Медицина

Май 2010

Кольпоскопия — один из ведущих методов обследования шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа (бинокуляра, снабженного сильным источником света).

Обследование с помощью кольпоскопа помогает практикующему врачу в раннем распознавании рака влагалищной части шейки матки. Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки и установлении его начальных стадий. Кольпоскопия помогает также в дифференциальной диагностике доброкачественных изменений в области шейки матки, влагалища и вульвы.

Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать лишь с помощью специального оптического прибора. В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом клинического исследования в практике гинекологов. Метод кольпоскопии открывает новые возможности для более эффективной терапии рака шейки матки.
Кольпоскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику раковых опухолей и иных изменений эпителия живой ткани, что без кольпоскопа сделать невозможно.

На сегодняшний день применение кольпоскопии стало повсеместным. Кольпоскопия предполагает определенный опыт, кроме того, получение хороших фотодокументов стало возможным только в последнее время, поэтому по сравнению с цитологическим исследованием кольпоскопия оставалась на вторых ролях. Однако всем стало ясно, что использование кольпоскопии и цитологического исследования, особенно при взятии мазков во время кольпоскопического исследования, дает значительно лучшие результаты при профилактических осмотрах женщин. Использование кольпоскопии вносит большой вклад в профилактику гинекологической патологии.

Значения кольпоскопии:
· кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом обследовании,
· кольпоскопию необходимо проводить наряду со взятием мазка по Папаниколау для цитологического исследования: только параллельное применение двух этих методов дает оптимальный результат,
· фотоснимки при кольпоскопическом исследовании улучшают диагностику — они необходимы для пролонгированного наблюдения при отклонениях от нормы и для контроля лечения,
· биопсия с помощью кольпоскопа является надежным диагностическим методом (ткань берут из эктодермы шейки матки на участке, вызвавшем подозрение при кольпоскопии).

Положительный опыт применения кольпоскопии в качестве клинического метода обследования во всем мире показал его огромную пользу в ранней диагностике рака. Однако кольпоскопия необходима не только для ранней диагностики предрака и ранних стадий рака шейки матки, но и для дифференциальной диагностики многочисленных доброкачественных изменений шейки матки. Такая возможность делает кольпоскопию обязательной в поликлинической практике. Специалист, владеющий методом кольпоскопии, никогда не откажется от ее применения в повседневной работе. Использование кольпоскопии показало, что истинный рак встречается довольно редко, гораздо чаще наблюдаются изменения эпителия при исходно доброкачественных опухолях.

Благодаря кольпоскопии стал возможным контроль лечения различных заболеваний шейки матки.
Существуют несколько разновидностей кольпоскопии, но в объеме поликлинической помощи применяется чаще всего:
1) Простая КС — без использования медикаментозных средств
2) Расширенная КС — осмотр слизистой шейки матки с применением различных специальных тестов
Задачи кольпоскопии:
1) оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища
2) выявить очаг поражения
3) дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности
4) осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних

При кольпоскопии оцениваются:
1) цвет тканей
2) состояние сосудистого рисунка
3) поверхность и уровень слизистой
4) наличие и форма желез
5) границы выявленных образований (четкие или размытые)
Смешанные образования, выявляемые при кольпоскопическом исследовании:
· Экзофитные кондиломы — возникают в результате папилломавирусной инфекции.
· Воспаление — может быть диффузным и локальным.
· Атрофия — как правило, является результатом недостаточности эстрогенов. Часто наблюдается в постменопаузе.
· Язва (истинная эрозия) — это дефект эпителия, локальное его отсутствие. Возникает на фоне воспаления, гормонального дисбаланса, травмы и т.д.
· Эндометриоз — при кольпоскопии очаги эндометриоза могут выглядеть как кисты синеватого цвета или в виде кровоточащих линейных и точечных зон.
· Полипы шейки матки — выросты, выпячивающиеся в просвет канала либо за пределы наружного зева. Могут быть единичными или множественными. Цель кольпоскопии — не только их определить, но и оценить состояние поверхности по обычным критериям.

Кольпоскопия обязательна при профилактических осмотрах женщин, т.к. дает возможность своевременно выявить различные заболевания шейки матки, в т.ч. предрак и ранние стадии рака. Противопоказания к кольпоскопии отсутствуют, осложнений не наблюдается.
Кольпоскопию выполняет врач-гинеколог в амбулаторных условиях или в стационаре. Специальной подготовки пациентки не требуется. Исследуемая располагается на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают влагалищными зеркалами, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности, затем осматривают влагалищную часть шейки матки с помощью кольпоскопа, установленного около гинекологического кресла.

Таким образом, расширенная кольпоскопия является одним из высокоинформативных методов диагностики патологии шейки матки и влагалища.

Индивидуальную консультацию можно получить у специалиста в Израильском Центре Аппаратной Косметологии «Вирсавия».

Израильский центр аппаратной
косметологии «Вирсавия»:Москва, Хохловский пер., дом. 3 стр 1Тел: (495) 917-44-35 / 517-66-20
http://www.virsavia.net/

Цена: 571 рублей

Название: Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Автор: Л. И. Колб, С. И. Леонович, И. И. Леонович

Серия: ВУЗ. Студентам высших учебных заведений

Год выпуска: 2008

ISBN: 978-985-06-1526-8

Страниц: 448

Описание:
Даны медицинская характеристика катастроф, организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях; указана последовательность этапов оказания медицинской помощи. Приведены тестовые вопросы и ответы к ним. Для студентов медицинских вузов, слушателей системы последипломного медицинского образования, практикующих врачей.

Гормональная система женщины, ответственная за регулярность менструального цикла, славится своей чувствительностью к любым стрессовым воздействиям. На сегодняшний день аномальный менструальный цикл стал обычным явлением – по данным Министерства здравоохранения России, у каждой пятой женщины наблюдаются определенные нарушения менструации. В этой статье речь пойдет о симптомах, сигнализирующих о наличии отклонений в организме, причинах их возникновения и способах нормализации менструального периода.
Как часто девушки начинают переживать, что их менструальный цикл сбился или ведет себя как-то подозрительно, когда на самом деле для паники нет никакого повода! И, с другой стороны, сколько раз пациентки принимали расстройства менструального цикла за норму, не придавая им большого значения. … Как же вовремя понять, что с вашей менструацией не все в порядке? Каковы симптомы аномального менструального цикла?
Если вы столкнулись хоть с одним из описанных ниже отклонений, то, скорее всего, у вас случилось дисфункциональное маточное кровотечение или вам присущ аномальный менструальный цикл:
— Ваша менструация длится дольше, чем неделю.
— Ваш цикл между месячными составляет больше 31-35 дней. В среднем, нормальный менструальный цикл длится 28 дней с допустимым отклонением на 1-2 дня.
— Вам приходится менять тампоны или гигиенические прокладки каждые 1-2 часа.
— У вас вдруг начались сильные менструальные боли. Для женщины в этот период вполне естественно чувствовать легкую боль в тот момент, когда матка сокращается, чтобы выпустить менструальные потоки. Однако пронзающая боль, заставляющая вас согнуться пополам и забыть обо всех ваших делах, нормой не является.
— Вы достигли 16-летнего возраста, и у вас до сих пор не было месячных.
— Месячные появились раньше, чем вам исполнилось 11, или вы продолжаете кровоточить в менопаузе.
Причины аномального менструального цикла
Отклонения цикла могут быть вызваны определенными заболеваниями, такими как проблемы щитовидной железы, отсутствие овуляции, синдром поликистозных яичников / доминантность эстрогенов, нарушения питания при химиотерапии, гормональный дисбаланс. Нерегулярность или отсутствие менструации также может быть связано с наличием шрамов на матке от произведенных на ней операций.
У девушек, совсем недавно достигших половой зрелости, менструальный цикл часто непредсказуем, так как организму требуется время на то, чтобы приноровиться к изменениям и прийти в норму. Несколько первых менструаций могут быть очень тяжелыми и длиться до нескольких недель, но со временем свестись к обычным 5 дням. Этот процесс «приспосабливания» может занять до трех лет.
В более взрослом возрасте главной причиной расстройства цикла у здоровых девушек является нарушение нервной регуляции гормонального фона. Другими словами, отклонения в большинстве случаев вызваны физическим или эмоциональным стрессом.
Эмоциональный стресс
Начнем с психологических причин таких расстройств. Здесь главную роль играет хроническое нервное перенапряжение, которое разрушает гормональную систему организма, что, в свою очередь, выражается в отсутствии или аномальном течении месячных.
Кроме того, если у вас недавно произошли серьезные изменения в жизни, то это, наверняка, отразится не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на физическом. Таким изменением может стать, например, смена места жительства или работы, разрыв отношений, потеря близкого человека. Даже стресс, вызванный боязнью забеременеть, может повлиять на ваш менструальный цикл!
Физический стресс
Часто даже несущественное, как кажется, изменение в образе жизни может сильно повлиять на ваш организм, вызвав, в том числе, отклонения менструального цикла. Например, вы возобновили сексуальную жизнь после долгой паузы. Логично предположить, что отсутствие месячных на следующий месяц будет означать вероятность беременности. Однако нередко случается, что это всего лишь ответная реакция организма на возобновление активности!
Другой причиной нарушения цикла может стать принятие нового лекарства или измождение себя физическими нагрузками и диетами. Значительная потеря или, наоборот, набор веса за короткий срок наносит сильный удар по гормональной системе женщины. В свою очередь, рождение ребенка, кормление грудью, аборт или выкидыш – это серьезный стресс для организма, в результате которого менструация может на время прекратиться.
Что делать?

Если у вас присутствует хотя бы одно из отклонений, описанных выше, то главное – определить его причину. Если вы подозреваете, что оно вызвано каким-либо заболеванием, наш совет вам: не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь к специалисту-гинекологу за квалифицированной помощью.
Если же вы постоянно находитесь под воздействием стресса или ваш организм недавно подвергся сильной встряске, то причина сбоя менструального цикла, скорее всего, имеет нервную природу. Для того чтобы стабилизировать пошатнувшийся менструальный цикл в период диет, нервных потрясений, тяжелой физической нагрузки или других стрессовых для организма факторов и помочь своей нервной системе выдержать напряженный ритм жизни, подойдет любой препарат для нормализации работы нервных клеток. Лучше выбирать натуральные и проверенные временем препараты как, например, итальянский Папайя Аттива, восстанавливающий поврежденные нервные клетки с помощью экстракта ферментированной папайи. Помимо обеспечения регулярного и здорового менструального цикла, прием средства для нормализации работы нервной системы повышает работоспособность и способствует улучшению общего самочувствия, что не помешает каждому из нас.
Наряду с курсом укрепления нервной системы, нормализировать менструальный цикл помогут такие консервативные, но надежные методы, как соблюдение правильного режима дня, регулярные занятия спортом, здоровое питание, лечебный массаж и физиопроцедуры (электрофорез, электросон, водные процедуры – словом, все, что стимулирует нервную деятельность). Особенно полезны любые закаливающие процедуры, ведь нервная система, как и весь наш организм, для безотказной работы нуждается в тренировке.
Не стесняйтесь обращаться к врачу с таким, казалось бы, незначительным симптомом, как отклонения менструального цикла. Ведь если вовремя не устранить первопричину нарушения и не наладить нервную регуляцию, у женщины может развиться множество гинекологических заболеваний, включая миому и эндометриоз, мастопатию, вплоть до тяжелых онкологических заболеваний.

Цена: 317 рублей

Название: Анализ газов артериальной крови понятным языком

Автор: Айан А. М. Хеннеси, Алан Дж. Джапп

Год выпуска: 2010

ISBN: 978-5-98811-170-2? 978-0-443-107414-5

Страниц: 140

Описание:
В книге рассматриваются основные понятия газообмена в норме и патологии. Отдельные разделы посвящены кислотно-основному состоянию и его нарушениям, технике взятия проб крови. Оригинальные схемы и рисунки позволяют читателю быстро усвоить материал, разобраться в тонкостях анализа газов артериальной крови и его клинический интерпретации. Вторая часть книги содержит клинические примеры с вопросами и ответами. Для студентов медицинских вузов и врачей всех специальностей.