Медицина

Записи с меткой «искусство»

Миома матки — лечение, диагноз, симптомы
— доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной оболочки матки. По морфогенетическим признакам выделяют простые миомы матки (контролируемые мышечные гиперплазии), пролиферирующие (истинные доброкачественные опухоли) и предсаркомы.

На ранних стадиях опухоль располагается в толще мышечной оболочки матки, в последующем по мере роста формируются межмышечные, подбрюшинные или под слизистые узлы, реже — межсвязочные. В 80% случаев образуются множественные узлы миомы. Опухоль может поражать как тело, так и шейку матки. Миома матки диагностируется у 15— 17% женщин в возрасте старше 30 лет.

При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1-5% женщин. Развитие миомы матки происходит в периоды функциональной активности репродуктивной системы (пубертатном, детородном и климактерическом).

У 2/3 больных детородного возраста развитие и рост опухоли наблюдаются на фоне гормональных соотношений, свойственных нормальному менструальному циклу. В переходных периодах (пубертатном и климактерическом), а также при дисфункции яичников в детородном возрасте ведущую роль в развитии миомы матки приобретает дефицит прогестерона — гормона желтого тела. Содержание внутриклеточных рецепторов эстрогенов и прогестерона в узлах небольших размеров не изменено, но по мере роста опухоли и при появлении в ней дегенеративных изменений оно снижается. При миоме матки характерны указания на искусственные аборты и малое число родов в анамнезе.

Клиническая картина зависит от возраста больной, локализации и стадии развития опухоли, сопутствующей гинекологической экстрагенитальной патологии. Основными признаками миомы матки являются маточные кровотечения циклического или ациклического (при подслизистой миоме или межмышечных узлах опухоли с центрипетальным ростом) характера боли в низу живота и пояснице; реже отмечаются запоры.

При миоме могут возникать профузные маточные кровотечения. Величина и интенсивность менструальной кро- вопотери могут усиливаться при развитии некротических изменений в узлах опухоли, наличии внутреннего эндометриоза или патологии эндометрия.

Трофические нарушения в узлах опухоли сопровождаются появлением локальных или разлитых болей в животе, симптомов раздражения брюшины, изменений в крови. Сходная симптоматика возникает при перекруте ножки подбрю-шинного миоматозного узла.

Ноющие, тянущие боли в животе, интенсивность которых не меняется на протяжении менструального цикла, характерны для больших и относительно медленно растущих опухолей. При подслизистой миоме может произойти выворот матки с «рождением» узла опухоли. При миоме матки могут развиться железодефицит-ная анемия, расстройства водно-солевого и белкового обмена, гиповолемия. Репродуктивная функция у больных снижена.

Диагноз обычно устанавливают в женской консультации на основании характерных жалоб, данных бимануального гинекологического исследования, при котором пальпируется увеличенная плотная матка с неровной узловатой поверхностью, и результатов ультразвукового сканирования матки. Ультразвуковое сканирование — наиболее информативный метод диагностики миомы матки, позволяющий следить за развитием опухоли в динамике.

При подозрении на под слизистую миому или деформацию полости матки за счет центри-петального роста межмышечного узла выполняют гистероскопию и (или) метросальпингографию. При подготовке больной к операции или перед началом консервативного лечения необходима четкая ориентация в состоянии всех отделов репродуктивной системы:-влагалищной части шейки матки (кольпоскопия), слизистой оболочки канала шейки и тела матки (раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки), маточных труб и яичников (ультразвуковое исследование). При относительно небольшой опухоли (размеры матки соответствуют таковым при сроке беременности 7-12 нед) у женщин детородного возраста с нерегулярным менструальным циклом дифференциальную диагностику проводят с маточной беременностью; наиболее информативным методом исследования для установления беременности является ультразвуковое сканирование матки. Кроме того, независимо от возраста больных миому матки дифференцируют с опухолями и кистами яичника; при этом необходимо учитывать данные анамнеза, бимануального исследования, в сомнительных случаях решающее значение имеют ультразвуковое исследование и лапароскопия.

Лечение. Больные должны находиться под диспансерным, наблюдением гинеколога. Важное значение имеют выявление и лечение сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, профилактика и лечение железодефицитной анемии, нормализация нарушенных гормональных соотношений.

В процессе наблюдения уточняются форма и темп роста опухоли и выделяются больные, подлежащие оперативному и консервативному лечению. Основные показания для плановой операции: патологическая кровопотеря во время менструаций, приводящая к анемии; под слизистая миома; быстрый рост опухоли; значительные размеры опухоли, превышающие размеры матки в сроки 14-15 нед беременности; трофические нарушения в узлах опухоли; сочетание миомы матки с другими опухолями репродуктивной системы, внутренним эндометриозом, атипическими изменения- ми эндометрия.

Картина острого живота, профузное маточное кровотечение, перекрут ножки подбрюшин-ного узла опухоли, «рождение» подслизистого узла являются показаниями для экстренного оперативного вмешательства. Объем операции (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки с придатками) зависит от состояния шейки матки, эндометрия и яичников.

У женщин в возрасте до 38 лет при подбрюшинном и межмышечном расположении узла (узлов) допустимы реконструктивно-пластические операции — вылущивание узлов. Консервативное лечение включает рациональный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо.

С целью торможения роста опухоли применяют гестагены нррстероидного ряда (норколут) в циклическом режиме: по 5 мг в день с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-6 мес ежегодно; периодически электрофорез йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоэа и (или) гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6—9- мес с полугодовыми перерывами, иногда (женщинам старше 40 лет) дополнительно рекомендуют малые дозы андрогенов (например, тестостерон). Аналогичное лечение осуществляют и после реконструктивно-пластических операций. Диспансерное наблюдение должно продолжаться и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и придатков).

Прогноз при своевременной операции благоприятный. В редких случаях из элементов опухоли (пролиферирующей миомы матки, предсаркомы) развивается саркома. После реконструктивно-пластических операций возможны рецидивы. Если с момента выявления миомы проводят консервативное лечение с назначением гормональных препаратов, то вероятность последующих оперативных вмешательств уменьшается примерно в 2 раза.

Профилактика включает соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции с целью исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, адекватную терапию акушерских осложнений, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Следует избегать чрезмерной инсоляции, в возрасте старше 40 лет исключить неадекватные температурные воздействия (сауна и др.)

Человек выпивает 75 тонн воды за свою жизнь. И можно смело говорить, что качество воды- одна из составляющих качества жизни.

Наш организм в большей части состоит из воды, поэтому первая ступень в правильном питании – контролирование количества и качества питья воды (www.cone-forest.ru/water/production/). Достигнув определённого режима питья, чудодейственные перемены в вашем самочувствии не заставят себя ждать.

Какая вода должна быть в организме для того, чтобы сохранить жизненные силы?

Для того чтобы все биохимические процессы в организме человека протекали в оптимальном режиме, вода должна иметь определенные качества.

Безусловно, вода должна быть чистой. Что это означает?

Она не должна содержать хлора и его органических соединений, солей тяжелых металлов, нитратов, вирусов, бактерий, органических веществ.

Вода должна быть (www.cone-forest.ru/water/structure/) нейтральная, а лучше слабощелочная.

Вода должна быть слабоминерализована- для поддержания электролитного состава жидкостей организма.

На качество питьевой воды непосредственное влияние оказывают многие факторы:

водоисточник, экологические показатели в местах забора воды, состояние системы забора, подготовки питьевой воды и технология розлива.

Вода «Шишкин Лес» (www.cone-forest.ru/) добывается из артезианских скважин, расположенных в экологически чистом районе Московской области. При добыче и розливе применяется уникальная система водоподготовки, что позволяет, не нарушая структуру воды, получить питьевую воду, уникальную по составу без искусственных добавок и других веществ.

Очистка воды проходит в несколько этапов:

-Грубая очистка воды.

— Уменьшение содержания железа. Для того, чтобы «железистый» привкус не влиял на вкус воды.

— Уменьшение жесткости. Эта операция гарантирует отсутствие накипи в чайнике или кастрюле.

— Тонкая очистка воды. Предусматривает очистку от мелких частиц фильтрами тонкой очистки.

-Обеззараживание и серебрение воды.

Наша артезианская вода сохраняет все качества природной воды.

Вода из Шишкина леса- максимально безопасна и весьма полезна для применения в каждодневном рационе любой семьи.

Компания ООО

«Шишкин Лес Холдинг» (http://www.cone-forest.ru)

По материалам http://www.medicus.ru/?cont=article&art_id=10560

Ученые приблизились к созданию искусственных кровеносных сосудов.

Американские ученые надеются, что разработанную ими технологию в скором времени можно будет использовать для создания искусственных кровеносных сосудов.

Исследователи из штата Массачусетс стали на шаг ближе к созданию маленьких кровеносных сосудов, после того как им удалось вырастить из стволовых клеток маленькие трубки. Ученые вытягивали клетки и формировали из них трубки по имеющимся шаблонам. Сейчас исследователи планируют создание по подобной технологии капилляров, функционирование которых они будут проверять на животных.

Ученые говорят, что кроме надежды на создание органов и тканей для нуждающирхся пациентов их работа может также помочь в решении таких проблем, как нежелательный рост кровеносных сосудов, таких которые, например,
обнаруживаются в опухолях.

Экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами в лабораторных условиях и перенос эмбриона в матку для последующего развития. Данный метод применяется при непроходимости маточных труб, эндометриозе, необъяснимом бесплодии, низком качестве спермы.

Что представляет собой этот процесс? Процедуру искусственного зачатия можно разделить на следующие фазы: стимуляция созревания яйцеклеток, забор яйцеклеток (пункция яичников), собственно экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, перенос (подсадка) эмбрионов в полость матки, лечение после переноса. Следует помнить, что в течение всего времени с начала подготовки к оплодотворению и до родов женщина находится под наблюдением специалистов – эндокринологов, акушеров-гинекологов, эмбриологов.

На первом этапе проводится обследование эндокринной системы женщины, при необходимости – подавление ее собственных гормонов, чтобы оптимизировать гормональный фон для созревания в яичниках нескольких яйцеклеток.

Второй этап – стимуляция овуляции (выработки яйцеклетки) и ее забор путем пункции яичника. Далее наступает очередь оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами партнера или донора. Этот процесс происходит в лабораторных условиях.

Затем происходит третья фаза – перенос эмбриона в полость матки для дальнейшего развития.

После переноса эмбриона в матку необходима поддержка лютеиновой фазы для того, чтобы организм не отторг эмбрион – для этого проводится терапия прогестероном и эстрогеном. Спустя две недели делается первый тест на беременность – определяется эффективность ЭКО . Дальнейшее наблюдение проводится акушером-гинекологом – помощь врача имеет очень важное значение, так же как и спокойный настрой женщины и поддержка со стороны близких.