Ишемическая болезнь

Борис Борисович Черняк – Заведующий отделением кардиохирургии ФГУЗ КБ №83 ФМБА России, Врач высшей категории, к.м.н.

Ишемическая болезнь давным-давно стала одним из лидеров среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кому она грозит, и как избежать серьезных последствия, рассказывает Борис ЧЕРНЯК, кандидат медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением клинической больницы № 83.
— Скажите, Борис Борисович, ишемия действительно так «популярна»?
— Достаточно сказать, что 75 процентов пациентов привела в наше отделение именно ишемическая болезнь. Она представляет собой нарушение тока крови по коронарным – обеспечивающим кровью сердечную мышцу — сосудам, и, как следствие, ее недостаточное кровоснабжение. Происходит так из-за холестериновых бляшек, которые появляются на стенках сосудов.

Со временем они разрушаются (лопается «покрышка» бляшки), что может привести к тромбозу и инфаркту. Парадокс: люди как огня боятся аллергии и рака, но две трети умирают от проблем с сердцем. Причем половина смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний приходится как раз на долю ишемической болезни.

В России же проблема стоит особенно остро: в нашей стране уровень распространенности ишемии один из самых высоких в Европе. Группа риска весьма обширна: здесь и заядлые курильщики, и люди, страдающие повышенным артериальным давлением, избыточным весом, и те, кто неаккуратно питается, допуская в свой рацион много жиров животного происхождения, в которых много холестерина. Определенную роль играет и наследственный фактор. От ишемии чаще страдают мужчины, возраст тоже играет немаловажную роль – особо опасаться болезни стоит после 40 лет.
— Если человек прочитал и понял – это про него, что ему делать?
— Не впадать в панику, но и не дожидаться неприятного диагноза. А начать исправлять ситуацию прямо сейчас. Ничего сверхъестественного от него не потребуется. Курильщикам придется распрощаться с сигаретами. Займитесь своим меню: употребляйте в пищу как можно меньше жиров.

Ешьте побольше морепродуктов – во-первых, они очень питательны – в них много белка, а во-вторых, в них совсем нет вредного холестерина. И, конечно, как можно больше фруктов и овощей – переоценить их вклад в наше здоровье сложно. Если показания весов вас не радуют, займитесь собой.

Как только уменьшится масса тела, придут в норму обменные процессы и на порядок снизится нагрузка на сердечную мышцу. Гиподинамия – враг номер один! Фраза «Бегом от инфаркта» неслучайна. Но важно знать: в вашем случае полезны лишь динамические физические нагрузки: ходьба, лыжи, плавание. А вот статические – вроде поднятия тяжестей – могут и навредить.

Особенно рискуют люди с повышенным давлением… Если у вас стоит диагноз гипертония, не забывайте почаще ходить к своему кардиологу – необходимо постоянно проверять состояние сосудов. Он вам подскажет препараты для снижения давления, которые надо принимать постоянно, не забывая и не пропуская их прием. Особенно это касается тех, кто пережил гипертонический криз. И, разумеется, вам не обойтись без тонометра – измерять давление необходимо каждый день, чтобы быть в курсе всех его колебаний.
— Предупрежден – значит вооружен. Как начинается сердечный приступ?
— Вы его ни с чем не спутаете – это резкая, сильная боль за грудиной – как будто его что-то жжет, грудь распирает. Появляется она как правило после тяжелых физических нагрузок или пережитого стресса. Боль также может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть. Возможно ощущение нехватки воздуха или затруднении при дыхании, сердцебиение, тошнота, головокружение.

Зачастую все это сопровождается чувством страха – думаю, таким образом организм сигналит: остановись! Главное в этот момент – прекратить любую физическую нагрузку, лечь или хотя бы сесть.
— И положить под язык таблетку валидола?
— Возможности этого лекарства сильно преувеличены. Оно не лечит стенокардию, а оказывает скорее психологическое воздействие – человеку становится спокойнее оттого, что он принял препарат. На самом деле остановить сердечный приступ под силу Нитроминту (аэрозоль) или Нитроглицерину. Они быстро воздействует на коронарное русло и могут снять спазм.

Если такой приступ возник – надо посетить врача. Если же после приема лекарства прошло десять — пятнадцать минут, а боль не унялась – срочно вызывайте «скорую», возможно у вас начинается инфаркт.
— Какие обследования помогают поставить правильный диагноз?
— Мы делаем таким пациентам коронарографию – смотрим состояние сосудов сердца. Процедура эта абсолютно безболезненная, но требует госпитализации на один день. Принцип таков: мы вводим в кровь человека красящие вещества, которые высвечивают сосуды на рентгене. Таким образом мы сразу видим где, и главное почему нарушилось кровообращение.
— Каково лечение при ишемической болезни?
— У нас есть несколько путей. Если пациент попал к нам на начальной стадии, помогут и медикаменты. Если же лекарства уже не решают проблему полностью, предстоит хирургическое вмешательство. Боятся его не стоит – это отработанные операции, и они улучшают качество последующей жизни.

К тому же сейчас привычные операции аортокоронарного шунтирования могут заменять (часто заменяют) методы эндоваскулярной хирургии – она куда менее травматична. Примерное соотношение открытых и закрытых операций у нас в клинике 50 на 50%.

Естественно, после любого вмешательства пациенту придется соблюдать режим приема лекарств, которые снижают вязкость крови – для предотвращения возникновения тромбов. Самое известное средство – прекрасно всем знакомый аспирин. И надо будет следить за уровнем холестерина, а диабетикам — особенно тщательно контролировать сахар в крови. Как видите, ничего сверхъестественного от вас не потребуется.

О чем следует позаботиться, если вы хотите быть здоровы?

Все мы хотим быть здоровы. И лучше начать заботиться о своем здоровье в молодости, чем потом, к 40 годам, пытаться вылечить уже даже не первые симптомы, а гору хронических болезней. Множество факторов повышают вероятность серьезных заболеваний. Но если по-настоящему захотеть, риск рака, болезней сердца, инсультов или хронических болезней легких можно существенно снизить.

Или, по крайней мере, значительно облегчить их лечение и ускорить выздоровление. Что же для этого нужно?
Для начала, бросьте курить (если, конечно, вы курите). Курение является лидером среди предотвратимых причин смертности. Оно приводит к увеличению вероятности болезней сердца и рака. Не забывайте и про пассивное курение. Постоянное вдыхание табачного дыма дома или на работе повышает риск серьезных заболеваний.
Следите за весом и избегайте жирной пищи. Это вопрос здоровья, а не красоты. Если ваш вес превышает норму на 10 кг и более, возрастает риск развития гипертонии. Многие хотят быстро похудеть, но тут необходимо запомнить, что организм при быстрой потере веса старается его компенсировать, тем самым откладывая еще больше жира.

И как только Вы «сорветесь» с диеты существует большая вероятность в очень короткие сроки стать еще полнее, чем до диеты. Поэтому лучше обращать внимание не на скорость похудения, а на его качество и сохранение результата. При большом количестве жировых отложений, особенно на талии, возрастает риск и многих других заболеваний (диабета, порока сердца и инсульта).

Избегайте чрезмерного потребления углеводов, сладостей и жирной пищи. Большое количество жиров повышает риск различных форм рака. В странах, где население традиционно потребляет жирные продукты и блюда, заболеваемость и смертность от рака груди и толстой кишки выше, чем в других регионах. Диетологи советуют сократить потребление жиров до 30% дневного рациона (в калориях).

Основные источники жиров в нашем рационе – растительные и животные масла, майонез, маргарин, а также жир, содержащийся в цельномолочных и мясных продуктах. Если вы употребляете растительное масло, выбирайте оливковое.
Поддерживайте физическую форму. Любые физические нагрузки сделают вашу жизнь более здоровой и продуктивной. Не пытайтесь с первых дней побить мировые рекорды, особенно, если вы уже давно не занимались спортом. Вы только расстроитесь из-за неудачи или получите травму. Разработайте систему краткосрочных целей, фиксируйте результаты и корректируйте цели по мере их выполнения.

Исследования показали, что даже небольшие изменения в распорядке дня принесут ощутимую пользу здоровью. Если вы не хотите потеть в спортзале, можно припарковать свой автомобиль подальше от входа в офис или магазин, подняться по лестнице, а не на лифте или просто поиграть в салочки со своими детьми. Неважно, что вы выберите, главное – двигаться как можно больше.
Ешьте больше овощей. Диета, богатая овощами и фруктами, понижает уровень холестерина в крови. Некоторые исследования указывают на связь между потреблением определенных видов овощей и снижением вероятности раковых заболевания. Не нужно долго выбирать какой именно овощ употребить, просто ешьте как можно больше свежих овощей – брокколи, помидоров, салата, моркови, чеснока и лука.

Все они очень полезны. Не стоит есть постоянно одни и те же овощи, разнообразьте свой рацион. Диетологи рекомендуют каждый день съедать, по крайней мере, пять порций различных фруктов и овощей.
Добейтесь снижения количества холестерина в крови. Высокий уровень холестерина – главный фактор, повышающий вероятность болезней сердца. У женщин после 55 лет уровень холестерина часто оказывается выше, чем у мужчин того же возраста.
Учитесь расслабляться. Время от времени организму необходим отдых. Можно использовать любые доступные способы: глубокое дыхание, медитация, просто приятное чтение. Еще лучше – небольшая прогулка на свежем воздухе: она поможет не только сбросить напряжение, но и лишние килограммы. Боритесь с плохим настроением и депрессией. Иногда именно они мешают Вам измениться к лучшему.

Посоветуйтесь с врачом. Вы сможете узнать много нового и определиться с тем, что подходит именно Вам.
Следите за своим давлением. Измерить давление нетрудно и самому. Повышенное артериальное давление часто не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать о своем состоянии. Но чем выше давление, тем выше риск инсульта и болезней сердца. Посоветуйтесь с врачом, как поддерживать кровяное давление на нормальном уровне.
В магазинах можно найти различные биологически активные добавки, косметику, аппараты и приборы, собранные по крупицам со всего мира и способные помочь Вам поддерживать здоровье на хорошем уровне. Выбирайте магазины, в которых работают профессиональные продавцы-консультанты, способные грамотно и квалифицированно подобрать индивидуально для Вас комплекс для оздоровления организма. Задача сотрудников таких компании — помочь клиенту добиться результата в решении любой проблемы, связанной с его здоровьем, победить недуги, продлить молодость, жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие.

Сауны воронежа

Сауны Воронежа – это место отдыха, которое выбирают большинство жителей нашего города. Сауны Воронежа – это то место, где воцаряется покой и гармония, гармония души и тела. Сауны Воронежа как нельзя более благотворно влияют на здоровье человека, активируют обменные процессы, восстанавливают энергетические запасы и омолаживают человека.

Посещая сауны Воронежа, вы не только приятно проведете время, но и совместите приятное с полезным, ведь сауны Воронежа – это, как известно, то место, куда все ходят компаниями, и приятные компанейские разговоры – это еще один несравненный плюс саун Воронежа. Особенно сауна полезна женщинам, которые хотят сохранить свою молодость и красоту на долгие годы. Посещая сауны Воронежа регулярно, вы быстро заметите, как кожа стала более подтянутой и упругой.

Есть несколько правил посещения сауны Воронежа. Перед заходом в сауну Воронежа необходимо принять душ, чтоб очистить кожу от внешних загрязнений, чтобы через поры лучше выходили токсины и грязь. Заходя в парные сауны Воронежа, необходимо надеть на голову какую-нибудь шапочку или колпак и завернуться в полотенце.

Также важно знать, что в сауне лучше сесть на среднюю полку, а не занимать нижнюю холодную или верхнюю самую горячую. Первый заход в сауну Воронежа длится примерно десять минут, главное тут не переборщить. После первого захода желательно облиться водой, но надо знать, что теплой водой нельзя обливаться.

Лучше всего обливаться ледяной водой или же окунуться в холодный бассейн, но, окунаясь в бассейн, надо также смыть с себя пот после принятия сауны Воронежа. Второй заход в сауну Воронежа длится чуть больше, минут пятнадцать. На любителя во второй заход можно уже применять веники.

После второго захода опять же принять душ, и заходя третий раз в сауну Воронежа, можно попариться минут десять. Посещая сауну Воронежа, лучше всего воздержаться от еды. Таким образом, эффект сауны Воронежа будет более заметен. Также, посещая сауну Воронежа, лучше всего не употреблять спиртное. В жаркой обстановке это может только ухудшить ваше самочувствие.

Посещая сауну Воронежа, лучше всего воздержаться от разговоров, так как это время лучше потратить с пользой на самосовершенствование, на обдумывание важных для вас вопросов или просто расслабиться и релаксировать. Также лучше всего не расчесывать волосы в сауне Воронежа.

Овуляция и как ее найти

Существует несколько способов помощи для женщин решающих вопрос как забеременеть. Например графики зачатия. На основе, например, замера температуры строяться графики, которые помогают гинекологу или самой женщине определить время овуляции, т.е. когда больше шансов забеременеть.

Овуляция – момент выхода яйцеклетки из яичника. В это время у женщины обычно имеется в цикле 2-4 дня наивысшей предрасположенности к зачатию. Однако часто овуляция не происходит в цикле. Если овуляция отсутствует, то беременность не наступит.

Как показывают наблюдения на специализированных сайтах наиболее популярным способом у наших женщин по «вычислению» овуляции является измерение температуры. Если овуляция происходит, то график состоит как бы из двух частей. Сначала идут низкие температуры, потом высокие.

Между тем в среде специалистов температурный метод не является первоочередным. Более продвинутый метод – наблюдение цервикальной слизи. Для достижения беременности половой акт следует проводить в пиковый день, когда цервикальная слизь наиболее водянистая. Когда она напоминает яичный белок, водянистая и тягучая (в такой среде сперматозоиды гораздо более активны и живучи).

Половые сношения в этот период нужно проводить каждый день, если спермограмма отличная или через день, включая и первый день подъема температуры. Чем ближе день полового акта к пиковому дню, тем больше шансов забеременеть. Некоторые врачи советуют даже пользоваться яичным белком, если цервикальной слизи вырабатывается мало. Так же рекомендуется полежать спокойно пол часа после полового акта ,положив под попу подушку. И не употреблять искусственные смазки.

Так что рекомендуется совмещать два метода – температурный и цервикальной слизи. Правда из-за того, что первый метод проще поддерживать, ко второму обращается значительно меньшее количество женщин.