Совершенствование управления скорой медицинской помощи в свердловской области

В настоящее время в Свердловской области насчитывается 77 станций и отделений СМП (С и ОСМП), из которых 10 являются самостоятель­ными медицинскими учреждениями, а 67 — отделениями центральных районных и городских больниц. Численность обслуживаемого ими насе­ления колеблется от 5800 до 1,3 млн. человек, а радиус территорий, на которых приходится действовать — от 5,5 до 63 км. В 2007 г. обращае­мость за СМП в Свердловской области составляла 375,5 на 1000 населе­ния, однако при этом наблюдаются значительные различия между МО.

Для управления этим процессом важно установить факторы, форми­рующие разные показатели обращаемости за СМП. По мнению экспер­тов, рост её обусловлен в основном неудовлетворительной организацией амбулаторно-поликлинического звена, но в то же время, среди причин называются низкий уровень социально-экономического разви­тии территорий, демографическая структура населения

Для разработ­ки эффективных управленческих решений таких общих высказываний Недостаточно, а наиболее же полную информацию можно получить в результате исследований с помощью методов, основанных на принципах системного анализа.
На нервом этапе исследования была проведена типология МО Свер­дловской области по уровню обращаемости за СМП. В 2004-2007 гг. в регионе отмечалась достаточно стабильная ситуация: в 22-29% МО регистрировалась низкая (до 320 на 1000) обращаемость за СМП, в 32-4У» средняя (от 321до 400 на 1000), а в 32-39% — высокая (более 400 Ни 1000). Таким образом, в 70-78% территорий уровень обращаемости превышал нормативную величину (320 на 1000), а в более трети — это превышение было значительным.

Для выяснения причин различий в обращаемости за СМП все МО были  разделены на 2 класса: 1) с условно низкой обращаемостью за СМП (до 340 на 1000 населения) и 2) с высокой обращаемостью (более 380 обращений на 1000). В отношении каждой территории была собрана информация о 30 признаках, характеризующих: потенциал муници-пальной системы здравоохранения (обеспеченность врачами и средним Медицинским персоналом, удельный вес врачей, имеющих высшую и пер­вую квалификационную категорию, мощность поликлиник, число посе­щений на 1 врача, обеспеченность койками и средняя работа их в году, уровень госпитализации); 2) демографическую структуру (удельный вес  поло-возрастных групп); 3) уровень социально-экономичес­кого развития территорий (среднемесячная зарплата, обеспеченность жи­льем и его качество, оборот розничной торговли на душу населения); 4) Потенциал службы СМП (обеспеченность бригадами и различными вида­ми персонала). Ставилась задача определить влияние данного комплекса фикторов на уровень обращаемости населения за СМП. Решение её про­водилось с помощью математических методов распознавания образов.

Гигиенические основы питания…

Гигиенические основы питания, качество и безопасность пищевых продуктов

Цена: 476 рублей

Название: Гигиенические основы питания, качество и безопасность пищевых продуктов

Автор: В. М. Позняковский

Серия: Питание

Год выпуска: 2007

ISBN: 978-5-94087-777-6, 5-94087-777-X

Страниц: 456

Описание:
В учебнике рассматриваются приоритетные вопросы гигиены питания, контроля качества и безопасности пищевых продуктов. Особое внимание уделяется проблемам рационализации питания населения России, взаимосвязи здоровья и питания. Один из разделов посвящен загрязнению продовольственного сырья, пищевых продуктов ксенобиотиками химического и микробиологического происхождения. Представлен материал по сертификации, другим формам контроля качества и безопасности пищевой продукции. Включены современные научно-аналитические материалы по важнейшим разделам науки о питании, в частности по полиненасыщенным жирным кислотам, пищевым и биологически активным добавкам, публикуются материалы по генетически модифицированным источникам пищи, проведению их государственного и ведомственного контроля. Для студентов высших учебных заведений, аспирантов, научных и практических работников пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

Да – посетителям, нет – похитителям, или — зачем платить дважды?

Светлана АБРАМОВА, Никита ПОЛЯКОВ

Одной из наиболее зримых новаций фармрынка последнего десятилетия прошлого века стало появление (в конце 90-х) и последующее планомерное увеличение количества аптек с открытой формой торговли. Разумеется, современный формат самообслуживания дает аптечной организации массу преимуществ (мерчендайзинговых, имиджевых, ассортиментных и др.) перед традиционными аптеками, но вместе с тем таит свои издержки и изъяны. К числу таких недостатков относятся, прежде всего, кражи покупателями товаров, находящихся в свободном доступе. Конечно, свести к нулю «несанкционированный вынос», а точнее просто воровство, лекарств и парафармации из «свободной покупательской зоны» нереально, но добиться его максимального снижения – можно.

КАДРЫ РЕШАЮТ… НЕ ВСЕ

Чтобы понять, сколь серьезна для «открытых» аптек проблема краж, достаточно сказать, что даже в столь законопослушных странах, как США и Германия, доля хищений в фармамаркетах колеблется в пределах 1-2% от ежегодного товарооборота. Вот и получается, что экономическая успешность аптек с открытой формой продаж определяется не только грамотным ценообразованием и продуманным маркетингом, но и комплексом мер по профилактике «увода» товара из торговых залов.

Для начала отметим, что, безусловно, свою роль в сохранности товара играет людской фактор – бдительность охранников и фармперсонала. Однако ставка на одних лишь сотрудников, как показывает практика, малоэффективна. У фармспециалистов основное внимание сосредоточено на своих, сугубо аптечных функциях, что же до охраны, то и при запредельной зоркости «объять необъятное» они не в состоянии (даже в аптечных «супермаркетах» с торговой площадью более 100 кв. м число контролеров, работающих в смену, не превышает 2 человек). Можно, конечно, пойти по пути увеличения штата охраны, но, помимо заметного роста расходов на оплату труда новых сотрудников, этот шаг не лучшим образом сказывается на ощущениях посетителей: обилие «надзирателей», пристально отслеживающих любое передвижение, создает у покупателей чувство дискомфорта. А дискомфорт покупателя — это опасность для аптеки потерять его.

«Переход на формат открытой выкладки требует более серьезного контроля над товаром. К сожалению, мир далек от идеала, и попытки уйти с товаром, не заплатив, встречаются не редко», — говорит Петр Грек, коммерческий директор сети аптек «Первая помощь».

НЕОДУШЕВЛЕННЫЕ БЛЮСТИТЕЛИ

Как следствие, ключевое значение приобретает рациональное применение «неодушевленных помощников» — различных видов противокражных систем.

Не вдаваясь в конструктивные тонкости, напомним, что системы защиты ассортимента (EAS-системы) представляют собой «оборонный комплекс» из специальных антенн, создающих определенное поле, и соответствующей метки (датчика), которая при попадании в это поле меняет его индукцию, в результате чего срабатывает сигнал тревоги. В настоящее время в России используются три вида технологий таких систем: радиочастотные (РЧ), электромагнитные (ЭМ) и акустомагнитные (АМ).

«Сразу замечу: если рассматривать только фармацевтический сегмент, то к помощи радиочастотных систем аптеки прибегают крайне редко, — рассказывает Юрий Гетогазов, директор по маркетингу компании «Антивор». — Это отнюдь не связано с низким качеством радиочастотных устройств. По степени детекционной чувствительности они превосходят электромагнитные и практически не уступают акустомагнитным устройствам, но мало приемлемы для аптек из-за относительной громоздкости жестких защитных датчиков, на которые реагирует система. Они скорее подходят для защиты от краж, например, обуви, кожгалантереи, но мало подходят к сравнительно миниатюрным упаковкам лекарств». Тем не менее в «следовых количествах» радиочастотные системы в российских аптеках все же встречаются.

«Такие известные марки, как Detex line или, реже, Checkpoint, иногда используются в провинциальных фармамаркетах. Причина – более низкая цена в сравнении с другими видами EAS. Что же касается платежеспособной Москвы и крупных мегаполисов, то здесь эксплуатируется исключительно электромагнитное и акустомагнитное оборудование», — констатирует Юрий Гетогазов.

ПРОТИВОКРАЖНЫЙ ПАСЬЯНС

Действительно, проведенный нами опрос ряда случайно выбранных аптек в самых разных районах столицы подтвердил этот тезис. Так, в трех из пяти исследованных точек установлены электромагнитные системы.

«В общем, такая картина более-менее точно отражает список наиболее известных марок EAS на российском рынке», — комментирует этот факт Юрий Гетогазов — Здесь, однако, стоит учитывать, что, как и в случае с любой другой техникой, среди электромагнитных брэндов есть представители раннего поколения (Certus, Meto и пр.) и более современные, технологически усовершенствованные и эффективные (например, BMI). Поэтому, оценивая степень популярности тех или иных моделей среди аптек, нужно осознавать, что, скажем, за последние 10 лет в целом картина спроса будет одной, но на более коротком промежутке времени (например, последние 2-3 года) динамика востребованности разных марок с учетом появления новых, «продвинутых» разработок будет выглядеть иначе».

Еще в двух фармамаркетах, попавших в поле нашей выборки, используются акустомагнитные системы (Sensormatic, WG Pro Guard).

«Системы АМ технологии, — отмечает Юрий Гетогазов, — долгое время были представлены лишь одной фирмой – Sensormatic, поскольку эта компания обладала исключительными правами на производство акустомагнитной техники. Ситуация изменилась по истечении патента в начале нынешнего века: появившийся на рынке новый игрок под маркой WG заявил о себе весьма убедительно и занял прочные позиции на данном рынке. Два этих брэнда сегодня являются безоговорочными лидерами в своей нише».

У КАЖДОГО — СВОЕ

Чем же руководствуются аптеки при выборе тех или иных типов противокражных систем? Каковы сравнительные достоинства каждой из них с точки зрения эксперта, на что обращают внимание сами фармамаркеты?

«Чтобы закрыть тему преимуществ для аптек ЭМ- и АМ-оборудования перед «радиочастоткой», — продолжает Юрий Гетогазов, — отмечу, что защитные датчики этих систем не только имеют оптимальные размеры для аптечной продукции, но еще и хорошо работают на товарах с металлической и фольгированной поверхностью».
Учитывая, что среди товаров открытого доступа в аптеках заметную долю составляют таблетки и капсулы в блистерах из фольги, баночки диетического и детского питания и прочие упаковки с металлическими элементами, подобное свойство акустомагнитных и электромагнитных систем для фармамаркетов переоценить сложно.

Если же сопоставлять эти системы между собой, то здесь у каждой есть свои преимущества. Акустомагнитная техника пусть и незначительно, но превосходит электромагнитную по детекционной восприимчивости (примерно 95-98% против 90-95%). Кроме того, она позволяет «засечь» маркированный товар на большей ширине прохода между антеннами.

Любопытно, что именно последняя особенность подчас служит решающим критерием выбора аптечными организациями именно акустомагнитного оборудования, поскольку влияет на дизайнерский «ландшафт» торгового зала.

«Широкий защитный проход у дверей аптеки создает у посетителя ощущение просторности, большей свободы навигации. Не концентрируя на себе чрезмерного внимания на входе, используемая нами акустомагнитная система как бы дает понять покупателю: здесь проверяют, но доверяют», — призналась нам Елена Соловцова, директор мультимедийной аптеки «Итек».

Источник: информационно-аналитический портал «Remedium.ru».

Сколько бадов пьют в россии,kyani nitro fx,sunset,sunrise,body fx

Подробности на сайте www.corp-enliven.narod.ru/
За последние 30 лет энерготраты среднего жителя Земли, в основном из-за роста техники и сидячего образа жизни, уменьшились на 1500 ккал, при этом рацион и потребление продуктов питания если и не увеличились, как в Америке, то остались прежними. Соответственно, чтобы меньше есть, а при этом получать полноценную порцию микронутриентов и витаминов, были придуманы пищевые добавки.
Вчера в Москве состоялся профессиональный международный симпозиум «Оптимальное питание: роль биологически активных компонентов к пище». Собрались как разработчики и производители БАДов со всего мира, так и эскперты «продуктов для здоровья» из Японии, Великобритании, США и Евросоюза. Присутствовали и российские контролирующие органы — Роспотребнадзор, и представители науки — институты питания.
Прожить долго, принимая БАДы
Врачи утверждают, что существует прямая зависимость между потреблением БАДов и продолжительностью жизни в разных странах. Например, в Японии, где первыми начали разрабатывать пищевые добавки и где сейчас самый высокий показатель продаж на душу населения, средняя продолжительность жизни составляет 82 года. По оценкам экспертов, там употребляют биологически активные добавки к пище 90% населения начиная с грудного возраста, в США это 80% населения, в Европе — 65%, а в России постоянно принимают БАДы только 5% населения. Но периодически пьют около 20−30% россиян. По витаминам ситуация похожая: поливитаминные препараты ежедневно принимают: в США — 80% населения, в Европе — 50%, в России — не более 3%.
В денежном эквиваленте вопрос потребления БАДов и витаминов выглядит так: в Японии и США в месяц на душу населения тратится около 200 долларов на добавки к пище, в странах Евросоюза — порядка 40 долларов, а в России всего 4 доллара в месяц.
Нужны ли россиянам БАДы
На вопрос, так ли необходимы нам пищевые добавки и витамины, врачами был дан подробный ответ, что «структура питания населения России характеризуется дефицитом полноценных белков, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и других микронутриентов при избыточном потреблении углеводов и жиров».
У 90% населения России выявлен недостаток витамина С, у 80% недостаточна обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой, около 40% россиян испытывают недостаток каротинов. Существует общемировая тенденция к гиповитаминозу: проблема в недостатке витамина Д, отвечающего за множество важных процессов в организме. Особенно его не хватает у северных народов — до 80%. Также ощущается недостаток фторидов в продуктах питания и флавоноидов.
Как сказал корреспонденту Infox директор НИИ питания РАМН, академик ВикторТутельян, такая нехватка важных веществ в организме ведет к снижению адаптационного потенциала, иммунитета и всевозможным болезням. Существуют так называемые «алиментарно-зависимые» заболевания, к ним относятся и ожирение, и сахарный диабет, и онкология, сердечно-сосудистые и заболевания пищеварительного тракта.
«Есть термин «скрытый голод», — рассказывает Татьяна Пилат, президент Некоммерческого партнерства производителей БАД, лечебного и профилактического питания, — это когда вы вроде бы и поели, но остается желание съесть чего-нибудь эдакого. Вот это и есть симптом того, что в организме чего-то нехватает. Тогда остается выбор: либо есть больше и разного (но и толстеть), либо принимать конкретную вытяжку». Решать вам, но, предупреждают врачи, во всем важен рациональный подход — не стоит полностью отказываться от приема витаминов и БАДов, но и не нужно бросаться к ним сломя голову. В идеале все же стоит посоветоваться с врачом в каждом конкретном случае, особенно, когда вы не уверены в том, что вам нужно.
БАД
Являются концентрированной формой отдельных пищевых веществ или их комплексом, либо других природных биологически активных веществ. Их функция:
— быстро восполнить дефицит микронутриентов;
— регулировать аппетит и снижать калорийность рациона;
— поддерживать нормальный состав кишечной микрофлоры;
— повысить неспецифическую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;
— снизить риск развития аллергических состояний;
— регулировать и поддерживать функции отдельных органов и систем организма человека.
Где и как распространяют БАДы
В общем объеме продаж 40% составляют витаминные и минеральные комплексы, 39% составляет доля БАДов на растительной основе.
США
В 1999 году в США был принят федеральный докум