Медицина

Январь 2009

Лекарственные препараты, пожалуй, являются одним из самых народных товаров, который покупают все, начиная от малообеспеченных и кончая миллиардерами. Производители лекарственных средств по всему миру создают препараты, которые отвечают запросам всех категорий пациентов, конкурируя друг с другом по разнообразным параметрам. Сравнительно недавно в лексиконе специалистов появилось слово «дженерик». Препаратом-дженериком называется лекарственный препарат, срок действия патентной защиты на который уже закончился. Соответственно, препарат-дженерик не является исключительной собственностью фармацевтической компании, которая его разработала или владела первой лицензией на его продажу.
Википедия дает такое определение: «Дж?нерик (англ. Generic, в русском иногда – генерик, женерик), или воспроизведённое лекарственное средство, – препарат, на который закончился срок патентной защиты», что, в основном, совпадает с определением, данным ВОЗ: «Под термином дженерический лекарственный препарат следует понимать такой лекарственный препарат, который предназначен для возможной замены инновационного лекарственного препарата, он выпускается без лицензии компании, производящей инновационный лекарственный препарат, и размещается на рынке после окончания срока действия патента или других исключительных прав».
В странах с развитой патентной защитой потребители сталкиваются с оригинальным препаратом, и лишь затем препаратам генерической линии приходится завоевывать свое место на рынке.
В России ситуация несколько иная. Во-первых, необходимо учитывать долю дженерических препаратов на российском фармацевтическом рынке (по различным данным, от 78 до 95%). Рынок стран большой семерки формируется следующим образом: в США — 60% дженериков, в Японии — 30%, в Германии — 35%, во Франции — 50%, в Англии — 55%, в Италии — 60%, в Канаде — 64%.
Во-вторых, продолжая традиции советского времени, когда на рынке присутствовали главным образом отечественные препараты или препараты, произведенные в бывших странах СЭВ, потребители привыкли к названиям, отличным от названий оригинальных препаратов, этот стереотип главенствует и теперь.
В-третьих, как и любая страна с высоким уровнем государственного протекционизма в области медицины, Россия выбирает дженерические препараты, потому что они не являются дорогостоящими.
Активная антидженерическая политика, проводимая разработчиками оригинальных лекарств, привела к тому, что сам термин генерик приобрел некую оскорбительность. Между тем, для этого нет никаких объективных оснований: дженерик содержит то же активное лекарственное вещество (субстанцию), что и оригинальный (патентованный) препарат; он может отличаться от оригинального препарата вспомогательными веществами (неактивными ингредиентами, наполнителями, консервантами, красителями и др.) и различия наблюдаются в самом технологическом процессе производства дженериков. К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость за счёт конкуренции и (как правило) большой опыт применения препарата на практике.
Низкая цена дженериков объясняется тем, что на разработку нового оригинального препарата фирмы тратят около 15 лет, причем исследовательская деятельность идет сразу по многим направлениям. До 90 % проектов – потенциальных новинок – на «финише» оказываются недостаточно эффективными и на рынок не выходят. Расходы на разработку этих препаратов приходится возмещать за счет увеличения продажной цены одного-двух препаратов, оказавшихся удачными.
Фирмы, которые производят дженерики, не вкладывают крупные средства в создание новых лекарственных препаратов, их задача – создать технологии производства препарата, вышедшего из патентной защиты. Отсюда и более доступная для потребителя стоимость лекарства. Дженерики есть практически у каждого лекарства.
Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же активные вещества, что и в оригинальном препарате. Побочные действия дженериков и бренда тоже совпадают. Дженерики покупают чаще чем оригиналы даже в таких благополучных странах, как США или Швеция. Дженерики были, есть и будут.

Их применение позволяет решать многие непростные вопросы лекарственного обеспечения населения и лечебных учреждений. Причем речь идет о тех лекарствах, которые мировая медицинская наука и практика определили как наиболее эффективные и необходимые. Поэтому многие дженерики вошли в стандарты лечения ряда серьезных социально значимых заболеваний ЦНС, онкологических заболеваний и др.
55% дженерикового рынка удерживают 5 основных игроков в этом сегменте: Teva Pharmaceuticals Ltd., Sandoz, Watson Pharmaceuticals, Mylan, Barr Laboratories.
Сегодня биодженерики, т.е. дженерики, полученные биотехнологическими методами, рассматриваются как наиболее перспективное направления дальнейшего развития всей дженериковой индустрии. В феврале 2008 года Европейское Медицинское Агентство (EMEA) дало одобрение на первый биодженерик – им стал биодженерик, созданный специалистами компании Teva Pharmaceutical Industries Ltd. До этого ни один дженерик, полученный биотехнологическим путем, не признавался в Европейском Союзе. В ближайшем будущем этот продукт получит разрешение на распространение в Евросоюзе и будет продаваться под торговым названием TevaGrastim (филграстим).
В настоящий момент крупнейшие компании-производители дженериков, представленные на российском рынке, работают над идеей создания Дженериковой ассоциации, аналогичной Ассоциации производителей дженериков в США — Generic Pharmaceutical Association (GPhA) и Европе -European Generic Medicines Association (ЕGA).

Цена: 414 рублей

Название: Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей. Психологические аспекты

Автор: Л. И. Ларенцова, Л. М. Барденштейн

Год выпуска: 2009

ISBN: 978-5-86093-283-9

Страниц: 144

Описание:
Книга посвящена проблемам, которые в настоящее время пользуются повышенным исследовательским интересом: сохранность психического здоровья специалиста, работающего в системе «человек — человек», проблематике профессионального стресса и синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности, факторам риска. Авторы не только анализируют изучение синдрома выгорания зарубежными учеными, но и излагают результаты собственных исследований. Издание предназначено для студентов медицинских факультетов, студентов и преподавателей психологического профиля, аспирантов, врачей — интернов, клинических ординаторов и практикующих врачей.

Чрезмерное употребление алкоголя , курение, «безобидные» лекарства, в особенности нестероидальные противовоспалительные, вдыхание ядовитых газов, постоянная работа в опасных химических или биологических лабораториях, вирусные воспалительные заболевания печени  — все это является производителем ядовитых веществ, проходящих обезвреживание в клетках печени — гепатоцитах.

Печень нужно поддерживать и перманентно очищать, позволять всем веществам, застоявшимся в ней по различным причинам, выводиться из организма.

Это залог здоровья.

Существует множество способов очищения печени, некоторые из них уже известные, часть из них, немного агрессивны.

Этот метод создан мной на фоне множества существующих методов и множества лиц, прошедших ту или иную процедуру.

Самое главное, чтобы метод был щадящим и был под силу каждому.

Предупреждаю, что нужно запастись терпением, поскольку печень — орган капризный и не сразу расстается с застоями.

Кроме того, при наличии камней в желчном пузыре, нужно предпринять максимальные меры предосторожности и не проводить НИКАКИХ АГРЕССИВНЫХ МЕТОДОВ, как пить оливковое масло с лимоном, это чревато приступами колик , на основании движения камней, воспалительных процессов а в редких случаях даже разрывом желчного пузыря.

Итак, для умеренного , длительного очищения следует в первую очередь подготовить организм к выделению, а иначе все яды пытаясь выйти, столкнутся с барьером и начнут выделяться в кровь, вызывая отравление.

Для начала, следует подготовить организм — для этого, нужно его хорошо прогревать в течении минимум 2 недель.

Самый лучший способ, это прогреваться в сауне, но не всем это подходит, поэтому можно выбрать наиболее подходящий вам метод. Можно также принимать теплые ванны или джакузи (тем кому можно) .

Можно начать ходьбу в течении часа ежедневно, а если это уже является частью вашего режима, после ходьбы выпивать минимум 500 мл теплой жидкости (желательно растительного настоя — ромашки ,липы или компота из зеленых яблок, без сахара!)

Каждое утро выпивать 1 стакан свежего яблочного сока (желательно свежевыжатого).

За 3 дня до начала процедуры, следует перейти на растительную диету, съедая максимальное количество зелени — сельдерей, петрушка, кинза, укроп, зеленый лук, с добавлением оливкового масла.

Процедуру лучше всего проводить в выходные дни, чтобы позволить организму расслабиться и отдохнуть.

Cледует приобрести в известном месте, в компетентном специализированном магазине следующие травы:

Расторопша( Silybum marianum  ) — на иврите — Гдилан Мацуй

Одуванчик  (Tar?xacum) —на иврите- Шен Аари

Ромашка (Matricaria Chamomilla) — на иврите — Бабунаг

А также приготовить смесь (размельчить ножом):

4 чернослива,4 инжира,8 плодов кураги, залить 2 стаканами кипятка, настоять с вечера и утром , натощак, съесть 2 столовые ложки смеси, запить теплой жидкостью ( не кофе).

Для мягкого очищения кишечника, понадобится еще одна смесь, которую желательно употреблять в течении 3 месяцев после самой процедуры.

2 чайные ложки льняного семени, залить 1 стаканом кипятка, приготовить утром и настаивать в течении всего дня, перед сном выпить, вместе с набухшими зернами.

В день процедуры утром съесть салат из натертой на мелкой терке моркови, с добавлением оливкового масла и грецкого ореха, без добавления соли, сахара.

Приготовить настой:

По 1 столовой ложке трав, залить 1 литром крутого кипятка, настоять минимум 1 час.

Пить в течении дня, разбавляя горячей водой до получения теплой жидкости, всего нужно выпить за день 2-2.5 литра этого настоя и еще 0.5 литра свежего яблочного сока или компота из зеленых яблок, все это надо выпить до 6 часов вечера, желательно кроме этого ничего не есть.

В 7 часов вечера, лечь в теплую постель,  с теплой грелкой , приложеной к правому нижнему подреберью (область проекции печени).

Полежать минимум 2 часа.

Если появится тошнота и позыв на рвоту, следует позволить и не останавливать, организм постепенно очищается. После рвоты выпить чуть теплой чистой воды, чтобы не было обезвоживания.

Если появится понос или частый стул, ни в коем случае не останавливать!

Если появится головная боль, это говорит о том, что некоторые токсины циркулируют по кровяному руслу, поэтому не целесообразно принимать средства от головной боли, лучше выпить 3-4 таблетки активированного угля, которые помогут впитать эти токсины. Следует помнить, что они могут окрашивать кал в черный цвет.

Через 2 часа снять грелку, желательно уже не выходить из кровати и отдыхать, на следующий день также побольше лежать, пить яблочный сок, чай из ромашки и есть только свежую растительную пищу.

Через 2 недели можно повторить процедуру.

Клизмы противопоказаны, поскольку при различных обстоятельствах и некомпетентном подходе, могут привести к повышенной проницаемости кишечника, а тем самым распостранения инфекции по всей брюшине и перфорации кишок!

Для лиц , страдающих сахарным диабетом, смесь из сухофруктов следует обдать кипятком, когда остынет, процедить и слить (не выливать, можно пить здоровым людям), залить снова кипятком и настаивать.

Для лиц, у которых за последние полгода были обнаружены воспалительные процессы в желчном пузыре и поджелудочной железе, противопоказано прикладывать грелку к области проекции печени.

Все остальные действия безобидны. Этот метод незаменим для тех, кто прошел операцию по удалению желчного пузыря.

В течении 3 месяцев после процедуры, продолжать ежедневно пить настой из вышеупомянутых трав в пропорции :

по 1 чайной ложке на 1.5 стакана кипятка. Настоять.

Разделить на 3 порции и пить по полстакана после приема пищи.

Воздерживаться от жирной и жареной пищи, алкоголя , курения и джанк-фуд (гамбургеры, чипсы и пр.)

Не подумайте, что проведя эту процедуру можно продолжать есть что попало!

Пощадите вашу печень, а тут и похудеете, кожа станет более молодой и подтянутой!

Середина марта — это самый подходящий период для очищения печени, но готовиться к этому надо уже с середины февраля, так что уже приступаем!!!!!!!

В следующий раз, можно провести подобную процедуру в конце лета.

Стремительно развитие курортов КМВ и связанное с этим стремление использовать для лечения климатические условия района курортов Кавказских Минеральных Вод , требовало их детального изучения. В то же время выявилось, какое большое значение имеют климатические факторы для формирования и режима источников минеральных вод.

Исходя из этих задач, с 1920 года  и по настоящее время в климатологическом отделе Института курортологии и физиотерапии идут систематические и целенаправленные наблюдения за климатическими особенностями района, особенно в зонах формирования и питания источников. Создана, широка сеть метеорологических и биоклиматических  станций. Для изучения солнечной радиации и явлений атмосферного электричества организованна специальная  актинометрическая станция в Кисловодске. За прошедшие 90 лет на станции накопился большой фактический материал.

В 1939 году во время работы комплексной экспедиции АН СССР дополнительно создана действующая и поныне сеть горных метеорологических пунктов. Результаты исследований не только характеризуют климатические  особенности, но и способствуют разработке теоретических положений о происхождении источников минеральных вод и о наиболее благоприятном режиме их жизнедеятельности.

Наблюдениями Джинальской геофизической станции впервые установлена прямая зависимость дебита источников от метеорологических условий в районе формирования минеральных вод, благодаря чему  практически стало возможным прогнозировать дебит источников, следить за их режимом.

Одним из результатов работы климатологов и гидрогеологов было в 1948 году решение правительства о проведении крупных лесопосадок на Кабардинском и Джинальском плато. 13 тысяч гектаров леса высажено в результате дебит источников и их химических состав стабилизировался.

Другая сторона исследований   —  медицинская оценка климатических факторов курортов —  также имеет теоретическое и практическое значение. Среди этих исследований особое место занимают работы « Типы погоды курортов КМВ и их значение для климатолечение и санаторно-курортного лечения», «Лучистая энергия солнца в Кисловодске – результаты 25 летних наблюдений». Детально изучены особенности ультрафиолетовой радиации в различных зонах района КМВ. Разработана дозиметрическая  характеристика солнесной радиации.

В результате изучения атмосферного электричества выявлены суточный и головой ход ионизированного состояния воздуха в Кисловодске, в зависимость его от смены воздушных масс и ряда других особенностей.

Эти исследования позволили дать обоснованные рекомендации по предупреждению метеотропных реакций у больных и разработать методы и оптимальные условия для проведения климато-лечебных процедур при различных типах погоды и разработать типовые проекты строительства летних и зимних аэросоляриев.