Медицина

Записи с меткой «взаимодействие»

В лечении средних и тяжелых форм акне врачом могут быть назначены системные препараты — таблетки или капсулы. Это могут быть антибиотики, некоторые гормоны или изотретиноин. Выбор препаратов определяется формой и тяжестью угревой болезни, предыдущей историей лечения и, что важнее всего, общим состоянием организма.

Системные антибиотики

В лечении угревой сыпи применяются антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также котримоксазол. Антибиотики подавляют рост бактерий и поэтому останавливают воспаление. Их могут назначить при угревой сыпи с преобладанием воспалительных элементов, а также при неудачах в местном лечении легких форм акне.

Лечение акне системными антибиотиками обычно ведется долго, в течение нескольких месяцев. Высокие вначале, дозы антибиотиков могут быть снижены в ходе лечения. Выбор антибиотика и лечение им — ответственная задача врача. В настоящее время распространена устойчивость P. acnes к антибиотикам почти всех классов. Правильный подбор препаратов и комбинированная терапия позволяют преодолеть устойчивость.

Другая проблема — безопасность лечения. Разные антибиотики отличаются возможностью разных побочных эффектов. Например, тетрациклины нельзя назначать детям, некоторые из них повышают фоточувствительность кожи. Возможны также взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами и аллергия на них, расстройства пищеварения.

Контроль безопасности при использовании многих антибиотиков включает обязательные анализы крови в ходе лечения. Особые побочные эффекты антибиотиков в лечении акне — это молочница (у женщин), а в отношении кожи — грам-отрицательный фолликулит.

Гормоны и антиандрогены, Диане-35

Гормональные препараты применяются в лечении акне только у женщин. Их действие заключается в повышении концентраций белка, связывающего тестостерон, что приводит к снижению активности сальных желез. В число препаратов для лечения угревой сыпи входят некоторые гормональные контрацептивы: эстрогены и комбинированные препараты. А также спиронолактон — он связывается с рецепторами андрогенов в сальных железах и подавляет образование андрогенов (это антиандроген). Комбинированный препарат «диане-35» содержит и эстроген, и антиандроген ципротерона ацетат.

Гормональные препараты применяются по специальным схемам в зависимости от менструального цикла. Вопреки бытующему мнению, распространенные контрацептивы («диане-35», «ярина» и др.) не являются универсальным средством от угрей у женщин. Они применяются в отдельных случаях угревой сыпи по результатам обследования.

Контрацептивы, даже разрешенные к применению без рецепта, имеют длинный список противопоказаний. В числе серьезных побочных эффектов следует назвать поражения нервной системы и тромбозы кровеносных сосудов (например, у «диане-35»). При использовании некоторых препаратов нужно несколько раз сдавать анализы крови в ходе лечения.

Изотретиноин (роаккутан)

Изотретиноин, более известный как роаккутан — это системный ретиноид, который назначают при тяжелых формах угревой сыпи. Изотретиноин замедляет рост и созревание клеток в коже и сальных железах, снижая образование кожного сала и препятствуя закупориванию кожных пор.

Изотретиноин за рубежом известен как аккутан (accutane), а также amnesteem, claravis, sotret. В Россию изотретиноин поставляется компанией Roche (Швейцария) под названием «роаккутан» (непр. «роакутан»), в капсулах по 20 мг.

Роаккутан — это высокоэффективный препарат, но он может быть назначен только в особых случаях угревой болезни. Лечение им ведется под постоянным наблюдением врача. Перед назначением «роаккутана» и в ходе лечения необходимо сдавать специальные анализы.

Главным фактором, сдерживающим использование «роаккутана» при акне, является риск побочных и токсических эффектов. Роаккутан категорически запрещено использовать при беременности и кормлении, чтобы избежать тяжелых поражений плода и ребенка. Женщинам следует использовать 2 надежных способа контрацепции на все время лечения, за 1 месяц до его начала и в течение 1 месяца после его окончания. Нужно 2 раза пройти тест на беременность перед назначением «роаккутана». Как правило, всем женщинам нужно будет подписать особую форму-уведомление о возможных рисках.

Роаккутан повышает чувствительность кожи к свету и ультрафиолетовому облучению, их нужно избегать во время лечения. Хирургические и косметические операции, эпиляция, воздействие лазеров и дермабразия также исключаются на все время использования препарата и в течение года после него. Многие препараты нельзя принимать вместе с «роаккутаном» (например, тетрациклины и витамин А).

Возможные побочные эффекты «роаккутана» включают разные расстройства органов пищеварения, поражение нервной системы, боли в суставах и изменения костей, депрессию, высыхание кожи, и другие, включая тяжелые и опасные для жизни. Необходимы частые визиты к врачу в ходе лечения для контроля безопасности.

Решение о назначении «роаккутана» принимается врачом и пациентом вместе, после того, как будут взвешены все «за» и «против».

Роаккутан — не панацея от прыщей, хотя у 50% больных с некоторыми формами акне, прошедших полный курс, наблюдается полное излечение. В ряде случаев стандартное лечение не срабатывает или эффект развивается очень медленно, возможны рецидивы — обострения угревой сыпи после отмены препарата. В этих случаях врачами используется особая противорецидивная тактика лечения.

Главное, что следует запомнить в отношении «роаккутана» — то, что этот препарат показан далеко не всем больным с угревой сыпью.

Самолечение препаратами изотретиноина недопустимо.

Как их использовать?

Все препараты для системного лечения угревой сыпи применяются только по назначению врача-дерматолога. Используя их, нужно соблюдать следующие правила:

Пройти назначенное врачом обследование перед лечением

При назначении подробно расспросить о способе применения, особых предосторожностях

Соблюдать предписанные врачом дозы и периодичность использования

Внимательно прочитать аннотацию препарата и следовать ее указаниям

Не отменять лечение и не изменять дозировки без совета с врачом

Посещать врача регулярно, сдавать все необходимые анализы

Обо всех побочных эффектах и осложнениях сообщать врачу сразу

Развитие серьезных побочных эффектов может служить основанием для отмены препарата или изменения его дозы — но сделать это сможет только врач. Все указанные препараты нельзя использовать при беременности и в период кормления. Никому не передавайте выписанные Вам лекарства для самолечения угревой сыпи — скорее всего, это только навредит другому человеку.

Пожалуйста, не пытайтесь использовать эти лекарства самостоятельно.

Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.

Источник: http://eapteka.ru/

Цена: 39 рублей

Название: Возрастная гистология

Автор:

Серия: Высшее образование

Год выпуска: 2006

ISBN: 5-222-09281-Х

Страниц: 176

Описание:
Гистология — это научная дисциплина, выявляющая характер взаимоотношений взаимодействия внутриклеточных структур в процессах клеточного или жизненного цикла, взаимодействия клеточных сообществ и различных тканей в процессах функционирования органов и систем. Преподающий гистологию должен стремиться к тому, чтобы студент не только знал, как устроен тот или иной орган, но и мог ответить, почему он должен быть так устроен и как он должен функционировать в норме в различные возрастные периоды и в экстремальных ситуациях. Учебное пособие рекомендуется к использованию теоретиками, клиницистами и студентами медицинских и биологических специальностей.

Чтобы лечение было эффективным, необходим правильный прием лекарств.

Большинство препаратов принимаются за 15-20 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. Но некоторые лекарства принимаются во время или после еды — например, Аспирин-кардио, который принимают после еды, так как он является средством, раздражающим слизистую оболочку желудка.Прием препарата также влияет и на продолжительность его действия. Так, например, антацидные средства, такие как Гастал, Алмагель, Маалокс, Тальцид, Релцер при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» в течение 3 — 4 часов.

Следует помнить, что для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, лекарство необходимо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть средство, принимаемое 3 раза в сутки, надо пить каждые 8 часов.

Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому лучше по возможности принимать лекарства поочередно.

Чем запивать:

Если нет специальных указаний, лекарства необходимо запивать чистой водой. Препараты ЙОДА, ВИТАМИН А рекомендуют запивать молоком. Не следует запивать молоком ферменты — такие лекарства, как ПАНКРЕАТИН, МЕЗИМ.

Не рекомендуется запивать лекарства чаем.

Известно, что кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности некоторых антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД, АМПИЦИЛЛИН) и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) АСПИРИНА, ПАРАЦЕТАМОЛА, ИБУПРОФЕНА. Есть сведения, что серьезные осложнения могут отмечаться при употреблении с лекарствами грейпфрутового сока.

Ни в коем случае нельзя вместе с лекарствами принимать алкогольные напитки. В некоторых случаях это может привести к тяжелым осложнениям.

При приеме лекарств необходимо следовать инструкциям вашего врача или инструкции, прилагающейся к лекарству.

Несколько советов:

— Внимательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.

— Обратите внимание на способ приема лекарства — существуют различные формы одного и того же препарата, например, подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их.

— Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его кипяченой водой.

— Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно.

— Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.

— Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

Источник: Лор-Гомеопат

Цена: 290 рублей

Название: Человеко-компьютерное взаимодействие

Автор: В. Д. Магазанник

Серия: Новая университетская библиотека

Год выпуска: 2007

ISBN: 978-5-98704-241-0

Страниц: 256

Описание:
Освещены теоретические подходы и практические аспекты человеко-компьютерного взаимодействия. Рассмотрены требования к компоновке компьютеризированных рабочих мест и планировке офисных помещений, а также к мониторам и средствам ввода информации. Описаны современные средства моделирования рабочих мест. Видное место отведено подходам, методам и инструментарию формирования и оценки пользовательского интерфейса. Раскрыта роль итерационного прототипирования интерфейса, рассмотрены виды прототипов и, что особенно важно, существующие программные пакеты для прототипирования и их сравнительные возможности. Даны методы мультимедиа при создании пользовательского интерфейса. Особое внимание уделено построению навигационных структур, в том числе с помощью средств мультимедиа, что наиболее актуально в web-сайтах. Представлены примерная учебная программа дисциплины и два приложения, содержащие основные понятия человеко-компьютерного взаимодействия, а также стандарты ISO, регламентирующие требования к…