция скорой медицинской помощи» и «Станция скорой и неотложной медицинской помощи» (стр. 4).

Удалось ли это авторам? В семантическом (смысловом) плане понятия «скорая» и «неотложная» — синонимы, так как неотложная помощь, это помощь, которую (как следует из названия) нельзя откладывать, её нужно оказывать неотложно, экстренно, скоро ! А теперь посмотрим, как авторы «Проекта» определяют понятие «неотложное состояние». На стр.

5 читаем: «Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам» (выделено нами). Но ведь только что, на предыдущей, 4-й странице авторы отождествляли слово «неотложная» со словом «отсроченная». Так можно ли отсрочить оказание помощи при состоянии человека, угрожающем его жизни?

Думается, путаница возникла из-за того, что у самих авторов нет ясности в этих определениях. Под термином «Неотложная помощь» они, очевидно, имели в виду службу продлённого приёма при поликлиниках, врачи которых должны оказывать помощь при повышении температуры, ухудшении течения гипертензивной болезни, других нежизнеопасных обострениях хронических заболеваний. За этой службой издавна укрепилось название «Неотложка», что не соответствует истине (В.А.Фиалко, Терминологический словарь, Екатеринбург, 2003, 2005, 2006, 2007). Она является структурой поликлиники и никакого отношения к скорой помощи не имеет. Единственная связь названной структуры со скорой помощью заключается в том, что чем лучше работает Пункт Продлённого Помощи на Дому (ППНД), тем меньше необоснованных (непрофильных) вызовов будет поступать на скорую помощь.

Так может быть не стоит (который раз)! «изобретать велосипед», «наступать на грабли», а следовать зарекомендовавшим себя классическим канонам: скорая помощь (как структурная единица) оказывала, оказывает и будет оказывать скорую, неотложную, экстренную помощь, ( имея в виду, что все эти слова — синонимы). А помощь, которую, действительно, можно отсрочить, будет оказывать служба продлённой помощи при поликлинике.

Кстати, как и скорая помощь, она должна иметь свои «Правила вызова», так как всякая солидная организация должна работать в соответствии с утверждённым регламентом. И не будет путаницы в умах и каждый будет заниматься своим делом.

А называть службу «Скорая и неотложная медицинская помощь» — это равносильно термину «Скорая и скорая медицинская помощь», так как уже упоминалось о том, что скорая и неотложная – синонимы. То, что принято называть «неотложной помощью», правильнее – «продлённая ( по времени, после окончания дневного приёма вызовов в поликлинике), помощь на дому» — эта служба должна работать при поликлинике.

Почему эти две службы должны быть разделены? Во-первых. Вызовы к больным, не нуждающимся в оказании экстренной помощи, число которых из-за недостаточной работы поликлиник всё возрастает — создают дополнительную, неоправданную нагрузку на скорую помощь, что при недостаточном количестве бригад, в условиях ухудшающейся транспортной доступности — приводит к увеличению времени «доезда» или попросту — к опозданиям к тем больным, которые в экстренной помощи действительно нуждаются.

Во-вторых. Такое «смешение жанров» таит ещё одну опасность. Попадая не раз и не два к больному, которому нужен не врач скорой помощи, а участковый врач или даже сестра, врач скорой помощи приходит к выводу, что спешка, связанный с ней риск – не оправданы. Он отвыкает от работы в экстремальных условиях, он перестаёт быть врачом скорой помощи, и это страшно, так как от этого когда-нибудь пострадает именно больной, нуждающийся в экстренной, скорой помощи ! (Вспомните старую притчу о пастушке, который прибегал в деревню с криками волки!).

Полный вариант статьи смотрите на сайте 03-ektb.ru

Тампоны «beautiful life» – из личного опыта

Здравствуйте. Если мой опыт поможет кому-нибудь еще, я буду просто счастлива.

Начну с того, что ребенка я воспитываю одна, и, как вы понимаете, это двойная нагрузка. Ты стараешься больше работать, чтобы была возможность купить лишнее платьишко или игрушку ребенку, а еще как-то помочь престарелым родителям в России.

Мне на тот момент было 35 лет, а ощущала я себя уже старой и разбитой. Я чувствовала, что с моим организмом что-то неладно, потому как жила уже больше полгода с болью в районе копчиковой зоны. Просыпаясь по утрам, я со слезами от боли тихонько перекатывалась на бок, помогая себе руками принять сидячее положение.

Подождав, пока мое тело свыкнется с новой позицией, я вставала и ковыляла умываться. Что и говорить о том, какой сон у меня был ночью. Я уже давно забыла о том, когда я спала глубоким сладким сном. Мне казалось, это было так давно….. Я с ужасом думала: «как долго я могу терпеть эту боль?».

А ведь у меня ребенок и я здесь одна, помочь мне некому, и болеть я не имею права.

Также я чувствовала, что у меня еще и сильное воспаление придатков и вполне возможно, что эти два фактора были взаимосвязаны. Оформить себе медицину на тот момент я не могла, потому что я находилась в процессе ожидания документов по моей легализации проживания в стране. Визит к врачу без страховки я просто не могла себе позволить, для меня это было очень дорого. По совету друзей я обратилась к мануальному терапевту. Мое состояние улучшилось, боли в районе копчика ушли, но, к сожалению, через некоторое время боль опять вернулась.

Когда я совсем отчаялась, мне позвонила подруга и рассказала про лечебно-профилактические тампоны » Beautiful life», предложив сделать заказ этих тампонов на двоих.

В душе у меня появилась надежда!!!!! Я ждала эти тампоны с нетерпением и чувством, что они мне помогут. Хочу отметить тот факт, что на тот момент я жила с постоянной болью не только в области копчика, но и в области придатков тоже. Я уже даже как-то свыклась с ней.

И вот пришла посылка. Следуя инструкции, я поставила первый тампон. То, как проходила чистка не только моих придатков, но и всего моего организма, меня поразило.

Я видела и чувствовала, как эта продукция работает со мной. Я постепенно рассталась с болью, и моя жизнь стала приобретать краски. Я наблюдала с удивлением, как мои морщинки под глазами, которые появились уже пару лет назад и неумолимо напоминали мне о моем возрасте, стали разглаживаться, моя кожа приобрела упругость, и я с удовольствием и улыбкой стала встречать свое отражение в зеркале каждое утро.

Я менялась, и все менялось вокруг. И вместо замученной, выглядевшей лет на 40 женщины, на меня уже смотрела совсем другая, помолодевшая, которая мне все больше и больше нравилась. Мои подруги как-то заметили, что я стала выглядеть значительно моложе, лет на 30 больше не дашь. Приятно. Я заметно похорошела, посвежела и даже похудела.

Видя все эти изменения со мной, они стали спрашивать меня, что же я делаю. Конечно же, я с удовольствием поделилась с ними информацией об этой чудо — продукции. Ни у кого даже сомнений не возникло в ее эффективности. Я так же рассказала, что эта продукция разработана с применением новейших технологий (нано и трансдермальная медицина). Продукция 100% натуральная, имеет сертификат качества GMP.

Одним словом, две мои подруги избавились от кист на яичниках после первого курса тампонов, у другой — с первым тампоном вышел полип. Хочу так же отметить, что менструальный цикл стал протекать безболезненно, и в четко установленный срок. Да, и еще была одна победа: Higth papiloma viruse, который, как вы знаете, не лечится, и увеличивает риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, после нескольких курсов исчез. А так же используется при профилактической очистке организма естественным путем; при любых воспалительных и хронических процессах, в том числе и воспаление оболочки матки, воспаление в области таза; при эрозии шейки матки; молочнице; геморрое; недержании мочи, цистите, половом герпесе.

Я знаю, что все это звучит как сказка, да я и не пытаюсь вас убедить в чем-то. Просто, рассказав вам свою историю, я буду очень рада, если эта продукция поможет еще кому-то вернуть Здоровье и Молодость. Больше информации о ней вы сможете найти, заглянув на интернет — страницу www.beautifullifeusa.com.

Желаю вам удачи, здоровья и долгих лет жизни.

Здоровье и долголетие в одном стаканчике. Или 21 век – эпоха wellness

Ура! Сегодня потрясающий был день! А все потому, что я еще раз убедилась в правильности высказывания: «мечтайте осторожнее, ибо мечты сбываются». Моя мечта, а точнее – желание- сбылось!

А все началось с того, что однажды я пожелала найти такие витамины, причем живые, а не какие-то там «поли», которые можно было бы употребить с утра одним стаканом вместо завтрака, и целый день быть в отличной форме, и знать, что у моего организма есть все для нормального и плодотворного функционирования, и никакие вирусы и стрессы мне нипочем.

Так было раньше, когда я на протяжении 10 лет пила капсулы одной уважаемой фирмы. Но однажды это стало неудобно. Потому что капсул нужно пить много, капсулы разные, да еще по нескольку раз в день. А представьте, что Вы на работе в окружении коллектива, да еще авралы – времени нет, или в пробке стоите. Да какие там уже капсулы!

В пробках туалета нет, извините, чтоб такое количество жидкости вовремя отводить… В общем, со временем капсулы изжили себя.

И так вот сегодня то мне и предложили прекрасный витаминизированный комплекс. И что самое главное – один стаканчик утром, и ощущение полноты жизни на целый день.

А теперь хочется поделиться информацией со всеми, кому хочется быть здоровым, и не думать, что с годами – жизнь уходит – это – не правда! Не хочу хвастаться, но за те 10 лет, которые я потратила на прием витаминов, я ни разу об этом не пожалела. И фраза моих знакомых при встрече со мной «.. а ты все молодеешь?» — стала моим приклеившимся ярлыком)) Я и сама ощущаю, что мое здоровье остановилось на эти 10 лет))) да и возраст моих поклонников оказался где-то на отметке 22-26 годиков – это тоже о чем-то да говорит…

Так что вечность реальна, и для этого не надо уходить из этой жизни. Да, господа!

Нормальным людям, которые дочитали мое послание до этого места =)) , о пользе витаминов в нашем злобном мире ничего доказывать не нужно. Главное, чтобы витамины были реально полезными.

Работа нашего организма на 95% зависит от достаточного количества минералов в нем.

Минералы не производятся нашим организмом, а усваиваются из овощей и фруктов.

Минералы – это транспорт для витаминов.

VEMMA содержит 65 жизненно важных минералов в жидкой ионной форме.

VEMMA – уникальнейший продукт для полного витаминного и минерального обеспечения нашего организма.

Именно жидкая форма усваивается моментально и на 98%

Что входит в состав??

— Алоэ Вера. Очищает желудок и кишечник, что улучшает усвоение витаминов и минералов.
— Экстракт зеленого чая — витамины и минералы. Сильные антиоксиданты (антиокислители) без содержания теинов.
— Мангостин (мангостан) – содержит самое большое количество антиоксидантов – Ксантоны.

Скажу, что это дорогой фрукт – в Европе он стоит один евро за штуку. Но зато входит в десятку вкуснейших, наряду с манго и апельсином. А восточные знахари столетиями применяли его в своей практике.

Вполне вероятно, что VEMMA — самый мощный антиоксидантный напиток в мире !

А теперь коротко о том, что такое оксиданты, и зачем с ними бороться. Оксиданты – это окислители, свободные радикалы, которые и разрушают наш организм своей лихой деятельностью. АНТИоксиданты – нейтрализуют свободные радикалы в их разрушительном процессе.

А свободные радикалы возникают от:

— загрязненной атмосферы
— пищевых добавок Е (240, 121, 123, 641, 621, 330…)
— медикаментов
— экстремального спорта
— электромагнитных волн
-стрессов
— курения
— алкоголя

И вот теперь скажите — у кого их нет? Отсюда и болезни в 30 лет, и рак в 40, и подорванная иммунная система еще с детства…. Печально((

Исследователи установили, что человеку нужно употреблять не менее 3000 ед. антиоксидантов. А средний житель употребляет их менее 900 ед. Уже никому не секрет, что пищевая ценность овощей и фруктов в наших магазинах существенно снизилась!

1 стаканчик VEMMA заменяет 15 кг. овощей и фруктов!

Наряду с витаминизированным комплексом VEMMA предлагает самый полезный энергетический напиток в мире VERVE (Вёрв).

Представьте, что у Вас насыщенный день, вокруг полно народу, который уже одним своим присутствием откачивает Вашу энергию тоннами, да еще жара на улице… да еще полдня в пробке… Возьмите VERVE, и Ваши силы к Вам вернутся очень быстро!

В состав входит гуарана + таурин. Без содержания глюкозы (без сахара). И всего лишь 72 калории. Рекомендуется спортсменам.

Качество продукции VERVE гарантируется сертификатом GMP. А также выбором людей в 28 странах Европы, Америки и Азии. Каждая партия продукции контролируется независимыми лабораториями на натуральность и качество!

Подтвержденное действие продукции VEMMA- положительное воздействие на иммунную систему и воспалительные процессы в организме человека (двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый тест)

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ – НЕ ПОЖАЛЕЕТЕ !

Официальный сайт производителя: http://www.vemmaeurope.com/

Не забудьте переключиться на Ваш родной язык (флажок вверху страницы) – сайт переведен на многие языки, в том числе и русский.

А зарегистрироваться в компании в качестве члена или просто покупателя можно с моей странички : http://my.vemma.eu/erzuly/ пройдя по ссылке Buy /Join Vemma вверху странички.

Хочу еще сказать, что покупать продукцию очень удобно – через интернет магазин, введя логинпароль , указанный при регистрации, а получите Вы все доставкой на дом самой компанией. Доставка входит в стоимость. Именно здесь — все для людей!

Будьте здоровы и счастливы!

Решения для многих женщин по борьбе с молочницей!

Молочница-что делать
Часто ли вы сталкиваетесь с обострениями молочницы?
– Благодаря исследованиям выяснилось что, хотя бы один эпизод молочницы пережили 75% женщин, у 45% такое заболевание наблюдалось несколько раз. А 5% женщин сталкиваются с молочницей 4–6 раз в год.
Для Франции эта сложность еще и экономического характера. В год мы тратим до 200 миллионов евро на лечение повторных дрожжевых инфекций.С мужчинами все намного проще. Читаем про мужские болезни.

– Почему хроническая молочница вообще существует? А также, почему не помогают препараты?
– Дело в том, что грибки – это извечная проблема. Уничтожить их раз и навсегда невозможно. Их могущество – в легкой усваимости к новым условиям. Против них постоянно создаются все новые лекарства, но грибки каждый раз приспосабливаются и создают своеобразный иммунитет. Конечно, не сразу – какой-то период лекарство действует, но потом становится неэффективным.
Чуть раньше среди множества видов самыми агрессивными являлись грибки рода Кандида альбиканс. Сейчас наибольшую активность приобретает другой вид – Кандида глабрата.
Это очень важное наблюдение. Ведь большинство препаратов орентираванно только на борьбу с первым типом. Против других они беспомощны. Нужны новые лекарства. Один из них – залаин – есть и в России.

– Медики часто сетуют на то, что причиной частых обострений молочницы являются антибиотики. Какова ситуация у вас в стране?
– Конечно, антибиотики разрушают микрофлору влагалища, таким образом, предоставляя грибкам больше возможностей для размножения. Но не хотелось бы утверждать, что эта проблема нерешаема. Сейчас пациенты стали с большой опаской относиться к антибактериальным препаратам, понимая все подводные камни такой терапии. И не много тех кто отваживается лечиться без консультации врача.
Врач же обязательно назначит в дополнение к антибактериальным и противогрибковые препараты.
Сегодня нас волнует другая причина частых обострений молочницы.
По нашему убеждению, в этом виноваты сами женщины. Довольно часто, заподозрив молочницу, они начинают лечиться самостоятельно. Поэтому результат – периодические рецидивы.

– Как вы решаете эту проблему?
– Мы делаем ставку на пропаганду. Со страниц различных изданий предупреждаем об опасности самолечения.
Также у нас есть и другие, более быстрые и перспективные способы убеждения – материальная заинтересованность. Большинство препаратов можно приобрести без рецепта, из-за этого женщины и лечатся сами. В связи с этим сейчас выбрана такая тактика – высокая цена антигрибковых препаратов. Вот и получается: для того чтобы не было напрасных трат, мудрее перед их приобретением проконсультироваться с доктором.

– А что вы делаете в случаях с беременными женщинами?
– Согласно одному исследованию, проведенному на юге Франции, у одной из четырех женщин этот недуг проявляется именно во время беременности.
В лечении таких пациенток мы используем лекарства, которые действуют эффективно и быстро, и качественно, чтобы вред, причиняемый плоду, был минимальным. По последним данным, эффект от лечения по новой схеме – продолжительностью в 24 часа – такой же, как и по старой, но препарат надо было принимать три дня.
Также будущим мамам предпочтительнее использовать препараты местного действия: например, мази, свечи.

– А существуют ли какие-либо особенности лечения грибковых заболеваний у девочек-подростков, нерожавших женщин?
– Они проходят лечение по общей схеме. Если болезнь вызвана только грибками рода Кандида, нужен курс терапии противогрибковыми препаратами.
Но если заболевание носит смешанный характер и грибки сосуществуют с другими микроорганизмами, в таком случае нужны еще и антибактериальные препараты.