Медицина

Записи с меткой «тетя»

Школа. Время первых открытий и первых друзей. Первой любви и первых свиданий. Первых побед и первых мечтаний. К сожалению, школьные годы характеризуются не только накоплением положительного опыта общения с миром.

Большинство детей именно здесь впервые затягиваются сигаретой, пробуют на вкус спиртное, а то и наркотические препараты. Одной из серьезных проблем в наше время является широко распространенное среди школьников употребление так называемого «насвая», вещества, обладающего слабым наркотическим действием. Ситуация также осложняется специфическими особенностями насвая, которые обуславливают проблематичность явного выявления признаков его употребления. Во многих случаях родители подростков даже не представляют себе, как он выглядит и каким способом он употребляется.

В настоящее время насвай является общедоступным веществом, в отличие от сигарет и спиртных напитков, продажа которых разрешена только лицам, достигшим 18 лет. Кроме того, он отличается низкой ценой, — его стоимость ниже, чем у сигарет. Согласно опросам подростков из разных школ, большинство из них употребляет насвай только для того, чтобы бросить курить. Но, согласно результатам тех же опросов, практически не существует примеров того, что после отказа от сигарет, подросток смог бы отказаться и от употребления этого наркотического вещества. В подавляющем большинстве случаев он все равно в итоге возвращался к одной из этих вредных привычек.

Еще одной особенностью насвая является то, что практически невозможно выделить в толпе человека, который даже в данный момент его употребляет. Это вещество не требует подкожных или внутривенных инъекций, глотания таблеток или чего-то подобного. Достаточно одну его небольшую по объему порцию положить за губу или под язык, после чего ждать наступления эффекта, обусловленного его действием. Данный эффект заключается в непродолжительном (не более 5-7 минут) легком расслаблении и помутнении в глазах. Далее употребление насвая может вызвать приступы тошноты, головную боль, расстройство желудка и образование волдырей на губах.

Длительное употребление данного наркотика может вызывать более тяжелые последствия. Онкологи среднеазиатского региона (именно там эта проблема уже поднимается на государственном уровне) указывают, что 80% людей, страдающих раковыми заболеваниями губы, языка или гортани, употребляют насвай.

Состав этого наркотического вещества, который будет рассмотрен несколько ниже, обуславливает возможность возникновения и развития различных инфекционных заболеваний. Кроме того, его употребление не помогает исчезновению никотиновой зависимости у курильщиков, а наоборот, вызывает ее появление у людей, которые даже и не прикасались к сигаретам. Также нельзя сбрасывать со счетов развитие зависимости от насвая как психотропного вещества. Помимо всего вышесказанного, его употребление вызывает разрушение зубов и их корней, а в случае подростков — задержки в психическом развитии, ухудшение памяти и потерю уравновешенности.

В настоящее время основным компонентом насвая являются простая махорка или табак. Ранее использовалось табакоподобное растение «нас», которое и дало название этому веществу. Помимо табака, в состав насвая входит гашеная известь, зола различных растений, смесь из верблюжьего кизяка или куриного помета, в некоторых случаях — масло.

Отвращение вызывает сам состав этого зелья, а уж необходимость брать его в рот… Кстати, небольшая деталь. Куриный помет при поливе им огородов всегда предварительно смешивается с водой для того, чтобы исключить повреждение растений, которые могут «сгореть». А ведь в состав насвая куриный помет вносится «как есть», без каких-либо разбавлений.

Методы и средства, которые в данное время противопоставляются развитию этой проблемы в учебных заведениях, явно не продуманны и недостаточны. В некоторых школах проводятся различные акции против наркомании среди подростков, и вывешиваются листовки, содержащие информацию о вреде насвая. Правда, очень часто эти листовки не привлекают к себе внимания даже своими размерами, которые оказываются меньше, чем у листа тетради. К тому же, найти самого «насвайщика» довольно-таки сложно. Возможно, установка систем видеонаблюдения в школах в какой-то мере помогла бы решить данную проблему.

По материалам сайта: http://www.vitaminov.net/

В какое время лучше принимать лекарство, чтобы оно подействовало максимально эффективно и не причинило вреда? Об этом рассказывает, провизор, директор аптеки

Ольга Викторовна КОРСАКОВА.

— Ольга Викторовна, что значит принимать лекарство до еды? Можно после этого сразу сесть за обеденный стол?
— Нет, сразу нельзя. До еды значит минимум за 15 минут до приема пищи, никак не раньше. А чаще всего это значит за 30-40 минут. Другое дело, если препараты назначены для улучшения пищеварительного процесса — тогда их принимают во время еды (фестал, панзинорм).
— А если лекарство назначено после еды, сколько должно пройти времени?
— Хотите получить хороший терапевтический эффект, подождите не менее двух часов. Сразу после еды можно принимать главным образом такие лекарственные средства, как аспирин, бутадион, вольтарен, которые часто раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.
— Когда врач говорит о приеме натощак, через какое время можно поесть?
— Натощак — это обычно утром за 20-40 минут до завтрака. Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна. Не имеют своего времени только лекарства, назначенные «под язык».
— Если нет особого указания врача, нет его и во вкладыше (иструкции). Когда лекарство принимать самостоятельно?
— Если время не указано, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе препаратов. Особые случаи оговариваются практически всегда.
— Допустим, больной не соблюдает инструкцию. Какими могут быть последствия неправильного приема лекарств?
— В лучшем случае снижается их эффективность. Хуже, когда она падает очень существенно, что бывает после приема препарата во время еды или сразу после нее. Может меняться скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту, скорость их всасывания в кровь (димедрол, фуросемид).

Можно привести и такой яркий пример: пик терапевтической концентрации при приеме парацетамола натощак достигается через 40 минут, а после еды — через 2,5 часа. Некоторые препараты могут распадаться на составные части: например, ацетилсалициловая кислота — на салициловую и уксусную кислоты.

Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики, как эритромицин и ампициллин, сердечные гликозиды. Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. С этой точки зрения не имеет смысла принимать сразу после молочной пищи тетрациклин.

Кальций, который назначается многим, в том числе и беременным, лучше всего принять до еды. Принятый после еды, он почти полностью может быть связан кислотами растительной пищи или жирных продуктов. Помните не только о часах приема лекарств, но и об их совместимости. Подсчитано, например, что прием сразу трех препаратов грозит развитием побочных реакций в 15-25% случаев. Если же вы приняли 5 — 6 препаратов сразу, не проконсультировавшись о возможности их сочетания, побочные реакции могут возникнуть примерно в 80 % случаев.

— Содержание некоторых вкладышей трудно понять, слишком сложно они составлены.
— Да, от этого тоже происходят ошибки, вплоть до тяжелых случаев. Кроме того, на приеме у врача мало кто записывает рекомендации по лечению, а это нужно делать обязательно. Правда, специалист, у которого вы побывали, время приема лекарства указывает в рецепте, но не так детально, как «за 15 минут до еды». К тому же после покупки лекарства вы можете остаться без рецепта, а фармацевту бывает не до консультаций. Так что, собираясь и в поликлинику, и в аптеку, берите ручку и блокнот.

— Бывают ли ситуации, когда приходится существенно отступать от принятых норм лечения?
— Да, и нередко. Один из примеров — заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. В таких случаях врач назначает щадящие формы приема лекарственных средств, например, после еды. А чаще препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, применяются в свечах, под язык.

В лечении средних и тяжелых форм акне врачом могут быть назначены системные препараты — таблетки или капсулы. Это могут быть антибиотики, некоторые гормоны или изотретиноин. Выбор препаратов определяется формой и тяжестью угревой болезни, предыдущей историей лечения и, что важнее всего, общим состоянием организма.

Системные антибиотики

В лечении угревой сыпи применяются антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также котримоксазол. Антибиотики подавляют рост бактерий и поэтому останавливают воспаление. Их могут назначить при угревой сыпи с преобладанием воспалительных элементов, а также при неудачах в местном лечении легких форм акне.

Лечение акне системными антибиотиками обычно ведется долго, в течение нескольких месяцев. Высокие вначале, дозы антибиотиков могут быть снижены в ходе лечения. Выбор антибиотика и лечение им — ответственная задача врача. В настоящее время распространена устойчивость P. acnes к антибиотикам почти всех классов. Правильный подбор препаратов и комбинированная терапия позволяют преодолеть устойчивость.

Другая проблема — безопасность лечения. Разные антибиотики отличаются возможностью разных побочных эффектов. Например, тетрациклины нельзя назначать детям, некоторые из них повышают фоточувствительность кожи. Возможны также взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами и аллергия на них, расстройства пищеварения.

Контроль безопасности при использовании многих антибиотиков включает обязательные анализы крови в ходе лечения. Особые побочные эффекты антибиотиков в лечении акне — это молочница (у женщин), а в отношении кожи — грам-отрицательный фолликулит.

Гормоны и антиандрогены, Диане-35

Гормональные препараты применяются в лечении акне только у женщин. Их действие заключается в повышении концентраций белка, связывающего тестостерон, что приводит к снижению активности сальных желез. В число препаратов для лечения угревой сыпи входят некоторые гормональные контрацептивы: эстрогены и комбинированные препараты. А также спиронолактон — он связывается с рецепторами андрогенов в сальных железах и подавляет образование андрогенов (это антиандроген). Комбинированный препарат «диане-35» содержит и эстроген, и антиандроген ципротерона ацетат.

Гормональные препараты применяются по специальным схемам в зависимости от менструального цикла. Вопреки бытующему мнению, распространенные контрацептивы («диане-35», «ярина» и др.) не являются универсальным средством от угрей у женщин. Они применяются в отдельных случаях угревой сыпи по результатам обследования.

Контрацептивы, даже разрешенные к применению без рецепта, имеют длинный список противопоказаний. В числе серьезных побочных эффектов следует назвать поражения нервной системы и тромбозы кровеносных сосудов (например, у «диане-35»). При использовании некоторых препаратов нужно несколько раз сдавать анализы крови в ходе лечения.

Изотретиноин (роаккутан)

Изотретиноин, более известный как роаккутан — это системный ретиноид, который назначают при тяжелых формах угревой сыпи. Изотретиноин замедляет рост и созревание клеток в коже и сальных железах, снижая образование кожного сала и препятствуя закупориванию кожных пор.

Изотретиноин за рубежом известен как аккутан (accutane), а также amnesteem, claravis, sotret. В Россию изотретиноин поставляется компанией Roche (Швейцария) под названием «роаккутан» (непр. «роакутан»), в капсулах по 20 мг.

Роаккутан — это высокоэффективный препарат, но он может быть назначен только в особых случаях угревой болезни. Лечение им ведется под постоянным наблюдением врача. Перед назначением «роаккутана» и в ходе лечения необходимо сдавать специальные анализы.

Главным фактором, сдерживающим использование «роаккутана» при акне, является риск побочных и токсических эффектов. Роаккутан категорически запрещено использовать при беременности и кормлении, чтобы избежать тяжелых поражений плода и ребенка. Женщинам следует использовать 2 надежных способа контрацепции на все время лечения, за 1 месяц до его начала и в течение 1 месяца после его окончания. Нужно 2 раза пройти тест на беременность перед назначением «роаккутана». Как правило, всем женщинам нужно будет подписать особую форму-уведомление о возможных рисках.

Роаккутан повышает чувствительность кожи к свету и ультрафиолетовому облучению, их нужно избегать во время лечения. Хирургические и косметические операции, эпиляция, воздействие лазеров и дермабразия также исключаются на все время использования препарата и в течение года после него. Многие препараты нельзя принимать вместе с «роаккутаном» (например, тетрациклины и витамин А).

Возможные побочные эффекты «роаккутана» включают разные расстройства органов пищеварения, поражение нервной системы, боли в суставах и изменения костей, депрессию, высыхание кожи, и другие, включая тяжелые и опасные для жизни. Необходимы частые визиты к врачу в ходе лечения для контроля безопасности.

Решение о назначении «роаккутана» принимается врачом и пациентом вместе, после того, как будут взвешены все «за» и «против».

Роаккутан — не панацея от прыщей, хотя у 50% больных с некоторыми формами акне, прошедших полный курс, наблюдается полное излечение. В ряде случаев стандартное лечение не срабатывает или эффект развивается очень медленно, возможны рецидивы — обострения угревой сыпи после отмены препарата. В этих случаях врачами используется особая противорецидивная тактика лечения.

Главное, что следует запомнить в отношении «роаккутана» — то, что этот препарат показан далеко не всем больным с угревой сыпью.

Самолечение препаратами изотретиноина недопустимо.

Как их использовать?

Все препараты для системного лечения угревой сыпи применяются только по назначению врача-дерматолога. Используя их, нужно соблюдать следующие правила:

Пройти назначенное врачом обследование перед лечением

При назначении подробно расспросить о способе применения, особых предосторожностях

Соблюдать предписанные врачом дозы и периодичность использования

Внимательно прочитать аннотацию препарата и следовать ее указаниям

Не отменять лечение и не изменять дозировки без совета с врачом

Посещать врача регулярно, сдавать все необходимые анализы

Обо всех побочных эффектах и осложнениях сообщать врачу сразу

Развитие серьезных побочных эффектов может служить основанием для отмены препарата или изменения его дозы — но сделать это сможет только врач. Все указанные препараты нельзя использовать при беременности и в период кормления. Никому не передавайте выписанные Вам лекарства для самолечения угревой сыпи — скорее всего, это только навредит другому человеку.

Пожалуйста, не пытайтесь использовать эти лекарства самостоятельно.

Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.

Источник: http://eapteka.ru/

<p align=justify><font color=#334499>До этого необычайного опыта я весила 71 килограмм при росте 167 см. Понимая, что это чрезмерный вес, предприняв несколько попыток похудеть с помощью различных методов без всякого результата, я успокоилась.<br>Перед тем, как начать свой рассказ, должна признаться, что в моей семье все женщины  весьма крупные.

Моя бабушка всегда говорила: » Все полезно, что в рот полезло». Даже тогда, когда я не хотела есть, мне говорили: » Ешь все, что лежит на твоей тарелке». И можете быть уверены, что другого выхода у меня не было.</font><br><br><img src=http://www.medicus.ru/images/upload/72380.jpg align=right border=0 hspace=10 vspace=10>Уже с 12 лет меня стала беспокоить мысль о чрезмерном весе и ожирении.

Ни за что на свете я не хотела быть похожей на своих теток и двоюродных сестер.<br>Но, к сожалению, возможно, из-за наследственности, в 14 лет я начала поправляться. У меня была тонкая талия, а бедра и ноги толстоватые.  Поэтому с 15 до 20 лет большую часть времени я проводила в борьбе с лишним весом … и сама с собой.   Замуж я вышла в 21 год.

Мой муж согласился  с тем, чтобы я не работала и находилась дома. Сначала все было хорошо.<br><br>Эта новая жизнь мне нравилась, был прекрасный дом, но через некоторое время я стала скучать. Я почти никуда не выходила, и как только было  плохое настроение,  старалась развлекать себя.<br>Один бутерброд здесь, печенье там и так целый день.

Я старалась сдерживать себя, чтобы не опустошать холодильник полностью, но это было сильнее меня. Таким образом, я стала поправляться еще больше, чем раньше.<br>Сначала мужу нравились мои формы, он говорил, что это мне идет, но, несмотря на это, я чувствовала, что он от меня отдаляется.

Я испытывала дискомфорт,  стыдилась надевать брюки, не говоря уже о купальных костюмах. <img src=http://www.medicus.ru/images/upload/72366.jpg align=left border=0 hspace=10 vspace=10> Через два года ситуация стала катастрофической. Мой вес достиг 71 килограмма.<br>Я села на диету, лишая себя всего, похудела всего на 2-3 килограмма, которые вернулись ко мне в течение нескольких дней.

Я обратилась за консультацией к врачу, но от таблеток, которые убавляют чувство голода, у меня начались боли в желудке,  самочувствие ухудшилось, пропал сон.<br><br>Я не могла такой оставаться,  чувствовала себя толстой и страшной. Я перестала красоваться перед мужем в нижнем белье, как бывало раньше. Мой муж не оказывал мне никакого внимания.  Как и большинство женщин, я часто покупаю и читаю женские журналы, мне интересно было узнать о молодых женщинах примерно моего возраста, которым удалось похудеть на 10-15 и даже 25 кг без усилий, без лекарств, без необходимости перехода на какую-либо диету. <br><img src=http://www.medicus.ru/images/upload/72370.jpg align=right border=1 hspace=10 vspace=10><br>Речь шла о препарате <b>РЕОЛЕКС</b>. Это показалось мне легким занятием, и я сказала себе: «Ты должна попробовать, японские ученые известны своими достижениями и многим женщинам удалось похудеть с помощью этого препарата, может быть, и для тебя это станет тем чудом, которого ты так долго ждешь».
Не говоря ни слова мужу, уже через некоторое время я получила препарат. <b>РЕОЛЕКС</b> меня заинтересовал, и, кроме того, оказалось, что применять его очень легко.<br><br><img src=http://www.medicus.ru/images/upload/72368.jpg align=left border=0 hspace=10 vspace=10>Утро очередного понедельника я начала с приема <b>РЕОЛЕКСа</b>. Размешивала его с соком и пила. Через два дня стала на весы, минус 1 кг.

Слегка разочаровалась. Но, внимательно прочитав инструкцию, поняла, что это нормально. Я перестала волноваться. Не знаю, что произошло, но со среды  до воскресенья я потеряла 3 кг. Я была очень счастлива и все больше верила, что с <b>РЕОЛЕКСом</b>  смогу избавиться от всех лишних килограммов.

И правда, за неделю я избавилась от 5 кг без усилий и диет, без таблеток и более того — продолжая есть все, как обычно, а число моих «подходов» к холодильнику уменьшилось.<br><br>На протяжении месяца я потеряла 8 кг.  Каждое утро, взвешиваясь, я ощущала, что худею на глазах. Фантастика! <br><img src=http://www.medicus.ru/images/upload/72365.jpg align=right border=1 hspace=10 vspace=10>Мое настроение улучшилось.

И странно, у меня появилось желание заниматься всем и вся. Я находилась в эйфории. Следующая неделя принесла результат минус 2 кг. Каждый прожитый день добавлял мне уверенности, бодрости и надежды. У меня не было чувства голода, я не чувствовала никакой усталости и ела все, что мне нравилось.  Взвешиваясь утром в конце восьмой недели, я не поверила своим глазам.

Я похудела на 15 килограмм!<br><br>Сейчас, через год, я вешу по-прежнему 56 кг. Мне нравится готовить, муж обожает мои блюда. Во мне что-то изменилось. И я уверена, что потерянные килограммы не вернутся. Я не поправилась даже после рождения сына.<br><br>Всем свои подругам, у которых есть проблемы с лишним весом, я рекомендую <a rel=»nofollow» onclick=»javascript:pageTracker._trackPageview(‘/outgoing/article_exit_link’);» href=http://www.rheolex.ru/>РЕОЛЕКС</a>. И зачастую я слышу от них слова благодарности. Но я-то знаю, что все эти слова должны быть адресованы создателям <b>РЕОЛЕКСа</b>.<br><br><p align=right><font size=1>С уважением, Екатерина, 30 лет.</font></p><br><br>По материалам http://www.medicus.ru/?cont=article&art_id=13442</font></p>