Медицина

Январь 2010

Цена: 1351 рублей

Название: Анатомия человека. В 2 томах. Том 1 (+ CD-ROM)

Автор: С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин

Год выпуска: 2011

ISBN: 978-5-9704-1353-1, 978-5-9704-1357-9

Страниц: 704

Описание:
Учебник состоит из двух томов. В первом томе подробно представлены сведения об анатомии туловища, конечностей и головного мозга. Второй том содержит сведения об анатомии головы и шеи. Содержание учебника полностью соответствует учебному плану на стоматологическом факультете. Издание иллюстрировано большим количеством цветных рисунков и фотографиями препаратов, отражающих анатомические данные. Все термины приведены в соответствии с Международной анатомической терминологией. Учебник предназначен студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.

Заболевания позвоночника широко распространены в современной популяции. Для понимания широты проблемы достаточно сказать, что не менее 80 % людей старше 35 лет хотя бы раз в жизни испытывали боль в нижней части спины, в области поясницы.

Основная причина болей в спине — различные виды остеохондроза стоят на третьем месте по распространенности среди причин нетрудоспособности на территории России. Около 10 % случаев остеохондроза приводят к инвалидности.

Заболевания позвоночника проявляются очень разнообразно. Наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения различной интенсивности, как во время активной физической деятельности, так и во время отсутствия физической нагрузки (особенно при нахождении в статической позе: работа, вождение автомобиля и т.д.).

Например, для остеохондроза типичны так называемые стартовые боли. Это боль в пояснице, возникающая после периода длительного отдых али ночного сна. Для стартовой боли характерно уменьшение или полное исчезновение после незначительной нагрузки на позвоночник (утренняя гимнастика, потягивания, несколько наклонов и т.д.).

Боли при грыже межпозвонковых дисков постоянные, тупые, обостряющиеся при динамической или длительной статической нагрузке. Боли при грыжах могут усиливаться при кашле, чихании, смехе и других вполне безобидных действиях.

В комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях позвоночника включают самые разные способы воздействия:

• Медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, витамины, средства для улучшения питания хрящевой ткани)
• Воздействие на позвоночник и прилегающие мышцы с помощью массажа, мануальной терапии, остеопатических методик
• Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, различные электрические и тепловые воздействия, рефлексотерапия и т.д.)

В последнее время всё более активно в лечении и профилактике болей в нижней части спины используют так называемое функциональное лечение — использование во время физической и статической нагрузки на позвоночник специальных изделий, корсетных поясов.

Пояса поддерживают мышцы поясницы и крестцовой области, снимают напряжение, нормализуют мышечный тонус, устраняют болевые ощущения и дискомфорт. Корсетные изделия признаны самым эффективным методом уменьшения нагрузки на поясничные позвонки. Даже банальный «пояс штангиста» уменьшает давление на поясничные позвонки примерно на 24 %, а современные модели корсетных поясов способны на большее.

Что же такое ортопедический корсет, корсетный пояс (или поясничный бандаж, как иногда говорят медики)?

Как правило, корсетный пояс представляет собой ленту из эластичного материала, усиленного рёбрами жёсткости различной конструкции. Как и другие ортопедические изделия, корсетный пояс может обеспечивать различную по силе фиксацию поясничного отдела позвоночника, от самой лёгкой и почти незаметной до полной, исключающей какие-либо движения в пояснице.

Наибольшей популярностью пользуются пояса средней степени фиксации, которые почти не ограничивают движения, но в то же время не дают пояснице работать в состоянии повышенного напряжения.

Конструкция корсетных поясов может включать основу пояса, от двух до 6 рёбер жёсткости (обычно металлических или пластиковых), различные дополнительные затяжки и утягиватели для локализации воздействия пояса на поясницу.

Современные корсеты фиксируются в рабочем положении с помощью застёжек-липучек в передней части пояса. Изредка встречаются модели, в которых для улучшения прилегания пояса к поверхности тела используется шнуровка. Основу поясов делают из высокоэластичных материалов: корсетной сетки для свободного кожного дыхания, медицинского эластика для повышения фиксирующих свойств пояса, неопрена для сохранения тепла в области поясницы.

Основным показанием к применению корсетных поясов считают болевые ощущения, хотя возможны и другие причины надеть корсетный пояс:

• Острая боль в пояснице и крестце, возникшая в результате физической нагрузки или как последствие заболеваний поясничного отдела позвоночника.
• Постоянные фоновые или периодически усиливающиеся болевые ощущения в поясничном отделе.
• Дискомфорт, болевые и тянущие ощущения в нижней части спины по утрам, после дневного отдыха или длительного нахождения в статической позе.
• Боли в пояснице, появляющиеся после длительного статического напряжения, а так же во время кашля или чихания.
• Выраженное постоянное или периодически появляющееся  напряжение мышц поясницы, возникающее во время физической активности (дом, дача, огород).
• Ограничение объёма движений в поясничном отделе позвоночника из-за болей или выраженного мышечного напряжения.
• Опущение внутренних органов брюшной полости.

Обычно режим ношения корсетного пояса определяет лечащий врач или консультант ортопедического салона. Но в целом можно говорить об следующих правилах ношения поясничных бандажей и ортезов:

Корсетный пояс можно применять на протяжении всего дня.

Оптимальное время ношения 8 часов в день.

Для профилактики появления признаков гипотрофии паравертебральных мышц  через каждые 2-3 часа ношения необходим перерыв продолжительностью до 15 минут, во время которого пояс необходимо снять или значительно расслабить. Во время дневного отдых и ночного сна пояс необходимо снимать.
В профилактическом режиме пояс рекомендуется использовать во время высокой физической (динамической и статической) нагрузки до 4 часов подряд.

Корсетные пояса подбираются по размеру, для подбора нужно замерять окружность талии или окружность бёдер (это зависит от конструкции пояса)

Выбор корсетного пояса лучше доверить специалисту. Но и сам пациент может оценить правильность рекомендации и подбора пояса с помощью несложной оценки собственных ощущений.

• Во-первых, пояс должен плотно прилегать к поверхности тела, не должен топорщится или образовывать складки
• Во-вторых, давление пояса на тело не должно быть избыточным, но и болтаться пояс на теле тоже не должен.
• В-третьих, конструкция и положение рёбер жёсткости должны обеспечивать равномерную поддержку и распределение нагрузки на позвоночник и окружающие мышцы.
• В-четвёртых, во время привычных действий (движений) пациент не должен ощущать пояс как помеху, изделие должно быть практически незаметным (должно ощущаться только некоторое сдавление в боковых и передней частях брюшной стенки). Ощущение пояса должно появляться при экстремальных движениях (глубокие наклоны вперёд или в стороны).

Использование корсетных поясов в настоящее время признано оптимальным способом поддержки и разгрузки поясничного отдела позвоночника на протяжении всего дня. Обязательным считается ношение пояса во время проведения курса лечения заболеваний поясницы. Рекомендовано ношение пояса при тяжёлой физической работе, поднятии тяжестей, во время работы на даче, при ремонте автомобиля. Во всех этих случаях корсетный пояс будет незаменимой профилактикой ил отличным лечебным средством, применение которого избавит вас от проблем с поясницей.

Волченков Александр, координатор проекта www.ortoexpert.ru

Часто считают, что профилактика и контроль гипергидроза невозможны, что это врождённая особенность организма и бороться с такой особенностью не представляется возможным. Но в действительности это далеко не так. Сильное потоотделение не является врождённой особенностью, эта болезнь, которая требует постоянного контроля над собой.

Повышенное потоотделение — это серьёзная проблема, которая требует применения лекарственных средств, чтобы справиться с ней. Помимо пота выделяется и неприятный запах, который никак не прибавляет радости его владельцу. Из-за болезни у человека появляется ощущение постоянного дискомфорта, ему свойственно чересчур часто задумываться о том, как он выглядит в данный момент. Это приводит к постоянной неуверенности и проблемах в общении с противоположным полом, что негативно сказывается на протяжении всей жизни.

Помимо этого существуют и куда более весомые причины для контроля и профилактики повышенной потливости. Из-за выделения большого количества пота кислотность кожи меняется, что создаёт благоприятные условия для развития грибковой и гноеродной флоры. Эти две проблемы носят куда более серьёзный характер, нежели постоянный дискомфорт, поэтому борьбу с гипергидрозом следует начинать с момента постановки диагноза, дабы не допустить серьёзных осложнений.

Контролируют повышенную потливость многими способами. Используют ванны со всевозможными травами и растениями: буквицей лекарственной, листьями грецкого ореха, шалфеем. Также во время проведения профилактических процедур в ванну добавляют дубовую кору, шалфей, ромашку. Всё это положительным образом сказывается на лечение болезни.

Также ноги посыпают тальком, который препятствует повышенному потоотделению. Помимо этих методов борются с гипергидрозом и путём хирургического вмешательства, но не каждый отважиться на эту процедуру.

Существует третий вариант избавления от этого недуга — это использование антиперспирантов, которые борются с возникновением пота. Одним из таких антиперспирантов является препарат . Он помогает справиться с гипергидрозом. Запомните — это уникальный препарат, а не обычный спрей для локализации неприятного запаха. В основе препарата лежит активное вещество — хлорид алюминия, благодаря которому и получается устранения влажности на обрабатываемой области. Материал сайта http://www.maximdeo.ru

Тема обрезания не теряет популярности среди медиков. Едва улеглись страсти вокруг мужского обрезания, как на подходе достаточно скандальные новости, касающиеся уже женского варианта этой процедуры. Но если циркумцизию (т.е. удаление крайней плоти полового члена) в конце-концов назвали чуть ли не спасительницей мужской части населения земного шара от ВИЧ-инфекции, то вот с отсеканием клитора и малых половых губ ситуация складывается обратная. Впрочем, следует сразу же оговориться. Под женским обрезанием можно понимать две совершенно разные операции: Одна из них — иссечение слизистого капюшона, закрывающего клитор, а также удаление части избыточно разросшихся малых половых губ. Это абсолютно медицинская операция и никаких особых последствий, кроме косметического эффекта, она не имеет.

Другая разновидность — это традиционное ритуальное обрезание, практикующееся и по сей день более чем в 30 странах Африки. Эта операция производится не по медицинским или эстетическим соображениям, а с этическими «очистительными» целями. Причем операция проводится еще до начала полового созревания девочки. Местные эскулапы-шаманы перекраивают наружные половые органы девочки по своему усмотрению — иногда дело ограничивается удалением клитора, а иногда под нож идут и клитор, и половые губы. Таким образом женщина, с точки зрения ритуала, перестает испытывать недостойное удовольствие от секса и с чистой совестью выполняет только одну функцию: репродуктивную.

С древнейших времен в процедуре женского обрезания ничего не изменилось. Для операции используется ритуальный нож; о хирургическом скальпеле, анестезии и асептической обработке нет никакой и речи. Так что юные африканки, скорее всего, не один раз жалеют, что родились не мальчиками.

Но терпеть приходится — обрезание является обязательной частью инициации — то есть превращения в нормальную с точки зрения традиции женщину. Борцы за права женщин давно пытаются привлечь внимание мировой общественности к этому, в сущности, варварскому ритуалу. По данным одной из самых известных правозащитных организаций, этой процедуре в мире подверглись уже 135 миллионов женщин. Но пока дело касалось религии и традиций, на это как-то закрывали глаза.

Теперь дело принимает несколько другой оборот. Группа шведских ученых, пронаблюдав суданских женщин, пришла к выводу: обрезание приводит к бесплодию. То есть ритуал, направленный на сохранение фертильности женщины, по существу ее уничтожает. Среди перенесших эту процедуру бесплодие встречается в 5-6 раз чаще, чем среди избежавших операции.

Причина такого положения вполне очевидна. Проводимые в антисанитарных условиях обрезания провоцируют многочисленные воспалительные заболевания половых путей, формирование рубцов и спаек. Понятно, что в таких условиях говорить о нормальном зачатии, вынашивании и рождении здорового ребенка не приходится.

Вековые устои, требующие всеми правдами и неправдами охранять чистоту и непорочность девочек, существование целого культа со своими служителями и приверженцами — все это действительно является частью культуры, и избавиться от ритуального женского обрезания в ближайшее время не представляется возможным. Тем не менее, теперь у противников обряда теперь появились достаточно мощные союзники в лице врачей. Причинение вреда репродуктивному здоровью нации — это уже повод для обращения во Всемирную Организацию Здравоохранения, или даже прямиком в ООН. Кропотливая разъяснительная работа, санитарное просвещение ­- все это поможет молодым африканкам начать заботиться о собственном здоровье.

Единственное, что не стоит делать медикам — это пытаться поставить ритуальное обрезание на мало-мальски медицинские рельсы. Если начать обеспечивать шаманов одноразовым инструментарием, антисептиками и обезболивающими — традиция только еще больше укоренится, приобретет вид якобы медицинской, поддержанной специалистами.

По материалам сайта: http://www.medportal.ru/