Медицина

Август 2010

СДВГ или синдром дефицита внимания и/или гиперактивности является на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм нарушения поведения у детей и подростков. Буквально за последние годы эта проблема, по мнению ряда специалистов, приобрела черты эпидемии. Так, по данным как отечественных, так и зарубежных эпидемиологов его частота среди детей дошкольного и школьного возраста составляет от 5 % до 15-20 %, т.е. в числе 25-30 детей среднестатистического класса двое-трое – с СДВГ.

Чаще всего СДВГ проявляется расстройствами внимания, двигательной расторможенностью и гиперактивностью, импульсивностью поведения. Эти нарушения в поведении создают трудности в освоении школьных навыков, приводят к низкой успеваемости, неуверенности в себе и низкой самооценке, создают проблемы во взаимоотношениях с окружающими и даже самими родителями.

Гиперактивность ребенка проявляется в избыточной и бесцельной двигательной активности, непоседливости, беспокойстве, плохой усидчивости. Часто гиперактивность сопровождается т.н. деструктивным поведением – ребенок может вести себя с учителем вызывающе, отвлекать одноклассников, провоцировать их и т.д. Импульсивность проявляется в том, что ребенок действует, не подумав – он постоянно перебивает других и самого учителя, на вопросы отвечает невпопад и не выслушав их до конца, без разрешения учителя может встать во время урока, во время игр не в состоянии следовать правилам. Из-за импульсивности гиперактивные дети склонны к повышенной травматизации. Дети с нарушением функции внимания не могут самостоятельно довести выполнение задания до конца, они способны сохранять необходимую концентрацию внимания не более нескольких минут, склонны постоянно забывать то, что им нужно сделать, часто теряют свои вещи.

Проблема в том, что еще до недавнего времени поведение детей с СДВГ и школьные учителя и даже некоторые педиатры трактовали, как издержки воспитания. Однако серьезные научные исследования в этой области говорят о том, что причиной такого поведения являются определенные нарушения в работе головного мозга, часть из которых сами по себе с возрастом не проходят и поэтому требуют обязательной коррекции.

До сих пор, особенно в США, основной метод терапии СДВГ – фармакологический с применением т.н. психотропных препаратов – риталина, страттеры и др. Однако все эти препараты обладают очень серьезными побочными эффектами, среди которых – задержка физического и интеллектуального развития, повышение риска наркозависимости и др.

Абсолютно новые возможности при коррекции СДВГ открывает использование нового нейротерапевтического метода на основе биологической обратной связи (БОС) — метода оздоровления и лечения многих психических, неврологических и психосоматических расстройств. На сегодняшний день БОС-метод — это основа поведенческой и профилактической медицины. Опубликованные на сегодняшний день результаты фундаментальных научных исследований свидетельствуют, что БОС-терапия в отношении таких проявлений синдрома СДВГ, как нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность высоко эффективна и надежна:

а) обладает эффективностью не ниже, чем у психотропных препаратов (и находится на уровне 65-75 %);

б) не является вариантом симптоматической терапии и не требует постоянного применения, как в случае лекарственной терапии;

в) в отличие от упомянутых психотропных препаратов не имеет негативных побочных эффектов на рост и развитие ребенка;

Это подтверждается результатами недавно проведенного сравнительного метаанализа 15 публикаций разных авторов (всего публикаций намного больше, однако из них 15 удовлетворяют самым строгим доказательным критериям). Общее число детей и подростков с синдромом СДВГ, пролеченных методом БОС-терапии в этих работах, составило 1194. Вывод этого исследования состоит в том, что «БОС-терапия в отношении синдрома СДВГ является достоверно эффективной и специфичной и соответствует уровню критерия 5 (самый высокий). Однако официальная медицина, прежде всего западная (в лице, например, все той же американской FDA), защищая финансовые интересы крупных фармацевтических компаний, не принимает эти данные достаточно убедительными на спорных, по мнению многих специалистов, основаниях и тем самым искусственно блокирует внедрение БОС-метода в широкую лечебную практику.

Таким образом, высокая безопасность (отсутствие побочных эффектов), высокая эффективность (не ниже, чем у риталина и страттеры, и выше, чем у всех других методов) и более низкая суммарная курсовая стоимость (чем при лекарственной терапии психотропными препаратами) делают БОС-терапию на сегодняшний день наиболее оптимальным выбором для коррекции/лечения синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности у детей и взрослых.

http://www.bosdeti.ru

Такое страшное слово — «гормоны».

Широко устоялось мнение, что принимать гормоны – плохо. Кто-то слышал, что от них усы растут, кто-то видел, что от них толстеют. Но многие не знают, что гормональные лекарства все разные, от различных заболеваний и действуют не одинаково. А в организме человека вырабатывается ещё большее разнообразие гормонов.

Итак, что же такое гормоны. Это вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции человека, имеющие разнообразный механизм действия на все процессы в организме. Железы, вырабатывающие гормоны – это гипофиз, находящийся в головном мозге и регулирующий работу всех остальных желез внутренней секреции; щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы (яички и яичники). Гормональная регуляция организма – сложная система. Каждый гормон выполняет какую-то свою функцию и часто (но не всегда!) действует и на выработку других гормонов.

Итак, чего же мы боимся. Как правило, страхи приёма «гормонов» возникают от легенд про гормональные контрацептивы. В них входят половые гормоны – эстрогены и гестагены. Да, действительно, когда только появились гормональные контрацептивы, дозировки гормонов в них были высокие, и они давали побочные эффекты даже в виде роста усов у женщин.

Применение современных гормональных контрацептивов таких побочных эффектов не даёт, однако у них есть другие противопоказания. И что же? На этом познания о гормонах, как правило, заканчиваются.

Очень часто пациенты с заболеваниями щитовидной железы, нуждающиеся в лечении препаратами левотироксина – того самого гормона, который щитовидная железа вырабатывает, боятся лечения. Бояться не надо. Когда щитовидная железа не может в полной мере вырабатывать свой гормон, для нормальной работы организма необходимо получать этот гормон извне. Препараты левотироксина – это тот же самый гормон щитовидной железы, который врач подбирает в нужной дозировке с учетом анализов.

Существует также очень важный гормон, вырабатываемый надпочечниками – кортизол. Лекарства, содержащие различные производные этого гормона, относятся к группе глюкокортикоидов. Эти лекарства нашли широкое применение во многих областях медицины и при лечении очень многих заболеваний. В том числе и кожных болезней – глюкокортикоиды добавляются в состав мазей.

При грамотном подходе к лечению кожных заболеваний они практически безопасны, однако длительное их применение действительно может давать осложнения. Опять же, не нужно пугаться лечения гормональными мазями, нужно просто обсудить это с врачом и задать ему все интересующие вас вопросы. Длительное лечение большими дозами глюкокортикоидов ведёт ко многим осложнениям в виде избытка массы тела, повышения артериального давления, изменения кожи. Однако при тех тяжелых заболеваниях, когда такое лечение необходимо, без него бывает сложно обойтись.

Заболевания самой эндокринной системы (собственно системы желез внутренней секреции), как правило, сопровождаются избытком или недостатком тех или иных гормонов. Это, например, гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа – когда не вырабатывается инсулин в нужном количестве, и много-много других, более редких болезней. При таких заболеваниях лечение гормонами просто необходимо. При недостатке выработки какого-либо гормона в организме нужно замещать этот недостаток приемом гормональных лекарств. И этого не нужно бояться – каждый гормон для своего применения, а организм без гормонов обходиться не может.

Наталья Мещенкова (педиатр-эндокринолог), специально для DrugMe.ru
Источник: DrugMe.ru

Миома (фибромиома) — это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль из мышечно-соединительной ткани, развивающаяся в матке. Среди гинекологических заболеваний она по распространенности стабильно занимает одно из первых мест. При определении заболевания врачи часто пользуются различными терминами — лейомиома (международное название), миома, фиброма, фибромиома. Поэтому, прежде всего, следует сделать некоторое пояснение.

Миома, развивающаяся из гладких мышц матки, называется лейомиомой. Но обычно в миоме, кроме мышечных волокон, имеется также соединительная ткань, и если она преобладает (соотношение мышечной и соединительной тканей 1:3), то такую опухоль относят к фибромиомам или фибромам (от латинского слова fibra — волокно). Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные, различной величины и формы. Масса их также различна — от нескольких граммов до превышающих килограмм. Одни миомы растут быстро и могут достигать крупных размеров, вызывая симптомы сдавливания расположенных рядом органов, другие растут медленно, бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре.

Рост и развитие узлов происходит в основном по средней линии матки, вблизи трубных углов, по бокам шейки и тела матки. Миому обнаруживают у женщин всех возрастных групп, однако наиболее часто она развивается в возрасте после 40 лет, в пременопаузе, когда прекращаются овуляция и функция желтого тела. При этом гормонально-зависимые органы находятся под «монотонным» влиянием эстрогенов, непрерывным действием прогестерона. Обычно рост опухоли продолжается до прекращения менструальной функции, что происходит в 50-55 лет.

Иногда миомы самостоятельно, без всякого лечения, регрессируют, то есть уменьшаются в объеме и рассасываются, в других случаях для их лечения требуется оперативное вмешательство. Миома может стать причиной» невынашивания беременности или вызвать преждевременные роды. Вопреки расхожему мнению, у миомы матки нет ничего общего со злокачественными заболеваниями. Поэтому опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований.

По материалам сайта: http://www.clinic4you.ru/

По всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться к специалистам клиники Москвы ОАО «Медицина». В 6 отделениях клиники работает более 200 врачей, которые своевременно и грамотно окажут Вам амбулаторную и стационарную квалифицированную, комплексную помощь в области гинекологии. Вам предложат индивидуальную программу обследования, лечения, реабилитации и восстановления.

Контактная информация:

Телефоны:

Справочно-информационная служба: (7:30-20:00) (495) 995-00-33

Диспетчер скорой помощи (круглосуточно): 250-99-00, 250-99-03

Травматологический кабинет (круглосуточно): 251-52-97

Регистратура, взрослое отделение: 995-00-33

Регистратура, детское отделение: 250-02-78

Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)

Подробную информацию можно получить на сайте: www.medicina.ru

Лето, море, отдых — полосатое тело. Стрии или растяжки могут омрачить даже самый волшебный отдых. Не важно кто вы — обладательница пышных форм или супермодель, растяжки могут появиться у каждого из нас. Солнечные лучи делают дефект особенно заметным, т.к. в рубцовой ткани, из которой состоят стрии, отсутствует пигмент, и на красивом загорелом теле растяжки выделяются белыми полосами.

Полностью избавиться от растяжек не возможно, не смотря на все достижения науки, решения в борьбе со стриями не найдено. Но не все так страшно и плохо — существует много способов сгладить, сделать практически невидимыми следы от растяжек.

Стрии (растяжки) — нарушение целостности фибробласта, повреждение кожи на уровне дермы (более глубокого слоя кожи). Происходит атрофия небольшого участка дермы, которая сопровождается удлинением волокон коллагена по горизонтали. Наряду с этим удлиняются волокна эластина, затем рвутся.

Причины появления растяжек

— Из-за изменения гормонального фона. Образование растяжек является следствием гиперсекреции кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками), он провоцирует деградацию эластиновых волокон кожи. Именно поэтому стрии часто появляются во время беременности и в период полового созревания.

— Резкое изменение массы тела, в совокупности с недостаточно эластичной кожей. При резкой потере веса наша кожа просто не успевает видоизмениться, в результате чего и появляются растяжки. При резком наборе веса кожа просто не успевает нарастить необходимое количество новых клеток в месте максимального растяжения, что ведет к повреждению ее глубоких слоев.

Только появившиеся растяжки отличаются розовым или фиолетовым цветом, т.к. после появления соединительной ткани во внутренних надрывах кожи в ней еще находятся кровеносные сосуды (отсюда и розовый цвет). Со временем стрии белеют, становясь похожими на бороздки шириной от нескольких миллиметров до одного сантиметра и длинной в несколько сантиметров.

Стрии так называемая мертвая зона, здесь не растут волоски, не выделяется кожный секрет, нет потоотделения. Во время принятые меры сделают растяжки практически незаметными.

Лучше предотвратить, чем бороться

— Правильное и здоровое питание (больше белков, овощей и фруктов, меньше углеводов и мучного);

— Во время беременности пользуйтесь специальными кремами, предотвращающими появление растяжек и носить специальный бандаж (обеспечит необходимую поддержку и снизит риск появления растяжек)

— Удерживать вес на одном уровне (увеличение и потеря веса очень часто приводит к появлению стрий);

— Пользоваться увлажняющими средствами ежедневно;

— Заниматься спортом;

Если предотвратить появление стрий все-таки не удалось — нельзя терять драгоценное время, срочно начинайте борьбу. Молодые растяжки гораздо лучше поддаются коррекции, чем застарелые глубокие полосы.

Методы борьбы с растяжками

Обнаружив у себя растяжки, срочно применяете все возможные методы для улучшения положения: мезотерапию, пилинги, обертывания, маски, массажи и т.д.

Розовые и красные растяжки делает практически незаметными лазерная коагуляция кровеносных сосудов

Микродермообразия — через специальные трубки с высокой скоростью на кожу подается поток кристаллов оксида алюминия. Они врезаются в эпидермис и одновременно отсасываются вакуумным аппаратом вместе с ороговевшими частичками кожи. При удалении поверхностного слоя эпидермиса кожа выравнивается.

Химический пилинг обычно используемый для лечения акне и уменьшения морщин, при использовании на растяжках, он отшлифовывает и запускает механизм регенерации соединительной ткани.

После удаления ороговевшего слоя проводятся восстановительные процедуры: маски, обертывания.

В борьбе с растяжками помогает Мезотерапия — коктейль из гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена.

После активной борьбы со стриями необходима поддерживающая терапия, например, массажи с аромомаслами, они делают кожу более эластичной.

Израильский центр аппаратной

косметологии «Вирсавия»:Москва, Хохловский пер., дом. 3 стр 1Тел: (495) 917-44-35 / 517-66-20

http://www.virsavia.net