Медицина

Записи с меткой «произведение»

Стремление к здоровому образу жизни набирает силу. Население высокоразвитых индустриальных стран особенно открыто ко всему, что делает людей здоровыми. На этой волне пищевая индустрия начинает переориентироваться на производство продуктов питания с новыми качествами, улучшающими здоровье. Название нового пути: функциональное питание.

Положительное влияние на человеческий организм веществ, содержащихся в отдельных продуктах питания, всё чаще становится предметом многочисленных исследований. Научный прогресс позволяет легче находить связь между биохимическими структурами, которые естественным образом встречаются в продуктах питания, и их влиянием на здоровье.

Но не только успех в науке и технологиях пробуждают интерес к созданию новых продуктов функционального питания. Из-за увеличивающихся затрат на медицинскую помощь, каждый человек становится все более заинтересованным в самостоятельном поддержании здоровья. В любом возрасте людям хочется быть работоспособным и в хорошей форме. Для этого призодится думать о том, как соблюдать здоровый образ жизни.
Современные продукты функционального питания должны не только как можно дольше храниться, но и быстро приготавливаться и усваиваться. Одновременно они должны либо служить сохранению здоровья, либо его восстановлению. Итак, внимание к здоровым продуктам высоко, но и путаницы вокруг так называемой функциональной пищи тоже достаточно.

Что такое функциональное питание?
Под этим понятием подразумеваются продукты питания, которые посредством добавления определённых пищевых ингредиентов изменяются таким образом, что они начинают приносить специфическую пользу. В Японии, месте рождения здоровых продуктов питания, сформировались следующие определения:

• Функциональная пища это продукты питания (не капсулы, таблетки или порошки), в производстве которых использованы вещества природного происхождения.
• Функциональные продукты питания могут и должны являться частью ежедневного рациона.
• Продукты функционального питания оказывают определённое влияние на организм, например: улучшают функции иммунной защиты, предупреждают различные заболевания, контролируют физические и психические недуги.

Согласно докладу министерства здравоохранения Японии, в случаях с веществами, входящими в продукты функционального питания и несущими пользу для здоровья, речь может идти об изолированных пищевых веществах, диетических добавках или генетически измененных веществах в продуктах питания. В состав продуктов функционального питания могут входить: балластные вещества, аминокислоты, пептиды, протеины, витамины, молочнокислые бактерии, жирные ненасыщенные кислоты, минералы, жизненно важные вещества из растений и антиоксиданты.

Полезные вещества из растений в продуктах функционального питания
К этой группе относятся все химические вещества, естественным образом встречающиеся в растениях. Под этим понятием собраны биологически активные вещества, такие, как красители, антитела (защитные вещества) против вредителей и болезней, а также регуляторы роста. Эти растительные вещества не участвуют в первичном обмене веществ и не оказывают питательного воздействия на организм человека. Однако они принимают участие в жизненно важных биохимических процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Группы этих веществ чрезвычайно различны по своему химическому составу. Они встречаются в малых количествах, но оказывают фармакологическое воздействие. К оздоровительным эффектам вторичных растительных веществ относятся такие воздействия как антиканцерогенные, антиоксидантные, противовоспалительные и регулирующее артериальное давление.

Молочнокислые бактерии
В супермаркетах, наряду с традиционными йогуртами всё чаще встречаются йогурты с надписью «пробиотик». Разница заключается в наличии и количестве молочнокислых бактерий. В пробиотических йогуртах увеличено число живых микроорганизмов. При этом возрастает шанс, что большее количество живых микроорганизмов попадёт в кишечник и окажет положительные воздействия. Группа молочных кислот не однородна по своим морфологическим признакам. Большинство используемых йогуртовых бактериальных культур — Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus. Определённые пробиотические культуры дополнительно обогащаются добавлением Lactobacillus acidophilus или casei.
Но не все так оптимистично: некоторые молочнокислые бактерии погибают от молочной кислоты (ими самими и произведённой) еще в баночке. Другие штаммы достигают толстой кишки, несмотря на весьма кислую среду в желудке, на желчные соли и протеолитические энзимы в тонкой кишке. Предпосылкой пробиотического действия является прохождение живых организмов через желудок и тонкую кишку. В случаях с некоторыми бактериями это подтверждено. Но исследования показывают, что проникнувшие в толстую кишку микроорганизмы ненадолго включаются в чрезвычайно стабильную экологическую систему кишечника.
Пока ещё не выяснено, смогут ли добавленные извне молочнокислые бактерии долгосрочно изменять кишечную флору и какое количество микроорганизмов и пробиотических пищевых продуктов необходимо для оздоровительного эффекта.

Будущее функционального питания
Имеет ли смысл функциональное питание? Отрасль продуктов питания переживает подъём. Всё больше этих новых продуктов функционального питания приходят на рынок.
Создание новых пищевых продуктов с оздоровительным действием уже далеко продвинулось в Азии и США. В Японии, единственной стране со специальным законом о функциональном питании, имеются, кроме прочего, готовые супы против нарушений кровоснабжения, шоколад против инфаркта миокарда и пиво против поражения клеток.
В США также весьма распространено функциональное питание, которое активно рекламируется. В Германии же запрещена реклама пищевых продуктов лечебного воздействия, что тормозит рынок функциональных продуктов питания.
Таким образом, с точки зрения закона многие продукты функционального питания в настоящее время находятся в зоне между лекарствами и пищевыми продуктами. Они могут быть отнесены к продуктам питания, диетическим продуктам или медикаментам, в зависимости от того — какие исследования закажут производители функциональных продуктов питания.
Без сомнения многие вещества, входящие в состав продуктов функционального питания действительно обладают ценными для организма свойствами. Однако производителям нужно внимательнее относиться к составу этих продуктов, поскольку между веществами могут возникать сложные взаимозависимости.
Например: жирные кислоты Омега-3 обладают оздоровительными свойствами и защищают от сердечно-сосудистых заболеваний лишь в том случае, если они сочетаются с витамином Е. В изолированной форме они частично теряют свою эффективность или же вообще не усваиваются организмом.
Функциональная пища не представляет опасности для здоровья, а призвана улучшить его. Однако необходимо однозначное определение этого понятия, контроль за безопасностью и содержанием рекламных лозунгов. Производство продуктов с желательным воздействием не должно пресекаться с самого начала. Нежелательные разработки должны своевременно выявляться и жестко регулироваться законодательно. При таких условиях можно ожидать, что в будущем функциональное питание будет оказывать положительной влияние на всё население.

* Перевод статьи из журнала «Life science Technologien», N2, 1999

Вил. Доков, В. Доков*
Кафедра судебной медицины и деонтологии, Факультет общественого здравоохранения,
*Кафедра медикобиологических наук, Факультет дентальной медицины,
Медицинский университет – Варна, Болгария

Введение.
Электротравматизм в детском и подростковом возрасте (ЭТДПВ) хотя и сравнительно редкое явление, все още остается недостаточно изученым. Характеризируется высокой смертностю и дорогим лечением [Nursal TZ, 2003]. В современной литературе не ясно дефинированы особености этого вида травматизма, а так же и рисковые факторы харакеризируещие эго. Все это является поводом для начала систематического исследования в этом направлении.
Целью нашего изследвания сравнить некоторые основные показатели характеризиращие электротровматизм у детей и подростков и зрелых индивидов и на этой базе откроить особености ЭТДПВ.

Материал и методы
Исследована судебно-медицинская документация 16780 вскрытий за период 1965-2005 произведенных на Кафедре судебной медицины и деонтологии Медицинского университета в Варне. Установлено 278 случаев смерти от электрического тока (ЭТ). Случаи разделены на две групы:

  1 група — 230 взростлых индивида от 18 по 83 лет.
  2 група — 48 дети и подростки от 1 по 17 лет.

Результаты обработаны статистическими методами алтернативного, вариационного и графического анализа и методом анализа на динамичных перемен.

Результаты.
В 1-ой групе разпределение по полу жертв показало что мужчны 201(81,25% р±5,4), чаще чем женщины 29(12,61% р±12,08) являются жертвами ЭТ при сигнификантной разнице(t=10,8, p<0,001) Во 2-ой групе преобладают мальчики — 39(81,25% р±Δ12,25) над девочками-9 (18,75% р±Δ25,5), при статистически достоверной разнице (t=4,33 p<0,001) Мы наблюдали количество случаев за период 1965-2005. В 1-ой групе наблюдаются от 1 до 11, а 2-ой групе от 0 до 3 случая в год.

И в двух групах ясно проявляется плавная низходящея тенденция демонстрирующая уменьшение средногодового количества случаев.Средний возраст в 1-ой групе 35,47±2,91 лет., а во 2-ой групе — 8,5±2,15 год.Средне-годвой возраст погибщих в исследваном периоде в границах от 30,2±23,7 (1966год.) до 39,9±15,02 (1980год.) 1-ой групе. Во 2-ой групе эти показатели в границах от 1(n=1) до 15(n=1) лет.

Ясно проступает тенденцията увеличения среднего возраста погибших лиц старше 18 лет, и снижение среднего возраста детей и подростков. Анализ полученых результатов покызвает, что бытовой ЭТ характерен преимуществено для детского и подросткового возраста, а производственый ЭТ для взростлых.В нашем материале установили 17 случаев самоубийства электрическим током только у взростлых. Непоказаный характер электротравмы находим с одинаквой частотой как в первой так и во второй групе.Случаи ЭТ в следствии воздействия высокого и низкого напрежения установили с одинаквой частотой в двух исследованых групах. Неустановленый характер напряжения несигнификантен между 1 и 2 групой.
Количество и частотата присуствия судмедэксперта при осмотре местопроизшествия не показвают статистически достоверные различия в двух исследваных групах.

Обсуждение
Результаты нашего исследования категорически показывают, что смертельному воздайствию ЭТ подверагются лица мужского пола и в значинельно меньшей степени лица женского пола как в групе взрослых так и в групе детей и подростков. Наши данные подтверждаются результатами исследваний преобладающей части авторов [Byard RW, 2003 , Nursal TZ et al 2003 Celik A, et al 2004], с изключением статьи Kumar P, (2000) доказавшего преобладания лиц женского пола. В разрез с данными Celik A, et al (2004) установившими данные о незначительном спаде количества ЭТ в последние 20 лет, мы находим видимую тенденцию спада ЭТ как у взростлых так и в случаях ЭТДПВ.
Что касается среднего возраста при ЭТДПВ, то наши результаты сходные с данными других авторов [Byard RW, 2003, Celik A, et al 2004 ] Результаты нашего исследвания категорично указываю на существенный перевес бытовите ЭТ над производствеными в случаях ЭТДПВ. К подобным выводам в своем исследовании пришли и Byard RW еt al, (2003).

Эти авторы, как и мы не наблюдали случаи самоубийства с электрическим током в детском и подростковом возрасте.Наши результаты указывают на то, что в 32,17%( р±Δ 10,64) у взростлых и 33,33%( р±Δ 23,1) у детей и подростков смерть наступила в следствии воздействия высокого электрического напряжения (р>0,05). В этом отношении данные Rimdeika R, Maslauskas K. (2002) показывают более ниские стоимости — 23.64% что касается взростлых и 18.42% детей становятся жертвами ударов электрического тока с высоким напряжением. Различия находим и при исследвании результатов воздействия ЭТ ниского напрежения. По нашим данным 30,87%( р±Δ10,75) среди групы взростлых и 45,83%( р±Δ 20,82) детей (при несигнификантной разнице р>0,05) смерть наступила от ЭТ низкого напряжения. Некоторые авторы [Rimdeika R, Maslauskas K. (2002)] доказывают что 40% взростлых и 76.32% детей становятся жертвами электричества низкого напрежения.Как в случаях смерти взростлых, так и детей и подростков присуствие судмедэксперта при осмотре места произшествия показывает приблизительно одинаквую частоту (р>0,05).

Выводы

1. При электротравмах как при взростлых лицах, так и при случаях в детском и подростковом возрасте преобладают лица мужского пола.
2. И в двух исследованых групах ясно проступает плавная низходящая тенденция средногодового числа смертельных случаев.
3. Ясно видна тенденция увеличения среднего возраста жертв над 18 лет и уменьшения среднего возраста у детей и подростков.
4. Анализ полученых нами результатов потверждает, что бытовые ЭТ характерны для детского возраста а производственые ЭТ для взростлых.
5. Случаи смерти от воздействия высокого и низкого напряжения являются с одинаквой частотой и в двух изследованых групах.
6.  Частота присуствия судмедэксперта при осмотре места произшествия не показывает статистически достоверных различий в двух исследованых групах.

Литература

1. Byard RW, et al Death due to electrocution in childhood and early adolescence. J Paediatr Child Health. 2003;39(1):46-8.
2. Celik A,Ergun O, Ozok G. Pediatric electrical injuries: a review of 38 consecutive patients. J Pediatr Surg. 2004;39(8):1233-7.
3. Kumar P, Chirayil PT, Chittoria R. Ten years epidemiological study of paediatric burns in Manipal, India. Burns. 2000;26(3):261-4.
4. Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, Caliskan K, Ezer A, Noyan T.Burns in southern Turkey: electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil. 2003;24(5):309-14.
5. Rai J, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN.Electrical injuries: a 30-year review. J Trauma. 1999;46(5):933-6.
6. Rimdeika R, Maslauskas K. Analysis of treatment outcomes after electric injuries (1991-2000) Medicina (Kaunas). 2002;38(8):816-20.

Период клинической смерти, т.е. время, в течение которого еще можно спасти пострадавшего, оказать ему помощь и вызвать врача, составляет не более 5 мин с момента электротравмы. Поэтому лица, оказывающие помощь, должны уметь быстро оценить обстановку, действовать четко и оперативно, для чего необходимо иметь практические навыки при освобождении пострадавшего от действия электрического тока. Для этого необходимо в совершенстве знать способы освобождения пострадавших от действия электрического тока и оказания доврачебной помощи в различных условиях в соответствии с правилами техники безопасности.

Прежде чем приступить к оказанию помощи пострадавшему, необходимо как можно быстрее снять напряжение с ВЛ, где произошел несчастный случай. Для этого произвести наброс на провода ВЛ, закорачивая и заземляя все три фазы. В качестве наброса используется голый медный многожильный провод.
Последовательность действий при производстве наброса следующая:
Заглубить бур в землю на глубину 500-600 мм на расстоянии 8-10 м от опоры. Отойти от ВЛ в перпендикулярном направлении к ее оси так, чтобы быть на противоположной стороне от бура и произвести наброс на провода с помощью грузика.
Наброс необходимо производить в диэлектрических перчатках и ботах. После наброса необходимо убедиться, что он выполнен правильно и закорачивает все три фазы.
Если произошло перегорание одного или двух проводов ВЛ, необходимо произвести еще один наброс с другой стороны опоры.
Ниже рассматриваются наиболее типичные способы спуска пострадавшего с опоры при различных случаях.

Первый случай — пострадавший висит на фале монтерского пояса и закреплен когтями за опору, находясь ниже проводов ВЛ напряжением до 1 кВ.
Если помощь оказывают две человека и более, то один из членов бригады производит наброс на провода ВЛ.
Убедившись, что наброс выполнен правильно, другой член бригады надевает когти и, закрепившись фалом пояса за стойку опоры, поднимается к пострадавшему, имея при себе блок, заправленный веревкой, или веревку.

Уложить пострадавшего на землю, освободить от монтерского пояса.
Члену бригады, находящемуся на земле, немедленно приступить к оказанию доврачебной помощи пострадавшему, а спасающему, находящемуся на опоре, спуститься вниз, вызвать врача и помогать оказывать доврачебную помощь.

Если помощь оказывает один человек, то, произведя наброс и убедившись, что он выполнен правильно, укрепиться фалом монтерского пояса за стойку опоры, подняться к пострадавшему, имея при себе либо веревку, либо блок, заправленный веревкой.
Укрепить блок, заправленный веревкой, или веревку за ближайшие два крюка изоляторов (за траверсу опоры) над головой пострадавшего, сделав один-два витка веревки вокруг крюка.
Обвязать пострадавшего, освободить его от фала монтерского пояса, а когти — от опоры, и опустить на землю, перебирая руками веревку.
Спуститься с опоры и приступить к оказанию доврачебной помощи.
Вызвать врача по мобильному телефону или с помощью посторонних лиц.