Очень коротко о том, что Вы уже и так знаете. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это рутина в немецких клиниках. Лечение артроза в Германии проводится до 500000 раз в год. Основные показания к замене тазобедренного сустава –это артроз тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости и перелом шейки бедра.
Каковы же проблемы, заставляющие Вас согласитьтся на Протезирование суставов? При коксартрозе и асептическом некроз головки бедренной кости это в первую очередь боли и связанное с этим снижение качества жизни! Боли при ходьбе, а так же во сне и т.д. При артрозе тазобедренного сустава боли сосредоточены, как правило, могут отдавать и в ягодицу.
С течением времени боли вызывают позднее и ограничении подвижности сустава. Клинически определяется в первую очередь боль при ротации бедра. Когда вы созрели для эндопротезирования тазобедренного сустава? В большинстве случаев это решает не врач, это решаете Вы.
Не один серьезный ортопед в Германии не скажет Вам, что Вам необходима имплантация – Вам будет лишь сказано, что радиологическая картина такова, что врач видит со своей стороны показания к эндопротезированию сустава, но последнее слово всё равно за Вами. Если Вы считаете, что Ваши жалобы и Ваше ограничение качества жизни сильнее, чем Ваш страх перед операцией (а страх перед операцией есть у каждого нормального человека), значит, Вы созрели для операции протезирования сустава.
Рентген сустава . Снимок тазобедренного сустава в 2-х проекциях, как правило, достаточен для установления правильного диагноза и постановки показания к эндопротезированию сустава. Только в особых и неясных случаях необходимы дополнительные обследования как КТ или МРТ.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии – это рутинная операция с минимальными рисками, однако и она должна выполняться только после достаточного времени для обдумывания всех «за и против». Здесь идёт речь об артрозе тазобедренного сустава.
При переломе шейки бедра необходимо принимать решение об операции замены сустава в течение первых дней и даже часов после перелома. При асептическом некрозе головки бедренной кости решение об эндопротезировании сустава так же нужно принимать, не откладывая дело в долгий ящик, т.к. некроз развивается быстро и доставляет больному много страданий.
Что нужно знать об эндопротезе тазобедренного сустава: 1. Какие бывают сами эндопротезы: Цементные и бесцементные эндопротезы. В отношении впадины (она же суставная впадина) всё абсолютно ясно: она обязана быть бесцемнтной. Если Вам предложили цементируемый ацетабулярный компонент – бегите от этого «ортопеда»!
Время цементируемых колпочков безвозвратно прошло, в некоторых центрах уже как 20 лет и даже более того. В отношении ножки самого эндопротеза можно сказать почти тоже самое: бесцементная ножка эндопротеза считается в лучших клиниках германии более долгостойкой, хотя здесь есть пару «но», например, при остеопорозе и возрасте более 73 лет.
Лучше посоветуйтесь с Вашим ортопедом, но тренд: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ». 2.Материал имплантата. Никель. Здесь я не хочу перегружать Вас информацией: все западные имплантаты сделаны из хороших марок. Но если Вы когда-либо замечали у себя аллергию на метал (например, на браслет часов и т.д.), то доложите об этом профессору.
Тогда выбор ложится на титанизированные имплантаты. Если Вы решили делать эту операцию и у Вас есть сомнения по поводу аллергии на металл– сделайте соответствующий тест. Основной и главной темой узкой специализации клиники являются замена и эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава высокотехнологичные операции по замене коленных и тазобедренных суставов.
Метал или Полиэтилен или Керамика. Здесь идёт речь о так называемой «паре трения» искусственного эндопротеза тазобедренного сустава. Она состоит из головки имплантатеа, надеваемой на конус ножки и вкладыша чашки. Головка эндорпотеза может состоять из керамики либо метала. Вкладыш может состоять из керамики.
Не перегружая Вас подробностями скажу: лучшей парой трения для пациентов не старше 77 лет является «керамика-керамика». Её основное преимущество состоит в том, что керамика практически не истирается. А ведь именно продукты истирания постепенно разрушают кость, вызывая расшатывание имплантата и тем самым боли и необходимость новой операции. Недостатки полиэтилена – уже указанное вверху истирание, недостатки пары метал-метал – недостаточное время на рынке, так же дискутируется, что частички металла, попадая в кровь, вызывают поражение почек и вызывают аллергические реакции. Итак, тенденция: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ с КЕРАМИЧЕСКОЙ ПАРОЙ ТРЕНИЯ»