Метка: пункт

Утопия вегетарианства

По-видимому, мало кто из вегетарианцев не мечтает обратить в свою «религию» ближнего. И, пожалуй, самые амбициозные из них хотели бы видеть 6 млрд. вегетарианцами. Однако, даже если допустить, что вегетарианство и правда – самая здоровая альтернатива (по крайней мере в настоящее время, когда каждый шестой голодает, когда значительные объемы углекислого газа в атмосферевызывают глобальное потепление , как утверждают некоторые ученые, когда в мире не хватает воды), все равно вряд ли стоит надеяться, что когда-нибудь вегетарианство охватит большую часть население, да еще принесет с собой все те плюсы, о которых вещают его пропоненты.

Согласно вегетарианцам, если бы люди отказались от потребления мяса, то при значительном сокращении поголовья скота удалось бы сократить объем загрязнений (выпуск 51% углекислого газа в атмосфере приписывается мясному сектору производства, http://real-meal.ru/index.files/Page2245.htm), приостановить вырубку лесов, сократить расход воды, выращивать больше зерна и накормить больше голодных.

Если первые три пункта перемен выглядят вполне логичными, насчет зерна возникает вопрос. Согласятся ли корпорации на увеличение производства зерна? На данный момент на потребительский рынок поступает 20-30% зерна, остальные 70-80% идут на корм скоту (http://real-meal.ru/index.files/Page306.htm). То, что на рынок выходит лишь 20-30% всего объема зерна, удерживает рыночную цену на более высоком уровне.

Однако, если на рынок хлынет весь производимый объем зерна, то его рыночная цена довольно резко упадет. И ситуацию не спасет даже возросший спрос на зерно в результате отказа от мяса.

Производители зерна не альтруисты, также не следует их представлять в образе миролюбивых фермеров, возлагающих надежды на вегетарианство в деле спасения страждущих планеты. Под производителями зерна подразумеваются корпорации, которые принимают решения на основе финансовых показателей и ради этих финансовых показателей. Финансовые показатели в настоящее время благоволят прочному союзу производителей мяса и производителей зерна. И напрасно думать, что производители зерна откажутся от привилегии иметь такого крупного закупщика, как мясной сектор, и при этом удерживать цену выше рыночной, опять же благодаря этому закупщику.

Надежды вегетарианцев на светлое будущее вряд ли оправдаются еще по одной причине: крупной и финансово успешной системе рискованно и слишком затратно перестраиваться в иную систему. Так производители зерна, их главные закупщики производители мяса, фармацевтические компании, крупными клиентами которых являются все те же производители мяса (http://real-meal.ru/index.files/Page306.htm) представляют собой налаженную прочную долгое время существующую систему.

Эти звенья выживают и финансово процветают благодаря друг другу. Шанс, что такая система может добровольно распасться, практически не существует. Вряд ли стоит надеяться, что система добровольно переформируется в систему, о которой мечтают вегетарианцы. Это слишком дорого, проще накормить голодающих. От статуса-кво не отказываются, когда альтернатива столь неясна и призрачна.

Даже если отбросить все потенциальные препятствия и допустить возможность системы, в которой бы увеличилось производство зерна, значительно сократилось производство мяса, и за счет этого последнее продавалось бы втридорога, компенсируя потери мясного сектора от сокращения производства. Все равно, думается, что мир без нуждающихся и голодающих не наступит.

Если мы знаем или верим, что где-то в Африке людям не хватает еды, что в мире недостаток воды, мы готовы заплатить за еду и воду столько, сколько запрашивает корпорация. Корпорация не сможет отказаться от власти над потребителем, поскольку этому не благоволят финансовые показатели.

По поводу проектов некоторых документов мз ср, опубликованных за последнее время

I. Проект Закона «О службе скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой медицинской помощи», 2009, №3. В первой главе, статья 1-я, приводится термин «Минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия» (стр. 4).

Это выражение давно признано неудачным, так как даёт возможность недобросовестному медицинскому работнику сузить объём необходимых лечебно-диагностических мероприятий, ссылаясь на положение закона, тем более, что в проекте не оговаривается, что означает «минимально-необходимые», что является критерием? Гораздо правильнее использовать понятие «оптимальные, необходимые в соответствии с протоколом», тем более, что в определении протоколов (стр. 6), употребляется именно этот термин: «необходимые лечебно-диагностические мероприятия», что не вызывает возражения.

Далее, что касается понятий 1.«Скорая медицинская помощь» и 2.«Неотложная (отсроченная) медицинская помощь».

1. Скорая медицинская помощь — комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ст. 39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Неотложная (отсроченная) медицинская помощь — комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих (выделено нами) срочного медицинского вмешательства. Авторы «Проекта», (которые пожелали остаться неизвестными), предлагают чётко определить понятия «Станция скорой медицинской помощи» и «Станция скорой и неотложной медицинской помощи» (стр. 4).

Удалось ли это авторам? В семантическом (смысловом) плане понятия «скорая» и «неотложная» — синонимы, так как неотложная помощь, это помощь, которую (как следует из названия) нельзя откладывать, её нужно оказывать неотложно, экстренно, скоро ! А теперь посмотрим, как авторы «Проекта» определяют понятие «неотложное состояние». На стр.

5 читаем: «Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам» (выделено нами). Но ведь только что, на предыдущей, 4-й странице авторы отождествляли слово «неотложная» со словом «отсроченная». Так можно ли отсрочить оказание помощи при состоянии человека, угрожающем его жизни?

Думается, путаница возникла из-за того, что у самих авторов нет ясности в этих определениях. Под термином «Неотложная помощь» они, очевидно, имели в виду службу продлённого приёма при поликлиниках, врачи которых должны оказывать помощь при повышении температуры, ухудшении течения гипертензивной болезни, других нежизнеопасных обострениях хронических заболеваний. За этой службой издавна укрепилось название «Неотложка», что не соответствует истине (В.А.Фиалко, Терминологический словарь, Екатеринбург, 2003, 2005, 2006, 2007). Она является структурой поликлиники и никакого отношения к скорой помощи не имеет. Единственная связь названной структуры со скорой помощью заключается в том, что чем лучше работает Пункт Продлённого Помощи на Дому (ППНД), тем меньше необоснованных (непрофильных) вызовов будет поступать на скорую помощь.

Так может быть не стоит (который раз)! «изобретать велосипед», «наступать на грабли», а следовать зарекомендовавшим себя классическим канонам: скорая помощь (как структурная единица) оказывала, оказывает и будет оказывать скорую, неотложную, экстренную помощь, ( имея в виду, что все эти слова — синонимы). А помощь, которую, действительно, можно отсрочить, будет оказывать служба продлённой помощи при поликлинике.

Кстати, как и скорая помощь, она должна иметь свои «Правила вызова», так как всякая солидная организация должна работать в соответствии с утверждённым регламентом. И не будет путаницы в умах и каждый будет заниматься своим делом.

А называть службу «Скорая и неотложная медицинская помощь» — это равносильно термину «Скорая и скорая медицинская помощь», так как уже упоминалось о том, что скорая и неотложная – синонимы. То, что принято называть «неотложной помощью», правильнее – «продлённая ( по времени, после окончания дневного приёма вызовов в поликлинике), помощь на дому» — эта служба должна работать при поликлинике.

Почему эти две службы должны быть разделены? Во-первых. Вызовы к больным, не нуждающимся в оказании экстренной помощи, число которых из-за недостаточной работы поликлиник всё возрастает — создают дополнительную, неоправданную нагрузку на скорую помощь, что при недостаточном количестве бригад, в условиях ухудшающейся транспортной доступности — приводит к увеличению времени «доезда» или попросту — к опозданиям к тем больным, которые в экстренной помощи действительно нуждаются.

Во-вторых. Такое «смешение жанров» таит ещё одну опасность. Попадая не раз и не два к больному, которому нужен не врач скорой помощи, а участковый врач или даже сестра, врач скорой помощи приходит к выводу, что спешка, связанный с ней риск – не оправданы. Он отвыкает от работы в экстремальных условиях, он перестаёт быть врачом скорой помощи, и это страшно, так как от этого когда-нибудь пострадает именно больной, нуждающийся в экстренной, скорой помощи ! (Вспомните старую притчу о пастушке, который прибегал в деревню с криками волки!).

Полный вариант статьи смотрите на сайте 03-ektb.ru

Мини-курс «продаём ортопедию!» от ортопедического эксперта

Проект Ортопедический Эксперт, занимающийся распространением информации об ортопедических изделиях в Интернете, начинает активно работать с аптечным сегментом продаж и предлагает бесплатный мини-курс для аптечных работников «Продаём ортопедию».

Курс имеет своей задачей повысить уровень знаний о серийных ортопедических изделиях среди работников аптек, руководителей аптечных сетей и менеджеров по закупкам аптек и розничных фармацевтических компаний.

В настоящее время ортопедические изделия являются важным товарным блоком, который можно и нужно продавать в аптеке или в аптечном пункте. Несмотря на эти, очевидные вроде бы, доводы, многие аптекари не берут для реализации эти изделия. Этому есть несколько причин: плохое знание товара работниками первого стола, неумение подбирать товар, неумение расположить товар так, чтобы он приносил прибыль.

Многие руководители аптек не желают разбираться в тонкостях закупок и ассортимента ортопедических изделий, предпочитая делать закупки ИМН в привычных оптовых компаниях. Но, к сожалению, национальные дистрибьюторы имеют свои виды на ассортимент изделий медназначения, и поэтому правильно организовать закупки и товарный запас в аптеке, пользуясь только лишь предложениями крупных фармацевтических дистрибьюторов.

Для того, чтобы максимально эффективно получать прибыль от реализации ИМН, нужны новые знания, связи с новыми поставщиками и компаниями. Именно для продвижения новых знаний и навыков, для советов в отношении продаж ИМН и был разработан мини-курс «Продаём ортопедию».

В настоящее время планируется включить в мини-курс рассказ о 12 ключевых группах изделий, максимально часто встречающихся в аптеках. Кроме продуктовой стороны вопроса предполагается рассмотреть актуальные вопросы реализации ортопедической продукции в зале или за прилавком аптеки: мерчандайзинг ортоизделий, алгоритмы продаж ортоизделий, правила предложения ортоизделий в аптеке, особенности работы с покупателями ортоизделий.

Для того, кто хочет повысить свою квалификацию в отношении продаж ортопедической продукции и ИМН, легко получить все уроки мини-курса для аптечных работников «Продаём ортопедию». Для этого необходимо зайти на сайт www.orto1.ru, пройти регистрацию на сайте и получать на свой адрес электронной почты выпуски мини-курса.

Волченков Александр, координатор проекта «Ортопедический эксперт»

Pillbox – сервис для распознавания таблеток

При каждой попытке поиска выдается предупреждение о том, что сайт предназначен для информирования потребителей, а вовсе не самих докторов, и не может служить истиной в последней инстанции. Поиск с помощью Flash-формы происходит в пять этапов, каждый из которых сужает критерии, давая возможность выбрать нужное лекарство.
Первый критерий – надпись на таблетке (принт). И здесь кроется главный минус сайта. Не секрет, что на многих таблетках принты вообще отсутствуют. Сайт не позволяет указать это явным образом, то есть если вы просто пропустите этот шаг, то в результатах поиска выдадутся все возможные результаты, с принтами и без. Это, с одной стороны, мелочь – но мелочь крайне существенная.

Второй критерий – форма. Форм у таблеток представлено целых 18 штук. На самом деле их больше, просто форма под номером 18 имеет название «Свободной формы», как можно видеть на скриншоте.

Третий критерий – цвет таблетки. К сожалению, тут кроется еще один недостаток, так как цветов всего 12, и похожие группируются в одном цвете. К примеру, в «розовом» умещаются все оттенки розового, лилового, светло-розового, красного и т.д. Создателям стоит озаботиться более детальным выбором в данном пункте.

Четвертый критерий – размер, и здесь снова не все гладко. Любой человек с руками и линейкой может взять таблетку и измерить таблетку с точностью до миллиметра. Однако создатели сайта допускают очень большой разброс при задании данного параметра (в 4 миллиметра), причем результаты (скажем, по таблетке диаметром в 9 мм) умещаются в пяти разных критериях. Непонятно, почему вообще не сделать точную выборку с погрешностью в 1-2 мм, зачем нужно указание диапазона (5-9, 6-10 и т.д.).

И, наконец, последний критерий – наличие рисок на таблеток, и тут нареканий, слава богу, нет. Все вполне четко и ясно – одна риска, две, три или четыре.
Если попробовать определить таблетку на практике, то результат, увы, разочаровывает. Для проверки мы взяли самый обычный мезим (международное название – pancreatin), который есть во многих аптечках, и попробовали идентифицировать его с помощью Pillbox. Внешне это лекарство представляет собой простую розовую таблетку без принтов диаметром в 9 мм.

Что же выдает Pillbox в ответ на запрос по критериям «круглая розовая таблетка диаметром от 7 до 11 мм без рисок»? 133 результата, причем большинство из них – даже без фотографий, только с текстом принта (которого в данном случае нет!) и международное название лекарства. Если бы была возможность поиска таблеток без принтов, результатов в выдаче было бы существенно меньше.
Текстовый поисковик, упомянутый в самом начале, дает возможность делать ровно то же самое, только не в наглядной форме, а путем выбора пунктов меню без каких-либо графических обозначений.

ИМХО: идея у сайта прекрасная, но реализация оставляет желать много лучшего. Пока создатели не доработают возможности поиска, использовать Pillbox можно только в очень редких случаях. Запишите себе адресок, может пригодится в будущем?

[removed][removed]
[removed]// <![CDATA[if(window.savefrom__lm){savefrom__lm.setLanguage(‘ru’); savefrom__lm.useSmallButton = true; savefrom__lm.modifyTextLink = false; savefrom__lm.go();}]]>[removed]