Медицина

Июль 2009

Цена: 523 рублей

Название: Лечебная физкультура и врачебный контроль

Автор: В. И. Дубровский

Год выпуска: 2006

ISBN: 5-89481-264-X

Страниц: 600

Описание:
В учебнике приведены современные данные о врачебном контроле над спортсменами и лицами разного возраста и пола, занимающимися оздоровительной физкультурой. Описаны средства реабилитации и профилактики возникновения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Впервые описан врачебный контроль над инвалидами-спортсменами, а также особенности тренировок и питания спортсменов в зонах жаркого и влажного климата и др. вопросы. Рассмотрены основы лечебной физкультуры; показания и противопоказания к применению ЛФК. Приведены примерные комплексы лечебной гимнастики при различных заболеваниях. В разделе «Лечебный массаж» в краткой форме представлены основные сведения по данному вопросу. Для студентов медицинских вузов, а также спортивных врачей, реабилитологов, физиотерапевтов, методистов, инструкторов ЛФК и других специалистов.

Ожирение – это болезнь, принявшая в последние четверть века характер эпидемии. Избыточный вес или ожирение характерен для более миллиарда землян. В результате от лишнего веса страдают взрослые и подростки, дети и даже младенцы. Так, в Европе от 20 до 36% процентов детей и подростков весят больше нормы.
Ожирение встречается как в развитых, так и в развивающихся странах, хотя, по данным исследователей, люди с большим доходом и с образованием все же меньше подвержены этому недугу.
В число лидеров по числу толстяков входят США, Великобритания, Мексика, Австралия и Новая Зеландия. Так, 67% взрослых американцев имеют избыточный вес, 30% – толстяки и 5% весят столько, что это представляет для них смертельный риск.

Ожирение значительно уменьшает продолжительность жизни: те, кто имеют небольшой излишний вес, могут прожить на 3-5 лет меньше, в то время как страдающие выраженным ожирением – на 15 лет и только одни из них имеет шанс дожить до 76 лет. По данным министерства здравоохранения США, ежегодно от ожирения и связанных с ним заболеваний умирают свыше 400 тысяч человек.

По данным ВОЗ, около 50% европейцев имеют избыточный вес, а 30% – явное ожирение. Лишний вес имеют каждый третий англичанин и каждый второй немец. Россияне, как и другие восточноевропейцы, также стремительно набирают килограммы: так, 50% российских женщин страдают ожирением и по этому показателю опережают жительниц других европейских стран. Число людей, больных ожирением, увеличивается на 10% каждые 10 лет. Соответственно растут и расходы на лечение как этого недуга, так и сопутствующих ему заболеваний, среди которых гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, рак, желчно- и мочекаменные болезни, остеоартрит, остеоартроз, плоскостопие, подагра, варикозное расширение вен, апноэ, пониженный иммунодефицит, грибковые и стрептококковые кожные заболевания, снижение потенции.
Ожирение — это хроническое заболевание с нарушением обмена веществ, при котором увеличивается количество жировой ткани. Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания — прогрессирующую и стабильную. При 1-й степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при 2-й – избыток составляет 30-40%, при 3-ей степени ¬– 50-99%, при 4-ой – фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более. Различают три типа ожирения: яблочный тип, при котором избыточный жир располагается на животе и верхней части туловища (наиболее характерен для мужчин); грушевидный тип, когда избыточный жир располагается на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища (наиболее характерен для женщин); и смешанный. Грушевидный тип сложнее поддается лечению с помощью диет, а яблочный тип приводит к большим осложнениям.
Лечение ожирения затруднено из-за необходимости использования комплексных методов и высокой вероятности развития рецидивов. Поэтому тем, кто хочет избавиться от лишних килограммов, нужно помнить, что им придется пожизненно следовать правилам питания, не позволяя себе поблажек, ценой которых может стать собственное здоровье. Доказано, что избыточный вес осложняет работу кровеносной, эндокринной и мочевыводящей систем, наносит вред суставам и мышцам. Ожирение влияет и на работу нервной системы, вызывая нарушения сна и депрессию, нарушая регуляцию работы желудочно-кишечного тракта, провоцируя повышенные аппетит и жажду.
Человек с избыточным весом попадает как бы в замкнутый круг: плохое настроение, стресс вызывают желание заесть его чем-нибудь, что приводит к увеличению веса, а это, в свою, очередь, провоцирует депрессию. И так – без конца, пока мы не поймем, что частые походы на кухню не спасут от неприятностей, скорее наоборот.
Понятно, что на первом месте среди причин ожирения самая банальная – переедание. Люди, съедающие больше положенного при их росте и возрасте и ведущие малоподвижный образ жизни, расходуют полученные калории очень незначительно. Так прибавляются те самые килограммы.
Кстати, умственная работа приводит к ожирению не только по причине низкой знергозатратности – калории почти не сжигаются, но и потому, что работающий мозг нуждается в большом количестве глюкозы, что обостряет аппетит.
Кроме того, ожирению способствуют и другие факторы: несбалансированное питание, в котором преобладают жиры и углеводы, а также закармливание в детстве, наследственность, эндокринные заболевания (проблемы щитовидной железы, репродуктивной системы, надпочечников), возраст (с годами процесс обмена веществ замедляется), пол (женщины больше склонны к полноте), и некоторых лекарств (особенно — гормоносодержащих).
Ожирение развивается вследствие нарушений работы гипоталамуса – отдела головного мозга, который управляется гормонами и регулирует аппетит. Так, после еды в крови повышается концентрация гормонов лептина и инсулина. Генные мутации могут блокировать способность гипоталамуса анализировать содержание лептина в крови, нарушая механизм регуляции аппетита и приводя, таким образом, к ожирению. Другая мутация препятствует связыванию инсулина, что увеличивает выработку глюкозы, которая в итоге превращается в жир. Избыток инсулина также усиливает аппетит и ведет к набору лишних килограммов.
В человеческом мозге есть два отдела, напрямую связанные с усвоением пищи: центр голода и центр насыщения. Нарушения в их работе связаны с развитием ожирения. Кроме того, есть и центр удовольствия, в котором вырабатывается вещество допамин, отвечающее за нашу реакцию на вкус пищи: чем меньше допамина, тем меньше нас радует еда и тем больше нам хочется съесть, чтобы, наконец, почувствовать удо
вольствие. А это — прямой путь к ожирению.
Вообще, как показали исследования последних лет, в ожирении повинны не только отсутствие культуры питания, но и гены-мутанты, кишечные бактерии, а также аденовирусы.
Как же сохранить здоровье, сохранив на своем столе все разнообразие современной кухни? Чтобы компенсировать отклонения в диете, стоит прибегнуть к помощи современной науки.
Японской компанией Shimizu Chemicals для контроля массы тела разработан продукт Реолекс (Rheolex), получаемый по уникальной технологии из клубней растения конняку (Amorphophallus konjak). Уникальные вещества, входящие в его состав, попадают в желудок, создают ощущение его наполненности и снижают аппетит, предотвращая переедание.
Реолекс адсорбирует вредные для организма вещества – тяжелые металлы, пищевые красители, токсины и консерванты, предотвращая их всасывание в кишечной стенке и обеспечивая выведение вредных веществ из организма.
С помощью Реолекса вы сможете похудеть, ни в чем себе не отказывая, не снижая калорийности питания и не нанося вреда здоровью.

Кровотечения из заднего прохода в период беременности могут быть следствием геморроя. Также кровотечения бывают вследствие образования трещин в заднем проходе, а причина образования трещин  —  в частых запорах. Спустя некоторое время после родов названные явления обычно исчезают, и потому не следует паниковать при их обнаружении. Однако необходимо рассказать о них доктору, который и даст нужные рекомендации, и, возможно, назначит какие-нибудь обследования (есть и иные заболевания, кроме как геморрой, которые сопровождаются кровотечениями на анального отверстия).

В том случае, если причина недомогания — в образований геморроидальных узлов или в появлении трещин слизистой оболочки и кожи заднего прохода, — нужно принять во внимание следующие рекомендации:

• вести подвижный образ жизни, при котором существенно сокращаются возможности развития застоя в органах таза, — больше ходить, заниматься плаванием; не стоять подолгу; не сидеть подолгу; если в силу специфики профессии приходится много сидеть, нужно чаще делать перерывы в работе, а во время перерывов — ходить или выполнять гимнастические упражнения;

• стараться предотвращать образование запоров: принимать пищу регулярно и не всухомятку, включать в свой пищевой рацион продукты, в которых содержится много клетчатки (овощи, фрукты, зелень, крупы и пр.), вести подвижный образ жизни (гиподинамия — одна из распространенных причин развития запоров);

• не тужиться сильно во время опорожнения кишечника; при нагнетании давления на органы таза, кровь так и распирает вены, целостность стенки одной из варикозных вен может нарушиться, и возникнет кровотечение; если опорожниться не удается (твердые каловые массы), можно немного помочь себе — сделать клизму с теплой водой (200 — 300 мл) или сделать масляную клизму (20 — 30 г растительного масла);

• избегать во время отдыха лежать на спине, особенно во второй половине беременности, когда матка уже выросла значительно; дело в том, что когда женщина лежит на спине, матка давит на прямую кишку и вызывает тем самым застойные явления в прямой кишке: кровь в венах прямой кишки скапливается и все сильнее давит на стенки этих вен, последние могут не выдержать, и тогда имеет место кровотечение; отдыхать и спать рекомендуется на боку (чтобы не нагружать сердце — чаще переворачиваться на правый бок);

• всякий раз после опорожнения прямой кишки рекомендуется хорошенько омыть заднепроходное отверстие теплой водой, промыть все складочки отверстия; делается это с целью удалить с поверхности слизистой и кожи остатки каловых масс; если их не удалять со всей тщательностью, они могут засыхать и вызывать раздражение тканей, способствовать воспалению тканей и образованию трещин;

• при наличии трещин заднего прохода рекомендуется после омывания теплой водой смазывать задний проход каким-либо кремом или мазью (ту или иную мазь с противовоспалительным действием пусть порекомендует врач); жирные крем или мазь, покрыв тонким слоем края трещины, создают оптимальные условия для скорейшего заживления дефекта, а кроме того, препятствуют инфицированию трещины;

• и при кровотечениях из заднего прохода, и при трещинах заднего прохода рекомендуется делать сидячие ванны; можно делать ванны теплые или прохладные; в качестве профилактики инфицирования трещин заднего прохода рекомендуется использовать настои растений, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др.; можно добавлять настои в воду для сидячих ванн, а можно делать примочки с названными настоями; прохладные примочки вызывают рефлекторное сужение кровеносных сосудов и тем самым помогают остановить кровотечение.

Цена: 440 рублей

Название: Морфологические особенности челюстно-лицевой области при аномалиях и деформациях и методы их диагностики

Автор: С. В. Дмитриенко, А. А. Воробьев, А. И. Краюшкин

Год выпуска: 2009

ISBN: 978-5-93979-213-4

Страниц: 176

Описание:
В учебном пособии изложен дидактический материал по оптимизации изучения актуальных в академическом и научно-практическом аспектах вопросов аномалий и деформаций челюстно-лицевой области, приведены их классификации, даны определенные ключевые понятия, применяемые в ортодонтии для диагностики патологических состояний. Приведены основные методы исследования в клинике ортодонтии, в том числе предложенные авторами. Пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений, может быть использовано врачами-интернами, клиническими ординаторами и будет полезно врачам-ортодонтам.