Медицина

Записи с меткой «партнер»

ВИЧ-инфекция — это наличие вируса иммунодефицита в крови человека. ВИЧ-инфекция длится много лет. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то через 5-10 (иногда до 20) лет иммунитет — способность организма противостоять различным болезням — начинает постепенно снижаться и развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита.

ВИЧ считается одним из наиболее опасных вирусов для человека. Не смотря на многолетние изучение ВИЧ до сих пор нет надежных лекарств и вакцин от ВИЧ. Единственное, что «утешает» в отношении ВИЧ, так это его особенность: заражение ВИЧ происходит исключительно в определенных ситуациях, которые можно предотвратить. Кроме того, на ранних этапах развития ВИЧ-инфекции современные лекарства способны предотвратить развитие СПИДа. В целях предупреждения заражения ВИЧ огромное внимание уделяется профилактике ВИЧ, а также информированию о последствиях ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ

ВИЧ-инфекция передаются через различные жидкости организма, содержащие вирус в достаточной концентрации для заражения (кровь, сперма, вагинальные выделения, материнское молоко). Основные пути передачи ВИЧ: совместное использование шприца при внутривенном введении наркотиков, при переливании крови и ее компонентов, при половых контактах, а также ребенку от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, родов и кормления грудью.

Риск заражения при однократном половом контакте без презерватива с ВИЧ-инфицированным партнером составляет: при оральном сексе (минет и куннилингус) — тысячные доли процента; при вагинальном сексе риск — около 0,1% (для мужчины) и 0,3% (для женщины); при анальном сексе — около 5%

Симптомы ВИЧ и СПИДа

ВИЧ — инфекция очень коварная! В медицинской практике известны случаи, когда ВИЧ был совершенно незаметен в течение 10-12 лет. Итак, первые симптомы ВИЧ незаметны, и их обычно путают с симптомами гриппа, ОРЗ, легкого отравления и т.п.

Иногда, спустя несколько недель после заражения, у ВИЧ — инфицированного человека поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, возникает боль в горле — эти симптомы можно продолжать и продолжать. Однако все эти проявления быстро проходят и человек не обращает на них внимание. В большинстве случаев ВИЧ выявляется при сдачи анализов на другие инфекции, или если человек обращается к врачу на стадии СПИД из-за постоянно возникающих заболеваний: пневмония, туберкулёз, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др.

Лечение ВИЧ

Цель лечения ВИЧ-инфекции — максимальное продление жизни больного и сохранение её качества. Для достижения этой цели используются самые современные лекарственные препараты. Кроме того, современное лечение ВИЧ требует комбинированной терапии — одновременного применения двух, трех или более противовирусных препаратов.

Лечение ВИЧ-инфекции начинают, когда концентрация вируса в крови резко увеличивается или в одном миллилитре крови остаётся меньше двухсот противостоящих инфекции клеток (Т-хелперов). До этого момента иммунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням и необходимости в назначении лекарств нет.

Самые актуальные вопросы и ответы о ВИЧ:

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуях?

Нет, при поцелуях ВИЧ не передается.

Можно ли совместно жить с ВИЧ-инфицированным и не заразиться при этом?

ВИЧ не передается при нахождении рядом, совместном принятии пищи или через прикосновение к инфицированному человеку; также он не передается через посуду и постельные принадлежности.

Могут ли укусы комаров или других насекомых быть причиной заражения ВИЧ?Нет. Передача ВИЧ через укусы насекомых за более чем двадцатилетнюю историю изучения ВИЧ не зарегестрирована.

Можно ли заразиться ВИЧ при попадании крови больного человека на кожу здорового человека?

Если кожа не имела повреждений, то заражение невозможно.

Можно ли заразиться при контакте с высохшей кровью или спермой?

Нет. При высыхании биологических жидкостей ВИЧ, содержащийся в них, погибает.

Какие факторы могут увеличить риск передачи ВИЧ при половых контактах (без презерватива)?

Учитывая то, что на риск заражения влияет травматичность полового контакта, насильственный половой акт (изнасилование) характеризуется более высоким риском передачи ВИЧ по сравнению с ненасильственным.

Кроме того, многие венерические болезни (сифилис, герпес половых органов) проявляются язвами на половых органах, существенно увеличивая риск заражения ВИЧ-инфекцией. Другие венерические болезни (гонорея, хламидиоз) сопровождаются воспалением половых органов, также увеличивая риск передачи ВИЧ при половых контактах.

Вы всегда можете обратиться в наше медицинский центр «Евромедпрестиж», чтобы сдать анализы на СПИД и другие инфекции. Прием анализов осуществляется анонимно, без записи и без очереди — в любое удобное для вас время.

Адрес медицинского центра «Евромедпрестиж»:

Москва, Ул. М. Дмитровка, д. 16 корп.10

Тел.: (495) 101-45-77

Москва, Ул. Донская, д. 28

Тел.: (495) 101-45-00

Ежедневно с 10:00 — 20:00

Воскресенье с 12:00 — 19:00

http://www.eklinika.ru/

Все больше и больше мужчин выбирают вазэктомию в качестве метода контрацепции. 
Вазектомии становится все более популярной в качестве безопасной, эффективной и постоянной формой контрацепции. Вы должны только принять решение о том, что больше никогда не хотите иметь детей или ваш партнер не хочет больше детей. 
При вазэктомии, сокращают трубы, по которым перемещается сперма. Вы эякулируете, но сперма не имеет сперматозоидов, так что риск беременности является крайне низким. 
Вторая форма вазэктомии — не скальпельная вазэктомии, что делает время операции и восстановление более коротким. Основное отличие заключается в том, что трубки, по которым перемещается сперма не сокращают а запечатывают специальным микроскопическими инструментами. 
Вазэктомия имеет 99,9% эффективности, поэтому самый надежный из мужской контрацепции. Эта процедура осуществляется врачами, как правило, с использованием местной анестезией и занимает около 15 минут. 
Насколько это больно?
Эта процедура будет проведена под местным или общим наркозом, так что фактически Вы ничего не почувствуете. После операции, большинство мужчин испытывают некоторые неудобства в течение недели или около того. За это время очень важно расслабиться, и не напрягаться. Назначаются болеутоляющие средства.
Какие осложнения могут возникнуть?
Около процента мужчин испытывают проблему после вазэктомии. Большинство из этих проблем являются незначительными, и пройдут без лечения. Лучше отдохнуть после вазэктомии для минимизации риска кровотечений или припухлости. Однако очень небольшое количество мужчин иногда страдают от незначительных тестикулярных болей. 
Выделение спермы будит в том же количестве, что и до вазэктомии. Единственная разница заключается в том, что семя не будит содержать сперматозоиды. Ваше тело будет по-прежнему производит сперматозоиды, но они не будут перемещаться для оплодотворения и, естественно, будут поглощаться телом. Некоторые мужчины говорят, что ‘свобода’, не беспокоиться об контрацепции партнеров помогает и даже повышает их сексуальную активность. 
Какие недостатки вазэктомии?
Вы не можете полагаться на вазэктомию для предупреждения беременности до тех пор, пока вы не пройдете дважды испытание Вашей спермы на наличие сперматозоидов. И вазэктомия не защищает Вас от венерических заболеваний. 
Каковы альтернативы?
Другие варианты — контрацепции женщин, стерилизации и долго действующий обратимым противозачаточным средствам для женщин. Тем не менее, женская стерилизация имеет несколько меньший успех, чем вазэктомии, имеет более высокий риск осложнений, и занимает намного больше времени для восстановления. 
Статья предоставлена сайтом http://pindosnews.com

Преждевременным семяизвержением называют то состояние, когда мужчина неспособен контролировать продолжительность полового акта, в результате чего эякуляция происходит до начала сношения или на первых его минутах. Несмотря на то, что раннее семяизвержение является самым распространенным сексуальным расстройством (по статистике, каждый третий представитель сильного пола периодически сталкивается с этой проблемой), мужчинам признать наличие этой проблемы непросто. А ведь получение удовлетворения от секса обоими партнерами так важно для сохранения гармоничных отношений! К счастью, существует немало способов продления эрекции, использование которых поможет вам забыть о преждевременной эякуляции и открыть для себя радости секса.

Проблема преждевременной эякуляции особенно актуальна в начале отношений, когда страстное желание и  сексуальное возбуждение достигают невероятных высот уже с момента первых прикосновений. Ситуация раннего семяизвержения также характерна для молодых людей, которые только начинают познавать мир сексуальных ощущений, и для мужчин всех возрастов, длительное время воздерживавшихся от секса. Преждевременная эякуляция  крайне редко бывает вызвана имеющимися у человека заболеваниями, неправильным строением органов или физиологическими проблемами.

Безусловно, достижение оргазма на первой минуте полового акта лишает обоих партнеров возможности сполна насладиться процессом любовных игр и ставит мужчину в неловкое положение, нанося сильный удар по его самооценке и уверенности в своих силах. Практически каждый мужчина в тот или иной момент своей жизни сталкивается с этим переживанием, и если это вдруг случилось с вами, в этом нет никакого повода для беспокойства. Однако если проблема возвращается снова и снова, нужно отнестись к этому сексуальному расстройству серьезно – ведь полноценная половая жизнь зачастую является фундаментом счастливых отношений в паре. Для того, чтобы увеличить продолжительность полового акта и отсрочить наступление семяизвержения, существует несколько приемов.

Метод отвлечения внимания

Если вы чувствуете, что уровень возбуждения достигает максимума и семяизвержение уже близко, сделайте глубокий вдох и подумайте о чем-то отвлеченном, желательно скучном или отталкивающем. Это, пожалуй, самый забавный метод, но в то же время и самый опасный – заставить себя фантазировать о чем-то неприятном не так просто, находясь на пике возбуждения. Когда вы почувствуете, что возбуждение отступило, вы можете снова продолжить.

Метод Стоп-Старт

Каждый раз при приближении эякуляции вынимайте пенис из влагалища партнерши и давайте себе время на то, чтобы расслабиться. Благодаря этому методу вы можете продлить сексуальный акт настолько, насколько хотите.

Метод сжатия пениса

Этот метод основан на том, что на грани семяизвержения мужчина или его партнерша сжимает (достаточно интенсивно) кончик пениса двумя пальцами снизу и большим пальцем сверху до тех пор, пока позывы к эякуляции не ослабеют. Для закрепления результата стоит подождать еще секунд 30 перед тем, как продолжить сексуальный акт. Этот метод можно сочетать с методом «стоп-старт».

Кремы для уменьшения восприимчивости

Существуют специальные кремы для уменьшения чувствительности кончика пениса. Их действие подобно местному анестетику. Более плотные презервативы тоже помогают снизить чувствительность пениса, тем самым продлевая половой акт.

Увеличение длительности прелюдии

Стимулирование партнерши до состояния крайнего возбуждения еще перед моментом соприкосновения гениталий поможет достигнуть вашего семяизвержения и оргазма партнерши одновременно.

Практика на мастурбации

Годы торопливой мастурбации приучают организм достигать оргазма как можно быстрее. Для того чтобы продлить эрекцию, вам нужно приучить тело реагировать медленнее, забыв о прежней цели – получении мгновенного удовлетворения. С помощью мастурбации вы методом проб и ошибок научитесь манипулировать своим телом и сознанием и сможете контролировать семяизвержение.

Концентрация на чувствах партнерши

Не зацикливайтесь на своей проблеме слишком сильно. В большинстве случаев преждевременное семяизвержение является проблемой психологической, появляющейся в результате слишком интенсивных сексуальных переживаний. Нервное напряжение от одной мысли о ранней эякуляции и боязни разочаровать партнершу  наверняка повлияет на вашу сексуальную выносливость и только усугубит ситуацию. Не фокусируйтесь на своем оргазме и своих ощущениях: переключите свое внимание на нее. Любое сексуальное расстройство будет проще преодолеть, если вы перестанете мучить себя мыслями о собственном бессилии.

Растительные добавки

Существует немало препаратов, которые способны  помочь вам продлить сексуальный акт и избавить вас от проблемы преждевременной эякуляции, однако нельзя забывать о том, что многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Такие мощные препараты, как Виагра, скорее подходят для мужчин старшего возраста с серьезными проблемами с потенцией (http://www.silaimperatora.com/). Молодым людям, а также мужчинам среднего возраста, которые всего лишь хотят продлить длительность эрекции и усилить сексуальные переживания от полового акта, такие дозы ни к чему. Для них оптимальным выбором станут современные препараты на растительной основе вроде «Секрета Императора» (http://www.silaimperatora.com/),  увеличивающие продолжительность и стабильность эрекции без вреда для здоровья. Главное – убедиться, что выбранный препарат прошел государственную регистрацию и не обладает серьезными противопоказаниями.

Для того чтобы найти подходящий  именно вам способ продления сексуального акта, вам понадобится не один день. Однако не сомневайтесь – решение проблемы уже близко: сочетание приема растительного препарата с описанными выше методиками, как правило, дает быстрый и стабильный результат. Экспериментируйте в постели и не бойтесь обсуждать свои чувства с партнером: благодаря этому вы не только научитесь лучше понимать друг друга, но и быстрее найдете решение проблемы. Запаситесь терпением – ведь долгий, чувственный секс может принести удовольствие, недостижимое при преждевременной эякуляции. Старая истина «Повторенье – мать ученья» справедлива и здесь!

Это емкое слово «комплаенс»

Наш век вернул моду на фиксированные комбинации лекарственных препаратов, и объяснение этому простое. Пациенту часто назначается более одного лекарственного средства, а используемые при этом комбинации как бы сами просятся, чтобы их зафиксировали.

Когда в одной таблетке «все назначения», намного больше шансов, что пациент сознательно последует рекомендациям врача, то есть лечение станет успешнее. Добровольное следование пациентом предписанному режиму приема лекарственного препарата называется «комплаенс» (от англ. — compliance), и роль в нем фиксированных комбинаций лекарственных препаратов переоценить нельзя.

Одна из естественных фиксированных комбинаций — антимикробные лекарственные средства разных групп. Естественных потому, что врачу в его практической деятельности достаточно часто приходится встречаться со смешанными инфекциями, наиболее часто вызываемыми одновременно разными видами микробов, а значит, и комбинировать лекарственные средства соответствующих групп.

Смешанные инфекции

Под смешанными (ассоциированными, сочетанными, микст-) инфекциями понимают инфекционные заболевания, развивающиеся в организме при одновременном сочетанном воздействии двух и более возбудителей, часто разной природы.

К ним относятся инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы, в том числе передающиеся половым путем, желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей, полости рта. Они считаются «нормой» при иммунодефицитных состояниях, нейтропениях, часто осложняют хирургические вмешательства, особенно в абдоминальной хирургии.

Наибольший удельный вес среди смешанных инфекций приходится на инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы. Страдают одинаково часто и мужчины, и женщины, но женщины переносят их более тяжело, причем, что особенно важно, с серьезными последствиями для репродуктивной функции. Помимо негормонального бесплодия эти заболевания являются причиной эктопической беременности, невынашивания, пороков развития плода. Они — одна из главных причин обращения женщин к гинекологу.

Основной спектр микробов, ответственных за возникновение инфекционных заболеваний органов мочеполовой сферы, — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, причем одним из самых частых «игроков» в микробных ассоциациях является трихомонада. Наиболее часто формируется смешанный протозойно-бактериальный процесс в различных комбинациях (трихомониаз с гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом и т.д.). Только в 11% случаев причиной заболевания можно считать всего один патоген.

Следует особо подчеркнуть, что при смешанной инфекции именно трихомонады наиболее часто являются резервуаром накопления патогенных микроорганизмов, которые персистируют внутри трихомонад и вызывают рецидив сопутствующего трихомониазу заболевания. Ведущей причиной формирования смешанных инфекций считается неэффективная антибактериальная терапия. Неправильно подобранный лекарственный препарат, его доза, режим приема, безответственное отношение пациента к лечению приводят к хронизации воспаления и создают почву для развития полимикробной флоры с участием 2-6 возбудителей, часто при ведущей роли неспорообразующих облигатно-анаэробных бактерий, с усиливающейся патогенностью каждого из участвующих в ассоциациях возбудителей.

Почему офлоксацин + орнидазол?

Терапия смешанных инфекций в подавляющем большинстве продолжает оставаться эмпирической и основывается на так называемом критерии «необходимости и достаточности» в отношении выбора комбинаций антимикробных лекарственных препаратов. Для перечисленных выше инфекционных заболеваний этим критериям отвечает комбинация офлоксацина и орнидазола, в чем нетрудно убедиться, обратившись к антимикробной активности каждого из них. Офлоксацин относится к фторхинолонам І поколения.

Он обладает бактерицидной активностью к грамотрицательным и грамположительным микробам, включая штаммы, резистентные к другим антимикробным препаратам, и штаммы атипичных внутриклеточных возбудителей. Противомикробная активность офлоксацина в большей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм) и в меньшей — в отношении стрептококков и синегнойной палочки.

Спектр действия офлоксацина охватывает аэробные грамнегативные (E.coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Ps.cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N.Meningitides, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis) и аэробные грампозитивные бактерии (стафилококки, в т.ч. продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., особенно бета-гемолитические), а также (умеренно чувствительные) Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp., Legionella spp., Serratia spp., Bacteriodes spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaqinalis, Ureaplasma urealiticum, Bruccella spp., M.tuberculosis.

Офлоксацин in vitro проявляет высокую активность к микобактериям туберкулеза, что важно для его форм, устойчивых к лечению. Резистентность микроорганизмов развивается редко, что объясняется бактерицидным механизмом действия офлоксацина, влияющим только на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу.

Офлоксацин легко проникает в органы-мишени, практически не метаболизируется в печени, выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде. Между дозой и концентрацией в тканях существует линейная зависимость.

Офлоксацин — единственный из фторхинолонов, рекомендованный Ассоциацией урогенитальной медицины и Медицинским обществом изучения венерических заболеваний (США) в качестве альтернативного препарата первого выбора для лечения больных с негонококковым уретритом и хламидийной инфекцией урогенитального тракта (1999). Центр по контролю и профилактике заболеваний (США, 1993) рекомендовал его применение в комбинации с антитрихомонадными препаратами для лечения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза в амбулаторных условиях.

Орнидазол является быстродействующим эффективным антипротозойным средством из группы нитроимидазола и обладает высокой активностью к Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторым анаэробным бактериям (Bacteroides и Clostridium spp., др.) и анаэробным коккам. Родоначальником в группе, не потерявшим своего значения, является метронидазол, который, однако, имеет ряд существенных недостатков. При его приеме имеется высокий риск антабусной (дисульфирамовой) реакции. Кроме того, он вызывает ощущение сухости во рту, нередко придает моче цвет мясных помоев. Орнидазол лишен недостатков метронизадола.

Офлоксацин и орнидазол имеют схожую фармакокинетику. После приема внутрь офлоксацин почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность почти 100 %) с достижением максимальной концентрации в плазме крови в ближайшие 60 мин. Офлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, показывая высокую противомикробную активность при благоприятном профиле безопасности. Выводится в неизмененном виде, главным образом с мочой (90%).

При приеме орнидазол также быстро всасывается (биодоступность около 90%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается в первые 3 часа. С белками плазмы связывается около 13 % орнидазола. Метаболизируется он в печени. Период полувыведения составляет около 13 часов.

Выводится с мочой (63 %) и калом (22 %).

Лечить надо обоих сексуальных партнеров одновременно

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы у женщин и мужчин имеют свои особенности, что связано, в первую очередь, с анатомическими факторами. До 80% заболевших женщин на ранних стадиях никаких признаков заболевания не ощущают. Когда же симптоматика появляется, она свидетельствует, что воспалительный процесс приобрел серьезный характер. Поэтому основной принцип в подходе к этим заболеваниям состоит в как можно более раннем начале лечения.

Его затягивание является одной из важных, но не единственных причин хронизации и частых рецидивов инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. В их поддержании важное место принадлежит сексуальным отношениям. Врачам хорошо известно такое явление, как «пинг-понг», когда только один из сексуальных партнеров знает о заболевании и лечится по этому поводу.

Скорее всего, это мужчина, так как у мужчин заболевание имеет особенно яркую картину и требует быстрого вмешательства. Если его партнер-женщина не лечится, то после прекращения лечения мужчина снова заражается. Заболевание переходит от партнера к партнеру, как мячик в пинг-понге. Лечить поэтому надо обоих сексуальных партнеров, даже если у одного из них признаки заболевания отсутствуют, причем делать это надо одновременно. Лучшее лекарственное средство здесь — фиксированная комбинация офлоксацина и орнидазола, которая перекрывает спектр смешанной инфекции органов мочеполовой сферы, представленный гонококком, хламидиями, кишечной палочкой, микоплазмой, анаэробами и трихомонадой.

Noli nocere

Всякие вмешательства в человеческий организм, тем более больной, должны быть обоснованными и взвешенными, в полном соответствии с врачебной заповедью «noli nocere».

В антимикробных препаратах, как любом другом лекарственном средстве, даже самом безобидном, всегда две стороны, два вида эффектов — терапевтические и, неотделимые от них, побочные.

С усилением терапевтических растет риск побочных эффектов применяемых лекарственных средств. И фиксированная комбинация офлоксацина и орнидазола здесь не исключение.

Этот риск, однако, сводится к минимуму в руках опытного и, весьма важно, заботливого врача, принимающего решение на использование лекарственного препарата у пациента в полном соответствии с показаниями и противопоказаниями, а после этого четко отслеживающего развитие заболевания, в том числе и то, что касается побочных реакций.

Никогда не следует забывать, что антимикробные препараты — «острое оружие», требующее умелого обращения.

По материалам: Medicus Amicus,