Медицина

Октябрь 2011

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимают заболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях.

Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах. Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.

При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса. При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово. Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом.

Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце. Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее.

При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа).

После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов. Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.

При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава-дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы. Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание.

При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).

Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.

Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.

Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.

В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу.

При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.

Источник: www.massage.ru

Цена: 1298 рублей

Название: Физиология человека. Compendium

Автор: Под редакцией Б. И. Ткаченко

Год выпуска: 2009

ISBN: 978-5-9704-0964-0

Страниц: 496

Описание:
В учебном пособии изложен курс нормальной физиологии для медицинских вузов России в соответствии с Государственным образовательным стандартом и программой по нормальной физиологии. Авторы на основе базисных понятий физиологии излагают особенности функций систем жизнеобеспечения, регулирующих и управляющих систем организма, интегративных функций человека. Материал изложен в 19 главах, особое внимание уделено молекулярным организмам физиологических процессов. Настоящее учебное пособие всесторонне отражает современное состояние физиологии и предназначено для студентов, аспирантов, преподавателей, кроме того, может быть востребовано клиническими ординаторами, исследователями медико-биологического профиля и учителями общеобразовательных школ. Рекомендуется использовать преподавателям и студентам первого года обучения медицинских вузов.

Вы хотите похудеть? Выбираете эффективную диету? Почти каждая диета предлагает сильно ограничить жиры в вашем рационе. Возможно, отказ от майонеза поможет вам похудеть, но стоит ли исключать из рациона сливочное и растительное масло?
Жиры, которые мы едим — это сложные смеси липидов, воды, минеральных солей и витаминов. Польза жиров тем выше, чем больше в них ненасыщенных жирных кислот. Например, подсолнечное масло содержит более 83% таких соединений. Ненасыщенные кислоты «вычищают» из организма всякие ненужные и опасные вещества и тем самым способствуют сохранению здоровья и долголетию.

Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в растительных жирах и жире рыб: полезны оливковое масло, льняное и подсолнечное. Стоит ввести в рацион и такую рыбу, как скумбрия, сельдь и лосось.
Польза жиров зависит и от их количества в ежедневном рационе. В норме за счет жира должно покрываться не более 30-35% суточной калорийности диеты. Это соответствует примерно 1 г жира на каждый килограмм нормального веса тела. Человеку с нормальным весом в 60 кг необходимо в общем случае 60 г жира в сутки. Не надо подкармливать жиром лишние килограммы!

Если ваш идеальный вес 70 кг, но сейчас вы весите несколько больше, то в вашем идеальном рационе должны быть 70 г жира, не больше.
Особенно внимательно нужно учитывать скрытый жир в мясе, колбасе, сыре и сладостях. Неполезные жиры спрятаны в яйцах, сметане, печенье и шоколаде. Осторожнее с майонезом. Это эмульсия растительного масла с 25-50% воды, 5-6% яичного порошка, сухим молоком, уксусом и специями.

Для приготовления майонеза растительное масло взбивают с водой, именно так оно очень легко усваивается организмом. Опасна пища, приготовленная не дома, в ресторанных блюдах гораздо больше жира, чем в домашних кушаньях, причем ресторанные кулинары чаще используют вредные животные жиры.
Здоровый организм сам способен регулировать содержание отдельных элементов. При наличии выбора пищи и воды животные инстинктивно выбирают полезные продукты. К сожалению, наши тела, испорченные цивилизацией, не могут инстинктивно отсеивать ненужные продукты. Чаще, чем здоровые инстинкты, нами руководят закреплявшиеся годами вредные привычки.

Наш мозг и наше тело привыкают «заедать» стрессы и плохое настроение. Если вы внезапно лишите привыкшее к большому потреблению жиров тело жареной картошки, колбасы, майонеза и сладостей, то, скорее всего, вам не удастся продержаться долго. День-два-неделя и рука сама потянется за кусочком колбасы или шоколадки.
Кроме того, резкие попытки перевести организм на жесткую диету – это насилие над организмом. В первые несколько дней насильственные методы действуют. Конечно, вес будет снижаться при строгой диете или высокой физической нагрузке, помогут и опасные химически е препараты для подавления аппетита. Снижение веса будет происходить из-за потери организмом воды и мышц.

Но проходит несколько недель и вес возвращается. Ударные способы снижения веса приводят к тому, что лишний вес годами продолжает увеличиваться, несмотря на периодические попытки резко начать вести здоровый образ жизни.
Здоровое похудение может быть только длительным и постепенным. Не стоит рассчитывать только на силу воли, чтобы избежать срывов, проще и безопаснее обратиться к достижениям современной науки.
Лучший вариант – это такой способ похудения, при котором не придется резко менять рацион. Японской компанией Shimizu Chemicals для контроля массы тела разработан препарат для похудения Реолекс, получаемый из клубней растения конняку по уникальной современной технологии, в основе которого – только натуральные, природные вещества. С помощью препарата Реолекс вы сможете эффективно похудеть без стрессов, ни в чем себе не отказывая, не снижая калорийности питания и не нанося вреда здоровью.
При регулярном употреблении японский нелекарственный препарат для похудения Реолекс помогает эффективно и без вреда здоровью избавиться от избыточного веса, уменьшает объемы проблемных зон, налаживает правильную работу кишечника. Реолекс адсорбирует вредные для организма вещества – тяжелые металлы, пищевые красители, токсины и так далее, предотвращая их всасывание в кишечной стенке, обеспечивая выведение вредных веществ из организма.

Цена: 185 рублей

Название: ВИЧ-инфекция/СПИД, СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии

Автор: В. М. Гранитов

Год выпуска: 2003

ISBN: 5-86093-140-9

Страниц: 124

Описание:
Издание содержит основные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике ВИЧ-инфекции/СПИДе, а также об основных СПИД-ассоциированных инфекциях и инвазиях. Книга предназначена для инфекционистов, терапевтов, дерматологов, акушеров-гинекологов и врачей других специальностей, интересующихся проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа. Она может быть использована в качестве учебного пособия студентами медицинских ВУЗов, а также в постдипломной подготовке врачей.