Медицина

Записи с меткой «служба»

Миома (фибромиома) — это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль из мышечно-соединительной ткани, развивающаяся в матке. Среди гинекологических заболеваний она по распространенности стабильно занимает одно из первых мест. При определении заболевания врачи часто пользуются различными терминами — лейомиома (международное название), миома, фиброма, фибромиома. Поэтому, прежде всего, следует сделать некоторое пояснение.

Миома, развивающаяся из гладких мышц матки, называется лейомиомой. Но обычно в миоме, кроме мышечных волокон, имеется также соединительная ткань, и если она преобладает (соотношение мышечной и соединительной тканей 1:3), то такую опухоль относят к фибромиомам или фибромам (от латинского слова fibra — волокно). Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные, различной величины и формы. Масса их также различна — от нескольких граммов до превышающих килограмм. Одни миомы растут быстро и могут достигать крупных размеров, вызывая симптомы сдавливания расположенных рядом органов, другие растут медленно, бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре.

Рост и развитие узлов происходит в основном по средней линии матки, вблизи трубных углов, по бокам шейки и тела матки. Миому обнаруживают у женщин всех возрастных групп, однако наиболее часто она развивается в возрасте после 40 лет, в пременопаузе, когда прекращаются овуляция и функция желтого тела. При этом гормонально-зависимые органы находятся под «монотонным» влиянием эстрогенов, непрерывным действием прогестерона. Обычно рост опухоли продолжается до прекращения менструальной функции, что происходит в 50-55 лет.

Иногда миомы самостоятельно, без всякого лечения, регрессируют, то есть уменьшаются в объеме и рассасываются, в других случаях для их лечения требуется оперативное вмешательство. Миома может стать причиной» невынашивания беременности или вызвать преждевременные роды. Вопреки расхожему мнению, у миомы матки нет ничего общего со злокачественными заболеваниями. Поэтому опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований.

По материалам сайта: http://www.clinic4you.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)

Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru

Овуляторный цикл. Увеличение секреции ФСГ передним гипофизом вследствие исчезновения перед и во время менструации отрицательного обратного влияния эстрогенов, прогестерона, ингибина. Переход от микросреды фолликула, определяемой преобладанием действия андрогенов, к среде с преобладанием действия эстрогенов (ароматизация андрогенов). Совместное действие ФСГ и активина ведёт к образованию на клетках гранулёзы рецепторов ЛГ, необходимых для последующей овуляции и лютеинизации. Процесс овуляции: быстрый рост уровня эстрадиола в крови и реакция по типу положительной обратной связи на уровне переднего гипофиза, выброс в середине менструального цикла ЛГ, выход яйцеклетки из яичника и образования жёлтого тела.

Подъём прогестерона, следующий за овуляцией, и вторичный рост уровня эстрадиола определяют 14-дневную лютеиновую фазу, характеризующуюся низкими уровнями ФСГ и ЛГ. Деградация жёлтого тела, сопровождающаяся падением уровня гормонов, даёт возможность новому росту уровня ФСГ, чем начинается новый цикл.

Ингибин и активин — пептиды с противоположным действием, содержащиеся не только в яичнике, но во многих клетках, связанных с процессами роста и дифференцировки. В яичниках ингибин и активин управляют изменениями рецепторов в фолликуле, необходимыми для его роста и функционирования. Активин, вырабатываемый гранулёзными клетками незрелого фолликула, усиливает действие ФСГ на процессы ароматизации и образование рецепторов к гонадотропинам и угнетает синтез андрогенов тека-клетками. В зрелых гранулёзных клетках активин необходим для предупреждения преждевременной лютеинизации и продукции прогестерона.

Ингибин, продукция которого гранулёзными клетками фолликула (и снижение выработки активина) в позднюю фолликулярную фазу цикла стимулирует синтез андрогенов в тека-клетках в ответ на действие ЛГ и инсулиноподобного фактора роста-II (IGF-II), обеспечивая субстрат для ещё большей продукции эстрогенов в клетках гранулёзы. Причины: 1. Центральные нарушения: — ось ГТ-ГФ не способна отвечать на соответствующие сигналы, даже при полной их адекватности и своевременности. Опухоли ГФ (см. раздел I), Гиперпролактинемия, Нарушение функции гипоталамуса (см. раздел I): отсутствие полноценной пульсирующей секреции ГтРГ (стресс, беспокойство, пограничная анорексия, быстрая потеря веса),

Нарушение сигналов обратной связи: А. Уровень Э2 не снижается достаточно низко чтобы вызвать должный ответ ФСГ для начальной стимуляции роста фолликула: Постоянная секреция эстрогенов. Беременность. Опухоль яичника или надпочечника. Нарушение распада и выведения эстрогенов. Заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоидизм) и печени.

Неполовые источники эстрогенов. Психологический и физический стресс увеличивают секрецию надпочечниками предшественников Э. Жировая ткань способна к конверсии андростендиона в Э. В. Уровень Э2 может быть недостаточным для положительного стимулирующего эффекта, вызывающего овуляторный пик ЛГ: Неполноценность фолликула у женщин в перименопаузе. Нарушение ответа фолликула на ГТ (резистентность яичника, перименопауза).

Факторы внутри яичника, определяющие овуляцию. Фолликул может остановиться в росте или не овулировать, если любой из нижеследующих процессов будет слабо выражен или отсутствовать, что возможно при инфекционном процессе, эндометриозе, ввиду качественных или количественных изменений рецепторов к гормонам (нечувствительность яичников), вследствие недостаточного биологического эффекта при неправильном строении молекул гонадотропинов (гетерогенность гликопептидных гормонов). Выбор доминантного фолликула (5-7 день цикла), и последующий значительный рост периферического уровня Э2. Секреция доминантным фолликулом Э2 угнетает выделение ФСГ.

IGF-II, вырабатываемый в тека-клетках в ответ на стимуляцию гонадотропинами, усиливает стимуляцию ЛГ продукции андрогенов в тека-клетках. IGF-II стимулирует пролиферацию гранулёзных клеток, процессы ароматизации и синтез прогестерона. ФСГ, блокируя синтез связывающего белка, усиливает действие IGF-II. ФСГ стимулирует выработку ингибина и активина гранулёзными клетками.

Активин усиливает действие ФСГ, образование его рецепторов. Ингибин усиливает стимулирующее действие ЛГ на синтез андрогенов в тека-ткани, обеспечивая наличие субстрата для ароматизации в Э в гранулёзных клетках. Рост Э2 в середине цикла через положительную обратную связь обеспечивает рост секреции ЛГ. Действие Э вызывает изменения в молекуле гонадотропинов, повышая биологическую активность ЛГ.

Ингибин, секретируемый гранулёзными клетками под влиянием ФСГ, прямо угнетают его секрецию ГФ. ФСГ вызывает образование на гранулёзных клетках рецепторов к ЛГ. 4. Концентрация андрогенов в фолликуле. Андрогены в низких концентрациях усиливают процесс ароматизации, вызываемый ФСГ, и выработку Э. При высокой концентрации А блокируют процесс ароматизации и образование рецепторов к ЛГ под воздействием ФСГ, возникновение доминантного фолликула, вызывают атрезию фолликула.

Избыточная масса тела. Повышение периферической ароматизации А в Э. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), приводит к увеличению концентрации свободного Э2 и тестостерона. Увеличение уровня инсулина стимулирует выработку А стромой яичников. Нормализация веса устраняет все нарушения!

По материалам сайта: http://www.trimm.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru

Цена: 598 рублей

Название: Медицина катастроф (+ CD-ROM)

Автор: П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев

Серия: Высшее профессиональное образование

Год выпуска: 2010

ISBN: 978-5-7695-6883-1

Страниц: 320

Описание:
Рассмотрены основы организации и структурные элементы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, Всероссийской службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны. Освещены основные положения лечебно-эвакуационного обеспечения населения и организации оказания всех видов медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Прилагаемый CD-диск содержит приложения. Для студентов учреждений высшего медицинского профессионального образования.

Лекарственные справочники с каждым годом становятся толще – появляются новые высокоэффективные лекарственные средства. К сожалению, участились и побочные реакции на лекарственную терапию. Реакция на лекарство может причинить еще большие страдания, чем основное заболевание. Из-за лекарств можно стать инвалидом и даже умереть.
Проблема смертности из-за побочных реакций на лекарства настолько велика, что во многих странах созданы специальные службы контроля безопасности лекарств. В последние годы и российское здравоохранение начало обращать внимание на безопасность лекарств.
Контроль безопасности лекарств в России
В 1969 году в СССР был создан Отдел учета, систематизации и экспресс-информации о побочном действии лекарственных средств. В 1991 году было упразднено Министерство здравоохранения СССР, была приостановлена и работа по выявлению и регистрации побочного действия лекарств. Медицинские работники и население перестали получать независимую и объективную информацию о безопасности лекарственных средств. Одновременно средства массовой информации начали проводить агрессивную рекламу очень многих, далеко не безопасных фармпрепаратов, не сообщая о возможных побочных реакциях и осложнениях. В России без достаточных испытаний и контроля было зарегистрировано большое число лекарственных средств.
Только в 2007 году новое руководство Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития организовало Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств.
В США от осложнений, связанных с применением лекарств, ежегодно погибают 100-200 тысяч человек.
Смертность, вызванная лекарственной терапией, вышла на четвертое место после смертности от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травм.
Официальное разрешение на применение лекарственных средств выдается после экспериментальных и клинических испытаний. Исследование безопасности новых фармакологических препаратов проводится в три этапа:
1. Доклинические (экспериментальные) исследования
В экспериментах на разных видах животных изучают токсичность лекарства. Не существует лекарственных веществ, которые лечат только больной орган. Лекарства оказывают влияние на многие органы и ткани, поэтому исследователи регистрируют состояние всех важных систем и органов.

Доклинические исследования не могут гарантировать безопасность лекарства при использовании в клинической практике. При исследовании на животных не всегда проявляются побочные реакции, возникающие у человека. Изучение общей токсичности препарата на животных позволяет предсказать переносимость его человеком только на 65-70%. Это связано с видовыми различиями человека и животных.
Хлороформ – пример того, как непросто и не сразу принимаются меры при выявлении тяжелых случаев побочных реакций. Этот препарат сначала применяли для наркоза у животных. В 1847 году в Великобритании впервые применили хлороформ у человека. Чем больше использовали хлороформ, тем чаще появлялись сообщения о внезапных летальных исходах из-за наркоза.
Часто погибали молодые здоровые люди, которым проводили малые хирургические вмешательства. Только через 30 лет начали исследовать причины этих смертей. Оказалось, что хлороформ может приводить к остановке сердца даже при использовании в малых дозах.
Многие врачи не согласились с этим исследованием, так как в их практике не было подобных случаев. Через 42 года после первого исследования было проведено еще одно – испытывали хлороформ на собаках. Было доказано, что хлороформ абсолютно безопасен. Но люди продолжали умирать. В дальнейшем оказалось, что действие хлороформа на людей и собак не одинаково.

У людей повышается чувствительность миокарда к катехоламинам, что может вызвать фибрилляцию желудочков сердца.
2. Клинические испытания
В ходе клинических испытаний изучают переносимость и эффективность препарата у человека, но во время клинических испытаний выявляются только наиболее часто возникающие побочные реакции. Испытания проводятся на небольшом числе больных, тогда как для выявления побочных реакций, возникающих с частотой 1:10000, в исследование необходимо включить минимум 30000 больных.
Клинические испытания проводятся в искусственных условиях, лечение проводится под очень строгим контролем, исключаются сопутствующие патологии и использование других лекарственных препаратов. Обычно не проводятся испытания на пожилых людях, беременных женщинах и детях.
Фаза 1Проводится исследование на небольшом числе здоровых добровольцев (10-20 человек).
Фаза 2
Уточняется дозировка и схема применения препарата, его терапевтическая эффективность, продолжается изучение переносимости. Исследования проводятся на небольшом количестве больных (100-200 человек).
Фаза 3
Уточняются терапевтические свойства препарата, спектр и частота возникновения побочных реакций. Исследуются сотни и даже тысячи больных, продолжительность испытания 6-12 месяцев.
Фаза 4
Проводится после регистрации нового препарата с целью дальнейшего изучения эффективности и переносимости, выявления редких побочных реакций.
После регистрации нового лекарственного препарата и внедрения в широкую медицинскую практику условия его применения в реальной жизни заметно отличаются от клинических испытаний, во много раз возрастает число больных, имеющих индивидуальные особенности и чувствительность.
3. Послерегистрационные исследования
Не только население, но и многие медицинские работники ошибочно считают, что разрешение соответствующего контрольно-разрешительного органа на использование в медицинской практике нового препарата после экспериментальных и клинических испытаний является гарантией его безопасности. Однако на практике это совсем не так.
От момента внедрения нового препарата в медицинскую практику до обнаружения определенных осложнений, могут пройти десятилетия:
— Только через 47 лет широкого применения аминофеназона (пирамидона) было обнаружено, что он поражает костный мозг;
— Понадобилось 40 лет, чтобы установить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) может быть причиной желудочных кровотечений;
— Оральные контрацептивы были внедрены в практику в 1957 году, но только в 1965 году было доказано, что они вызывают венозные тромбоэмболии.
Есть ряд серьезных заболеваний, справиться с которыми без сильнодействующих медикаментов пока невозможно. Если же ваша цель – поправить здоровье, похудеть, очистить организм, то гораздо безопаснее будет обратить внимание на препараты с надписью «не является лекарством». С помощью мягких, безвредных природных методов можно избавиться от лишнего веса, повысить жизненный тонус, помочь организму справиться с мелкими «поломками».
Цель центра «Здоровье нации» — профилактика и сохранения здоровья населения страны. В связи с тем, что в аптеках массово продаются фальсифицированные препараты, «Здоровье нации» осуществляет доставку только через собственную курьерскую службу. Доставку оплачивает производитель.
Потребителю предлагаются только проверенные средства, так действующее вещество под названием Glucomannan PROPOL, которое входит в состав средства для похудения Rheolex, было открыто в 1970 г. За 38 лет широкого использования по всему миру не было зарегистрировано ни одного случая побочной реакции на PROPOL.
PROPOL удалось выделить из растения конняку (Amorphophallus konjak).
Уникальные вещества, попадая в желудок, создают ощущение наполненности и снижают аппетит, предотвращая переедание. Этот безопасный для здоровья способ похудения уже несколько тысячелетий известен в Японии.
С помощью препарата Реолекс вы сможете эффективно похудеть без стрессов, ни в чем себе не отказывая, не снижая калорийности питания и не нанося вреда здоровью.